大学生应激性生活事件与自杀意念的关系:归因方式和心理求助的调节效应?

目的:在大学生群体中,探讨个体的归因方式、心理求助、应激性生活事件与自杀意念的关系,检验归因方式和心理求助是否能在应激性生活事件与自杀意念的关系中起调节作用。方法:采用自杀意念量表、青少年生活事件量表、大学生归因方式问卷、心理求助问卷等对广州某大学373名在校大学生进行施测,利用层次回归对变量间的效应关系进行分析。结果:①应激性生活事件与自杀意念存在显著相关(r=0.30,P<0.001);②可控性归因方式和向亲友求助的意愿在应激性生活事件与自杀意念的关系中起着显著的调节作用。结论:可控性归因倾向、向亲友求助的意愿能降低应激性生活事件对个体产生的不利影响,是减少个体自杀意念产生的保护因素。     

病例式教学出科操作考核的临床效果体会

目的：探讨新的教学出科操作考核方法,提高护理临床教学操作考核的质量。方法将100名本科护生按实习时间分为对照组（50人）和实验组（50人）,对照组采用传统教学出科操作考核方法,实验组采用病例式教学出科操作考核的方法,比较两组出科操作成绩和综合能力。结果实验组护生出科考核成绩、对临床教学满意度均优于对照组（P＜0．01）。结论护生病例式出科教学操作考核的方法优于传统教学出科操作考核方法,有助于提高护生出科考核综合成绩水平和护生解决问题的能力,有利于提高对临床教学满意度及临床护理教学质量。     

应用注射泵和输液泵持续输注大剂量甲氨蝶呤的效果比较

目的比较注射泵和输注泵在持续输注大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)中的应用效果,为临床选择最佳输注方式提供依据。方法对2012年9月-2014年10月在我院儿科确诊的110例急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿,在巩固治疗阶段共接受440例次HDMTX治疗时的临床资料进行回顾性分析。根据HDMTX输注方法将其分为注射泵组和输液泵组,2012年9月-2013年8月使用输液泵输注HDMTX的患儿为输液泵组,2013年9月-2014年10月使用注射泵输注HDMTX的患儿为注射泵组。在化疗前均留置经外周中心静脉导管(PICC)。统计和分析两组患儿的HDMTX持续输注的完成时间、MTX开始后24 h和48 h的血药浓度及其相关毒性反应的发生情况。结果正常情况下HDMTX匀速输注24 h完毕,允许误差±1 h(提前或延迟1 h),即药液持续输注23~25h属正常范围。注射泵组的HDMTX准时完成的例数明显高于输液泵组,两组间差异有显著性(P0.05),且前者的HDMTX输注实际完成时间与要求完成时间的差值明显低于后者(分别为0.50 h±0.28 h和1.90 h±1.11 h)(P0.05),注射泵组患者的HDMTX开始输注后24 h的血药浓度高于输注泵组(P0.05),而48 h的MTX血浆浓度却明显低于输液泵组(P0.05),且MTX相关毒性反应也明显低于后者(P0.05)。结论用注射泵通过PICC持续输注HDMTX更准确、有效和安全,既保证了疗效又显著降低了药物毒性反应,值得临床进一步推广。     

责任小组包干制护理模式在眼科优质护理服务病房中的应用效果

目的:探讨责任小组包干制护理模式在眼科优质护理服务病房中的应用效果。方法:随机收集住院患者102例进行功能制护理作为对照组,收集住院患者110例进行责任小组包干制护理作为观察组,对两组患者的护理满意度、护理质量进行对比。结果:责任小组包干制患者组各项指标均优于功能制护理患者组(P<0.05)。结论:实行责任小组包干制护理模式对实行优质护理报务、提高患者满意度、提高护理质量具有良好的效果。     

护理干预对不良妊娠史产妇的影响

目的：探讨护理干预对不良妊娠史产妇妊娠结果的影响。方法：将2006年7月-2009年6月间56例产妇在妊娠分娩中出现的心理问题、不同妊娠合并症与产科并发症产妇随机分为干预组和对照组,干预组进行早期护理干预（完善综合的产前检查、评估、疾病健康教育、心理护理、并发症的护理、分娩期的护理、产后护理等）,对照组进行常规护理。结果：干预组和对照组的母婴结局均有显著差异（P〈0.05）。结论：早期护理干预可以减少不良妊娠史产妇不良结局的发生率,早期护理干预能保证不良妊娠史产妇安全顺利度过妊娠分娩期,提高新生儿成活率。     

