城市人口感染血吸虫病临床误诊分析

1987年至1991年3月我科共收治血吸虫病患者78例,均是鄂州市内的工人,多数症状轻,体征不明显,曾在门诊被误诊为肠炎、贫血等病症,为了引起临床医生对城市人口感染血吸虫病的重视,现将临床有关资料分析报告如下。 临床资料 (一)78例患者中男66例,女12例,年龄20～57岁,平均39.7岁。其中急性血吸虫病和血吸虫性肝硬化各1例,余为慢性早期血吸虫病。(二)诊断依据:有疫水接触史和临床表现,血吸虫免疫学试验阳性,部分病人直肠粘膜活检发现血吸虫近期卵或粪便检查孵化出毛蚴或找到虫卵。(三)     

加强外事工作促进医院发展

近年来,随着国家和军队对外交往的不断扩大,军队卫生系统技术人员出国(境)进行学术交流日益增多,境外专家来访也呈上升趋势.如何通过这些对外交往活动,达到学习先进技术、培养科技人才、提高医院整体水平和国际影响力、缩小与世界先进医疗单位的差距的目的是医院外事管理部门的一个重要任务.     

基于职业病危害过程控制的职业卫生监管模式探讨

《中华人民共和国职业病防治法》颁布实施已进入第6年,各地职业卫生监管部门经过多年尝试,形成了许多各有特色的监管模式（如职业卫生管理台帐,量化分级管理等）,其中多以档案制度建设与资料规整为主;另一方面,不少企业也引入了各类管理认证体系（如OH-SAS18000职业健康安全管理体系,SA8000社会道德责任标准等）,为其产品迎合国际市场要求主动提高自身职业卫生自律管理水平。     

上海化学工业区职业卫生评估

目的评估上海市化学工业区的职业病危害程度,为监管工作重点提供依据。方法用现场职业卫生学调查方法进行调查,按《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》采样、监测,并用《工作场所有害因素职业接触限值》进行评价。结果申报企业共30家,其中化工企业20家;申报职业病危害因素种类67种,其中高毒物质12种;30家企业均设有职业卫生管理机构,管理人员为专职;组织职业健康检查企业为30家;职业健康检查复查率为20％,复查率高（与其他工业区复查率10％比较）;各企业防护设施及个人防护用品符合标准率为100％;共抽检20家企业,采集样品867件,其中1个采样点,二氯乙烷超标,其余均符合国家卫生标准。结论该化工区内发生慢性职业病的可能性低,发生安全事故时急性中毒概率较高,应加强劳动者职业卫生培训管理。     

上海市某区民办医疗机构执业人员现状分析与干预研究

目的为提高民办医疗卫生机构执业人员依法执业意识和知识,从而起到加强对民办医疗卫生机构业务指导。规范医疗执业行为,提高医疗服务质量。方法对某区辖区内36户民办医疗机构执业人员学历、职称、执业注册现状、依法执业等情况进行分析。开展个性化培训、问卷调查、监督检查、互动参与等卫生综合干预,并通过问卷调查、违法违规行为处理情况对比进行干预服务效果评价。结果民办医疗机构执业人员存在学历结构低、高级职称的人员缺乏的现象。培训前后问卷调查结果比较,干预前后的差异具有统计学意义。采用综合干预措施后医疗机构和医务人员违法违规行为明显减少。     

大剂量免疫抑制剂治疗难治性肾病综合症的护理

本文通过对53例难治性肾病综合症患者在医生大胆使用大剂量免疫抑制剂的情况下，护理人员积极主动配合医生，针对病情及用药过程中可能出现的不良反应进行全方位、多角度精心护理，使患者顺利康复，因而在难治性肾病综合症运用大剂量免疫抑制剂治疗及护理中取得满意的效果。     

莫沙比利联合聚卡波非钙治疗便秘型肠易激综合征的疗效观察和对细胞因子的影响

目的 探讨莫沙比利联合聚卡波非钙治疗便秘型肠易激综合征的疗效观察和对细胞因子的影响.方法 选取2018年1月至2019年1月上海健康医学院附属周浦医院收治的120例便秘型肠易激综合征病人,按照随机数字表法分为观察组和对照组(60例/组),其中对照组给予枸橼酸莫沙必利分散片,5毫克/次,3次/天,餐前服;观察组在对照组基础上给予聚卡波非钙,500毫克/片,3次/天,2片/次,三餐后用水200 mL送服.两组均治疗4周,观察两组排便情况,比较两组通便时间,对两组临床疗效及治疗期间不良反应进行评价,并检测两组病人治疗前后细胞因子变化.结果 治疗后两组排便困难程度评分和排便时间均显著降低(P<0.05),但观察组降低更为明显(t=10.887,5.041,P<0.05).治疗4周后观察组的总有效率为98.33％显著性高于对照组的80.00％(P<0.05).治疗后两组5-羟色胺、胃动素、血管活性肠肽(VIP)及降钙素基因相关肽(CCRP)、神经肽Y均显著改善(P<0.05),但观察组改善更为明显(t=19.754、8.782、3.382、7.362、11.657,P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 莫沙比利联合聚卡波非钙治疗便秘型肠易激综合征临床疗效好,可显著改善病人排便困难等症状,并可上调胃动素水平,下调5-羟色胺、VIP、CCRP、神经肽Y水平.     

奥美拉唑治疗大鼠胃炎中PI3K/AKT通路的变化

目的探讨奥美拉唑对大鼠胃炎的治疗作用,以及其改善大鼠胃部损伤是否可以通过调节PI3K/AKT信号通路来实现。方法将60只成年雄性SD大鼠用幽门螺杆菌(Hp)构建胃炎,并随机分为对照组、胃炎组和治疗组,每组20只。胃炎构建1周后处死大鼠并收集胃部组织,HE染色法检测大鼠胃部炎症情况;凋亡蛋白Caspase 3表达活性使用试剂盒检测;使用Western blot法和Real-Time PCR法检测PI3K、AKT的基因和磷酸化蛋白的表达。结果与对照组相比,HE染色结果显示胃炎组和治疗组中胃组织中腺体减少,胃黏膜损伤,治疗组情况明显优于胃炎组。与对照组相比,胃炎组和治疗组Caspase 3活性明显升高(P<0.05),PI3K和AKT的磷酸化蛋白表达和mRNA表达差异有统计学意义(P<0.05);与胃炎组相比,治疗组中PI3K和AKT的磷酸化蛋白表达和mRNA表达显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥美拉唑可能有明显缓解大鼠胃炎的损伤作用,且可以通过调节PI3K/AKT信号通路来改善大鼠胃部损伤。     

强化认识科学引导推动临床科研工作全面开展

临床科研是科学研究的一种基本方法和医院科技创新的重要手段,是推动临床新理念的提出和新技术开展的核心动力.本文从医院开展临床科研工作的意义、存在的问题以及几点举措,探讨了如何进一步加强医院临床科研工作.