简易肩托在妇科腹腔镜手术中的应用

妇科腹腔镜手术通常采用头低脚高位 ,这样可利用重力作用将盆腔器官如肠、大网膜等推向上腹部 ,盆腔在充盈CO2气体并达到一定压力后 ,有一相对较大的操作空间。妇科腹腔镜手术均需要全麻下进行 ,所以术中患者头越低 ,则重心越低 ,全身几乎 2 /3的重力均集中在患者的上半身 ,因而该类手术患者肩部的固定尤其重要。我科从 2 0 0 2年 8月起利用现有的侧卧位骨盆固定架作为一种简易肩托来固定患者的双侧肩部 ,未发生坠床、固定部位皮肤压伤、肩关节损伤、颈部血管神经压迫等特殊体位引起的并发症。认为该种简易肩托固定牢靠、安全、经济、实用…     

细针穿刺定位在射频消融治疗脾功能亢进症的应用

目的：探讨细针穿刺定位技术在CT引导下冷循环射频消融（RFA）治疗肝硬化门脉高压性脾功能亢进症（脾亢）的作用和经验。方法：22例脾亢患者在CT引导下行射频消融术,术中先用定位细针穿刺脾脏,然后参照细针位置,再以射频电极穿刺脾脏,确认射频电极位置正确后进行射频消融治疗。术后复查血常规和增强CT或MR以了解血小板（PLT）的变化和脾脏的消融体积。结果：射频电极穿刺总成功率为100%,其中第1次穿刺成功18例,第2次穿刺成功4例,脾脏消融体积为（40.0±5.6）%,术后1个月PLT（105±11）×109/L,与术前PLT（45.0±9.8）×109/L相比显著增高（P〈0.05）。没有因为穿刺失误导致的严重并发症发生。结论：应用细针穿刺定位技术,可以提高脾脏射频消融中穿刺的安全性,减少穿刺相关并发症的发生,值得进一步研究和总结。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术78例

目的探讨腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床经验。方法采用腹腔镜经腹腔途径完成精索静脉高位结扎术。结果78例患者手术后均取得满意的临床疗效。结论腹腔镜精索静脉结扎术具有简便、微创、并发症少、效果可靠及恢复快等优点,是治疗精索静脉曲张的一种有价值的方法。     

经皮微波消融治疗膈顶肝癌的护理

目的总结CT引导下经皮微波消融治疗17例膈顶肝癌患者（20个病灶）的护理经验。方法 2011年3～10月17例膈顶肝癌患者接受局麻下CT引导经皮微波消融术,并予相应护理处理。结果 17例患者均治疗成功,无大量血气胸和膈肌穿孔等严重并发症发生。结论在CT引导下经皮穿刺微波消融治疗膈顶肝癌的过程中,进行科学全面的护理,有助于治疗的成功,促进患者病情恢复。     

CT引导下经皮肺穿刺射频消融治疗肺癌的临床护理

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺射频消融治疗肺癌的临床护理方式。方法:选择15例肺癌患者接受CT引导下经皮肺穿刺射频消融治疗,并施行相应护理措施。结果:25例患者均治疗成功,没有大量咯血及术中患者死亡的严重并发症发生。结论:在CT引导下经皮肺穿刺射频消融治疗肺癌的过程中,进行科学全面的护理,有助于手术的成功,并避免术后并发症的发生。     

简易肩托在妇科腹腔镜手术中的应用

妇科腹腔镜手术通常采用头低脚高位,这样可利用重力作用将盆腔器官如肠、大网膜等推向上腹部,盆腔在充盈CO2气体并达到一定压力后,有一相对较大的操作空间.妇科腹腔镜手术均需要全麻下进行,所以术中患者头越低,则重心越低,全身几乎2/3的重力均集中在患者的上半身,因而该类手术患者肩部的固定尤其重要.我科从2002年8月起利用现有的侧卧位骨盆固定架作为一种简易肩托来固定患者的双侧肩部,未发生坠床、固定部位皮肤压伤、肩关节损伤、颈部血管神经压迫等特殊体位引起的并发症.认为该种简易肩托固定牢靠、安全、经济、实用、耐用、易于操作,现介绍如下.     