消极家庭情绪表露与初中生焦虑的关系:亲子冲突和消极应对的多重中介作用

目的:探讨消极家庭情绪表露、亲子冲突、消极应对与初中生焦虑之间的关系。方法:以2286名初一学生及其家长为被试,通过消极家庭情绪表露问卷、亲子冲突问卷、消极应对方式问卷和儿童显在焦虑量表进行测评。结果:(1)消极家庭情绪表露、亲子冲突、消极应对和初中生焦虑两两呈显著正相关关系;(2)中介效应检验表明,消极家庭情绪表露不直接作用于初中生的焦虑情况,而是通过间接路径作用于焦虑状况:消极家庭情绪表露不仅通过亲子冲突和消极应对,正向预测初中生焦虑,还通过亲子冲突和消极应对的链式中介对焦虑产生作用。结论:亲子冲突和消极应对在消极家庭情绪表露和初中生焦虑的关系中起链式中介作用。     

应用PDCA循环降低儿科血液标本回退率

成立多学科协作质量控制小组,遵循PDCA循环原理,对2013年5月-2014年3月儿科血液标本回退原因进行分析,找出主要原因并制定针对性改进对策,从加强护士培训、完善工作指引、加强沟通与交流、落实督导与反馈等4方面进行改进。血液标本回退率从1.2%降低到0.64%,提高了护理质量。     

产后抑郁症状32例的护理干预分析

目的:分析产后抑郁的护理干预方法及效果,为开展产后抑郁症的临床护理提供指导。方法:将产后抑郁症患者64例随机平分为对照组和护理组各32例,对照组采用传统护理方法,护理组在此基础上应用护理干预方法。结果:经过护理后,两组第2周、第8周间EPDS分值比较,差异均有统计学意义(P<0.05),护理组明显少于对照组,同时随着时间增长,EPDS分值都有所下降。结论:护理干预能在短时间内有效改善产后患者的抑郁症状,降低EPDS分值,值得临床推广。     

父母疾病进展恐惧量表的汉化及在癌症患儿父母中的信效度检验

目的汉化父母疾病进展恐惧量表,并在癌症患儿父母中检验其信效度。方法通过翻译、回译、文化调适和预试验形成中文版父母疾病进展恐惧量表,对广州市3所三甲医院癌症患儿父母329人进行问卷调查,以检验中文版量表的信效度。结果中文版父母疾病进展恐惧量表包括情感反应、家庭生活和学校3个维度共12个条目。量表水平的内容效度指数为0.986,条目水平的内容效度指数为0.833～1.000;3个公因子累积方差贡献率为66.965%;验证性因子分析显示χ²=116.325,χ²/df=2.281,RMSEA=0.075,SRMR=0.044,GFI=0.919,TLI=0.934,CFI=0.949,IFI=0.950;总量表Cronbach′sα系数为0.893,折半信度为0.894,重测信度为0.819。结论中文版父母疾病进展恐惧量表具有良好的信效度,可作为我国癌症患儿父母疾病进展恐惧心理的测评工具。     

中风后早期抑郁症的护理

中风是一种发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高的临床常见病。中风不仅导致患者生理残疾,而且严重影响患者的心理状态,其中以中风后抑郁症（PSD）最为多见,发生率在40％～50％之间。其表现为病人情绪沮丧,对日常活动及周围的人和事物丧失兴趣,无望、时前途悲观绝望、焦虑不安等,同时可伴有胸闷、腹部不适、食欲不振或体重减轻等躯体症状,严重者会出现死亡的念头或有自杀的行为。由于发生率较高,持续时问较长,患者信心丧失,对治疗造成障碍,影响其彻底康复。我院收治中风后抑郁症18例,经过护理人员精心护理,取得较满意效果,现将护理体会报道如下。