腺苷钴胺片的质量评价

目的:通过省级基本药物评价性检验评价腺苷钴胺片的质量现状及存在问题。方法:按照2010年版《中国药典》二部腺苷钴胺片项下相关方法对5个生产厂家的33批样品进行法定检验和探索性研究(溶出度试验)以考察其质量状况。结果:依据法定标准检验产品合格率为97.0%;通过增加溶出度对比的探索性研究,结果54.5%的样品溶出度低于70%。结论:该品种的质量基本符合现行法定标准的要求,但在溶出度方面各厂家间差异较大。提示本品在处方及生产工艺方面需要提高,现行检验标准尚有待修订之处。     

临床治疗感染性心内膜炎1例报道

1 病历资料 患者男,80岁,主因"间断发热,咳嗽,咳痰2个月"于2008-07-31转入我院.既往有高血压病史10年(用药不详);冠心病10年,自服"速效救心丸"等治疗;发现房颤心律3年(用药不详);肾功能不全2年,未正规诊治;无结核及糖尿病史,否认吸毒及不洁性生活史.入院时体格检查:体温38℃,呼吸21次/min,脉搏94次/min,血压128/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).患者一般情况尚好,皮肤、巩膜无黄染和出血点,浅表淋巴结无肿大,颈静脉无怒张,胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及少许湿哕音;心界略扩大,心率113次/min,律不齐,心音强弱不等,各瓣膜区未闻及杂音.     

组蛋白甲基化酶EZH2对人肥大心肌细胞AC16增殖和凋亡的影响

目的:探究组蛋白甲基化酶zeste基因增强子同源物2(EZH2)对人肥大心肌细胞AC16增殖和凋亡的影响。方法:通过在AC16细胞培养基中添加血管紧张素Ⅱ构建AC16肥大心肌细胞模型,细胞分为空白对照组、血管紧张素Ⅱ组、空载+血管紧张素Ⅱ组和EZH2过表达+血管紧张素Ⅱ组,并通过荧光定量PCR法检测EZH2和脑钠肽(BNP)基因的表达水平,Western Blot法检测EZH2、组蛋白H3第27位赖氨酸的三甲基化(H3K27me3)和BNP蛋白的表达水平,MTS法检测AC16肥大心肌细胞增殖,以及流式细胞仪检测细胞凋亡。结果:与空白对照组相比,血管紧张素Ⅱ组EZH2和H3K27me3表达水平降低,BNP的表达水平升高,细胞增殖降低,凋亡水平升高(均P<0.001);与空载+血管紧张素Ⅱ组相比,EZH2过表达+血管紧张素Ⅱ组EZH2和H3K27me3表达水平升高,BNP的表达水平降低,细胞增殖水平升高,凋亡水平降低(均P<0.001);血管紧张素Ⅱ组和空载+血管紧张素Ⅱ组相比上述指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:组蛋白甲基化酶EZH2对AC16细胞的增殖和凋亡具有影响,为心肌肥厚的治疗以及揭示心肌肥厚的发病机制提供参考。     

支气管扩张患者维生素D缺乏与黏液纤毛清除功能的关系

目的 探讨维生素D与支气管扩张患者黏液纤毛清除功能之间的关系.方法 选取支气管扩张患者127例,分别进行血清25-羟维生素D[25(OH)D]测定,根据血清25(OH)D的水平将患者分为3组:维生素D缺乏组[25(OH)D≤20 ng/mL],维生素D不足组[25(OH)D:20.1~30 ng/mL],维生素D充足组[25(OH)D:30.1~100 ng/mL].3组分别进行糖精渡越时间测定了解黏液纤毛清除功能.结果 40.9%的支气管扩张患者存在维生素D缺乏,37.0%的患者存在维生素D不足,仅有22.0%的患者维生素D充足;维生素D缺乏组、维生素D不足组、维生素D充足组3组的糖精渡越时间分别为(1123.5±25.3)、(866.3±28.6)、(694.5±25.6)s,差异有统计学意义(P<0.01),维生素D缺乏组最长;维生素D与糖精渡越时间之间存在负相关(r=-0.697,P<0.01).结论 支气管扩张患者通常存在维生素D缺乏,维生素D缺乏患者的黏液纤毛清除功能明显下降,维生素D水平与黏液纤毛传输时间呈负相关.     

正念干预对护理专业学生身心健康影响的系统评价

目的系统评价正念干预对护理专业学生身心健康影响的效果。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、万方、维普数据库中关于正念干预对护理专业学生身心健康影响的随机对照试验,检索时限为建库至2020年3月,由2名研究人员独立完成文献筛选、资料提取和偏倚风险评价后进行Meta分析。结果共纳入7篇文献,包括387名研究对象。Meta分析结果显示,正念干预后,试验组较对照组护理专业学生的压力状态[SMD=-0.95,95%CI(-1.21,-0.68),P<0.001]、焦虑情绪[SMD=-0.72,95%CI(-0.98,-0.46),P<0.001]、抑郁情绪[SMD=-0.59,95%CI(-1.00,-0.17),P=0.006]、正念特质[SMD=0.39,95%CI(0.09,0.68),P=0.01]有明显改善;试验组较对照组护理专业学生的收缩压[MD=-0.95,95%CI(-4.50,2.59),P=0.60]、舒张压[MD=2.13,95%CI(-2.60,6.86),P=0.38]、心率[MD=1.50,95%CI(-4.61,7.60),P=0.63]无明显改善。结论正念干预可以改善护理专业学生的压力状态、焦虑情绪、抑郁情绪和正念特质,但对于护理专业学生收缩压、舒张压、心率的影响还有待验证。     