睾酮对勃起功能障碍患者的影响研究

目的探讨睾酮对阴茎勃起功能障碍（ED）的影响。方法将48例临床勃起功能障碍患者分为〈45岁组（30例）和〉45岁组（18例）。无创方法检测每位患者反射性勃起、心因性勃起、夜间勃起的状况。补充外源性睾酮2周后评价ED的改善状况,同时检测反射性勃起、心因性勃起、夜间勃起的改善情况。结果补充外源性睾酮后ED的改善状况,〈45岁组（30例）改善更为显著,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。比较各组间反射性勃起、心因性勃起、夜间勃起的改善情况,〈45岁组（30例）的改善比例显著高于〉45岁组（18例）。结论对于睾酮较低的ED患者,由于年轻人对睾酮的敏感性较好,睾酮替代治疗（TST）效果明显。     

KIF14在前列腺癌细胞中的表达及作用

目的 研究驱动蛋白家族成员14（KIF14）在前列腺癌（PCa）细胞中的表达和对PCa细胞的生物学功能的影响。方法 采用RT-PCR检测KIF14在PCa细胞系中的RNA表达情况。使用siRNA（siKIF14组或siControl组）分别敲减PCa癌细胞22Rv1,RT-PCR验证敲减效率后,采用细胞计数、Transwell试验分别检测对两侧细胞增殖、迁移的影响。结果 KIF14在多种PCa细胞系中过表达;siKIF14组22Rv1细胞的 KIF14的mRNA水平相比siControl组降低,表达量下降达（88±2）%,差异有统计学意义（P＜0.05）;在KIF14表达被敲减后,siKIF14组细胞增殖相比siControl组在24 h和48 h均降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;Transwell小室试验检测结果显示,24h后,siKIF14组细胞迁移数（139.33±28.74）/每视野,较siControl组的（436.00±51.56）/每视野减少,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 KIF14是潜在的癌基因,敲减KIF14表达可抑制PCa细胞的增殖与迁移,可能在PCa进展中发挥作用。     

Ligasure在阴式子宫切除术105例中的使用分析

目的：探讨Ligasure在阴式子宫切除术中的使用与管理。方法：对105例用Ligasure实施阴式子宫切除术的患者做好充分的术前准备及良好的术中配合。结果：105例手术均顺利完成，无术后出血并发症，未发生操作失误及保养不当等人为损坏。结论：护士加强对Ligasure使用与管理的学习，是保证Ligasure在阴式子宫切除术中正常使用的关键。     

持续社区家庭访视护理对回肠膀胱术后造口患者生活质量及肾功能的影响

目的 探讨持续社区家庭访视护理对回肠膀胱术后造口患者生活质量及肾功能的影响.方法 选取2012年1月～2014年3月在该院泌尿外科行全膀胱切除和回肠膀胱术后患者70例为研究对象,随机分为观察组和对照组各35例.观察组增加每月1次的家庭访视护理干预,连续干预24个月.采用膀胱癌特异性量表在出院后12、24个月分别评估两组患者的生活质量,分析两组患者在出院后12、24个月的肾小球滤过率(GFR)水平相对出院前的变化,调查患者出院后的生活质量评分相对出院前的改变值与GFR改变值的相关关系.结果 观察组患者在出院后12、24个月的各维度健康相关生活质量评分及总评分显著增加,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者在出院后24个月的GFR下降水平显著低于对照组(P<0.05);患者出院后24个月的生活质量评分改变值与GFR改变值存在显著相关关系(P<0.05).结论 持续社区家庭访视护理可有效提高回肠膀胱术后造口患者的生活质量水平,明显延缓肾功能损害的发生.