腰痛的诊断与鉴别诊断的思维方式

腰痛是临床上最常见的症状之一。引起腰痛的疾病很多 ,如外科、内科、妇科、泌尿科及神经科的某些疾病均可引起。因此 ,对每一例腰痛的患者都必须仔细询问病史 ,认真地进行检查 ,从多方面进行分析考虑 ,才能作出正确的诊断。1　诊　断1.1　按腰痛的性质诊断1.1.1　由腰背筋膜、骶棘肌、韧带、关节囊的损伤 ,劳损或肌肉纤维织炎等引起的腰痛。如急性腰肌劳损、棘上或棘间韧带损伤、椎间关节韧带损伤、腰骶关节损伤、急性后部小关节紊乱、棘间韧带劳损、髂腰韧带劳损———肌筋膜性腰痛[1 ] 。1.1.2　腰痛剧烈并有典型放射性坐骨神经痛者。如…     

cTnI 在非 ST 段抬高心肌梗死早期诊断中的应用价值

急性心肌梗死（acute myocardial infarction ,AMI ）患者在发病后多表现为持久的胸骨后压榨样疼痛,心电图有异常Q波及ST抬高等变化。但亦有部分患者临床症状为突发性腹痛伴恶心、呕吐、急腹症等,心电图检查表现为非ST段抬高急性心肌梗死,临床上极易发生误诊,延误最佳治疗时机［1］。本文对我院近两年来治疗的非ST段抬高急性心肌梗死患者血浆心肌酶谱、肌钙蛋白I （cTnI ）等资料进行了回顾性分析,旨在探讨cTnI在非ST段抬高急性心肌梗死患者早期诊断中的应用价值。     

40例不同场所灭鼠的做法与效果及经验

建国以来，我国人民在进行农业生产、水利施工、垦荒建设和抗洪救灾等时，曾经多次遭受到鼠疫自然疫源性疾病的严重威胁，主要的疾病有“鼠疫、流行性出血热、钩端螺旋体病、血吸虫病等”。20世纪60年代和70年代，在围湖造田中，多个农场曾发生出血热流行，经大力灭鼠大幅度降低鼠密度后，有效控制了流行。20世纪80年代开始，在全国范围内开展创建灭鼠达标活动中，涌现出大量灭鼠先进单位，积累了许多在不同场所灭鼠的做法、效果与经验。     

“321”液清创创面联合云南白药外敷治疗压疮的疗效观察

目的观察"321"液清洗创面、云南白药外用联合治疗压疮的疗效。方法对于Ⅱ、Ⅲ期压疮,实验组首先使用"321"液清洗创面,然后用云南白药外用对照组:单纯使用云南白药治疗压疮。结果实验组中:Ⅱ°压疮10例7-10天完全治愈,Ⅲ°压疮12例经20-25天后,治愈8例,好转中4例,对照组中:Ⅱ°压疮8例7-10天治疗,4例完全治愈,4例好转。Ⅲ°压疮12例须20-25天治疗,治愈4例,好转8例。结论用"321"液清洗创面、云南白药治疗压疮有效地缩短了时间,提高了治愈率。     

HPLC法检测硝基咪唑类药物残留及其有效化学测量的研究

目的建立检测硝基咪唑类药物残留的高效液相色谱法(HPLC),并且对该方法进行有效化学测量研究。方法以猪肝组织为样品,以甲硝咪唑、洛硝哒唑、二甲硝咪唑3种兽药为目标分析物,Spherisorb C18柱分离,以醋酸缓冲液+乙腈=85+15为流动相,320nm紫外检测。结果3种目标分析物甲硝咪唑、洛硝哒唑、二甲硝咪唑在50~750ng/ml范围有直性线性相关,相关系数分别为r=0.9997,r=0.9998,r=0.9996。组织中添加6ng/g水平时,回收率分别为甲硝咪唑90.6%,洛硝哒唑84.7%,二甲硝咪唑为86.6%。结论本方法具有合理、准确等特点,满足了化学溯源性的要求,实现了兽药残留监测的有效化学测量。     