疫情流行期间卡氏肺孢子虫肺炎与 新型冠状病毒肺炎的鉴别诊断

〔摘 要〕 目的：探讨疫情期间卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）与双肺多发磨玻璃病变为特征的新型冠状病毒肺炎（COVID–19） 的鉴别诊断要点。 方法：回顾性分析深圳市第二人民医院 2020 年 1 月至 2020 年 4 月确诊的表现为双肺多发磨玻璃病变的 5 例 COVID–19 患者的临床特征（流行病学史、症状、实验室检查及影像学表现），并通过 1 例因疑似 COVID–19 但最终 确诊为获得性免疫缺陷综合征（AIDS）继发 PCP 的患者，探讨两种疾病的鉴别诊断要点。 结果：（1）流行病学特点：多 数 COVID–19 患者有武汉旅游史，人群普遍易感；而 AIDS 继发 PCP 患者一般有冶游史，一般感染者为免疫缺陷患者。 （2）临床表现：两者均可以发热、干咳为主要临床表现。COVID–19 急性起病，普通型及轻型患者一般无呼吸困难。而 PCP 一般表现为亚急性起病，进行性加重的呼吸困难及严重的低氧血症。（3）实验室检查：两者常表现为白细胞正常、淋 巴细胞减低，炎症指标增高。（4）影像学特点：两者胸部 CT 均可表现为双肺多发磨玻璃病变，COVID–19 病变分布一般 在外带胸膜下为主，而 PCP 表现为肺门为中心的分布的磨玻璃影，胸膜很少受累。（5）治疗转归情况：COVID–19 尚无特 效药物治疗，以对症支持治疗为主，而 PCP 对治疗效果较好。 结论：PCP 与 COVID–19 具有相似的临床症状及影像学表现， 但流行病学特点、免疫力状态、起病过程、胸部病变分布及治疗的转归情况仍存在着一定差异性。     

年龄相关性白内障晶体上皮细胞凋亡与端粒酶的表达

目的：探讨年龄相关性白内障及正常晶状体上皮细胞的端粒酶活性的表达及其在年龄相关性白内障发生发展中的作用。方法：实验于2003—01／06在福建医科大学附属第一医院中心实验室完成。采用端粒重复序列扩增-银染法及端粒重复序列扩增-酶联免疫吸附法两种方法检测9例年龄相关性白内障、3例正常晶状体上皮细胞的端粒酶活性。结果：端粒重复序列扩增-酶联免疫吸附法检测结果：9例年龄相关性白内障及3例正常晶状体上皮细胞中端粒酶均呈阳性，A值分别为0．5371&;#177;0．3407．1．2077&;#177;0．1545，年龄相关性白内障组晶状体上皮细胞中端粒酶活性明显低于正常组，差异具有显著性意义(X^2=66．23，P&;lt;0．05)。端粒重复序列扩增-银染法检测结果：阳性对照正常、年龄相关性白内障晶状体上皮细胞标本的提取液均为阳性，可见52bp及相差6bp的梯性条带，阴性对照标本均未见梯性条带。结论：端粒酶活性的降低可能是年龄相关性白内障晶状体上皮细胞发生凋亡的一个重要机制，端粒酶在年龄相关性白内障的发生发展中起着重要的作用。     

纤维支气管镜检查对咯血患者的诊断和治疗价值

目的：观察对咯血患者做纤维支气管镜检时的镜下表现，评估纤维支气管镜检查对咯血患者的诊断及治疗价值。方法：对586例咯血患者行纤维支气管镜检查，并结合临床资料进行回顾性分析。结果：586例咯血患者病因诊断支气管炎症改变261例（44．54％），支气管扩张29例（4．95％），支气管内膜结核36例（6．14％），肺癌220例（37．54％），转移癌3例，良性肿瘤2例。支气管黏膜正常者35例（5．97％）。结论：纤维支气管镜检查是咯血的病因诊断及出血定位诊断的重要手段，且对少至中量咯血患者治疗效果确切，对大咯血患者需严格掌握指征。     

晶状体上皮细胞凋亡的研究进展

白内障是人类最主要的致盲眼病之一 ,眼科学界对白内障的研究目前已经历了 1 0 0余年的历史 ,但对其发病机制尚未达成共识。近年来 ,有关晶状体上皮细胞凋亡的研究方兴未艾 ,在晶状体上皮细胞凋亡的形态学特点、生物化学特征、凋亡基因遗传调控、活性氧自由基作用等方面进行了较为深入的研究。国外一些眼科学者在离体动物实验中发现 ,晶状体上皮细胞凋亡在白内障形成的早期起着重要作用 ,推断晶状体上皮细胞凋亡是所有人类和动物非先天性白内障形成共有的细胞学基础 [1-3 ] ;Majima等也在白内障的混浊区域发现有凋亡细胞的存在 [4] 。由此可见晶状体上皮细胞的凋亡与白内障的发生关系密切。1　晶状体上皮细胞 ( LEC)凋亡的形态学特点用透射电镜观察正常及白内障患者晶状体上皮细胞超微结构时发现 ,正常晶状体上皮细胞形态规则 ,细胞膜结构清晰 ,相邻细胞及晶状体囊皮细胞结合紧密 ,细胞质及染色质均匀无凝缩 ;白内障患者晶状体上皮细胞可见凋亡细胞 ,这些凋亡细胞与相邻细胞及晶状体囊膜疏松结合 ,细胞外形不规则、扭曲 ,表面微绒毛消失 ,以出芽的方式形成有膜包被的凋亡小体 ,细胞核染色质凝聚在核膜周围 ,细胞质浓缩 ,但细胞器...