女性臀部肥胖分型与臀部脂肪吸脂塑形术

目的 探讨中国女性臀部分型与臀区塑形吸脂术中分区的应用。方法 1996年至今，按臀部肥胖分型理论，用改进的肿胀麻醉配方，与负压抽脂塑形方法，治疗女性臀部、股部各类型肥胖46例。结果 经6-36个月随访，均达到理想的体型雕塑曲线美的吸脂效果。结论 采用臀区分型理论用于指导臀部与股部肥胖的吸脂雕塑人体曲线及采用改进的肿胀负压吸脂术有理想的治疗效果。值得推广。     

颅脑损伤合并胸部损伤67例诊治体会

本文通过对我院2000年1月～2006年6月收治的67例颅脑损伤合并胸部损伤病人的诊治进行回顾性分析，现数据如下。     

解剖钢板内固定治疗跟骨骨折

目的：探讨解剖钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法：28例跟骨骨折患者均采用切开复位,跟骨解剖钢板内固定治疗。结果：随访时间6-30个月,平均20个月,28例患者骨折全部愈合,无跟骨感染发生;优16例,良10例,差2例。结论：解剖钢板内固定治疗跟骨骨折有较好疗效,值得临床应用。     

老年脑外伤患者围术期格拉斯哥昏迷评分和血液流变学变化对术后继发大面积脑梗死的评估价值

目的探讨老年脑外伤患者围术期格拉斯哥昏迷(GCS)评分和血液流变学变化对术后继发大面积脑梗死的评估价值。方法选取2012年1月至2013年11月该院收治的老年脑外伤患者148例成观察组,根据患者术后3 d继发大面积脑梗死的情况分为并发组(n=58)和非并发组(n=90)两个亚组,另选取30例同期老年健康体检者作为对照组。统计分析观察组治疗前后和对照组的GCS评分和血液流变学指标,观察观察组术后继发大面积脑梗死的情况并采用Spearman分析法和工作特征曲线(ROC)曲线分析老年脑外伤患者GCS评分和血液流变学指标对术后继发大面积脑梗死的预测价值。结果对照组血浆黏度(PV)、全血高切黏度(HWBV)、全血低切黏度(LWBV)、纤维蛋白原(FIB)等血液流变学指标,均低于观察组,而对照组GCS评分高于观察组(P0.05)。并发组术前、术后1、3、5、7、14 d的PV、HWBV、LWBV、FIB等血液流变学指标均高于非并发组,而GCS评分则低于非并发症,且并发组术后3、5、7 d血液流变学指标均较术前升高,GCS评分则较术前降低(P0.05)。ROC曲线分析结果显示,老年脑外伤患者GCS评分和血液流变学指标对术后继发大面积脑梗死的预测价值均较好。结论老年脑外伤患者存在GCS评分的降低和血液流变学指标的升高,其GCS评分的降低和血液流变学指标的升高可能预测其术后继发大面积脑梗死的发生。     

子宫内膜异位症中医用药规律研究

目的：子宫内膜异位症为育龄妇女常见的慢性疾病,近年来使用中医治疗逐渐普遍且广为患者接受,然而临床上却缺乏充足的实证与治疗共识,此研究目的为归纳子宫内膜异位症之中医用药规律,以供临床参考。方法：回溯研究台湾长庚医院北院区2002年一2011年间,治疗子宫内膜异位症之中医处方治则及用药。结果：所有中药处方中,最常使用的方剂种类为补益剂（28．45％）,其次为理血剂（28．32％）、清热剂（20．39％）。最常用的单方及单味药则分别是桂枝茯苓丸（20．67％）和香附（5．28％）。结论：子宫内膜异位症主要病机为虚、瘀、热,因而相应治则以补益、理血及清热为主。