小腿残肢与接受腔的非线性有限元分析

目的研究残肢与接受腔生机界面力学特性及残端应力情况,为设计和优化小腿接受腔结构、提高其佩戴舒适性提供理论依据。方法针对释压稳定(compression-release stabilization,CRS)接受腔,采用有限元软件ABAQUS分析残肢与CRS接受腔界面应力分布情况,软组织采用非线性超弹性材料Mooney-Rivlin本构模型,得到静止站立中期残肢与CRS接受腔接触界面正应力和剪切应力分布情况,并相应建立髌韧带承重(patellar tendon bearing,PTB)小腿接受腔三维有限元模型,将两者结果进行比较。结果残肢与CRS接受腔界面应力主要分布在胫骨内侧、胫骨外侧和后肌群等承重区,与PTB接受腔模型主要受力区域相似,CRS接受腔残肢末端平均界面应力较PTB接受腔高19 kPa。结论 CRS接受腔具有较好的透气性且应力分布较合理,接受腔形状的不同可改变残肢与接受腔生机界面应力分布,优化其设计有助于提高假肢穿戴舒适性。     

低分子肝素与雷米普利单用或联用治疗老年糖尿病肾病(DN)的临床疗效分析

目的:比较低分子肝素与雷米普利单用或联用治疗老年糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:将120例老年DN患者按照奇偶数字法随机地均分为A、B、C三组,分别给予低分子肝素、雷米普利及二药联合治疗。比较三组临床疗效及治疗前后24h尿蛋白总量(UP)、血浆白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、纤维蛋白原(FIB)水平变化情况。结果:A、B组临床总有效率(分别为70.00%、75.00%)显著低于C组(95.00%)(P0.05);C组治疗后UP、FIB水平均显著低于A组、B组(P0.05)。结论:低分子肝素与雷米普利联用治疗老年DN较二者单用疗效更为显著,应加以推广及应用。     

脂肪源性干细胞促进大鼠受损坐骨神经传导及脊髓脑源性神经营养因子和睫状神经营养因子的表达

目的:探讨脂肪源性干细胞(ADSCs)对坐骨神经损伤大鼠神经传导功能以及脊髓脑源性神经营养因子(BDNF)和睫状神经营养因子(CNTF)表达的影响。方法:将第4代ADSCs移植入脱细胞神经移植物(ANA)中,构建组织工程神经。大鼠随机分为正常组、杜氏改良Eagle培养基营养混合物F12(DMEM)组和ADSC组。DMEM组和ADSC组均建立坐骨神经损伤模型,后用相应的组织工程神经桥接损伤神经的断端。术后6周采用神经电生理记录仪检测各组大鼠坐骨神经传导速度和波幅,采用免疫荧光和Real-time PCR检测各组大鼠脊髓脑源性神经营养因子(BDNF)、睫状神经营养因子(CNTF)蛋白和mRNA的表达。结果:ADSC组大鼠坐骨神经传导速度、波幅和脊髓BDNF和CNTF蛋白及mRNA表达均显著高于DMEM组。结论:ADSCs可增加坐骨神经传导速度和波幅、上调脊髓BDNF和CNTF的表达。     

脊髓损伤病人间歇导尿的护理进展

脊髓损伤病人神经膀胱功能失调表现为尿潴留和尿失禁,如不采取护理措施,则会因此而延长康复进程,降低患者的生存质量,甚至继发严重并发症导致患者死亡。     

ARHI与妇科恶性肿瘤的关系

自噬是细胞通过自我消化实现大分子物质的循环再利用,维持细胞自身稳定的生物学过程。自噬活性的变化、自噬性细胞死亡与恶性肿瘤的发生、发展有关。自噬相关基因ARHI通过调节自噬活性,在肿瘤的发生、发展中发挥作用。ARHI调节自噬信号通路中某些关键激酶可能为肿瘤的治疗提供新的药物作用靶点。     

临床护理路径在急性颅脑损伤中的护理效果观察

目的：探讨临床护理路径在急性颅脑损伤中的护理效果。方法：选择本院2009年4月～2011年4月实施急救的急性颅脑损伤患者共80例,将以上患者随机分为观察组和对照组。对照组采用常规急性颅脑损伤急救护理措施。观察组实施临床护理路径下的护理措施。记录两组抢救患者所需时间;自行设计调查问卷,调查患者对护理满意程度。结果：观察组抢救时间为（36.4±13.7）min,对照组抢救时间为（47.1±14.9）min;观察组抢救时间与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组护理满意度与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：临床护理路径能够缩短急性颅脑损伤抢救时间,提高急救护理效果和护理满意度,效果显著,值得借鉴。     

固定带教老师在手术室带教工作中的效果分析

【摘要】　目的　探讨采用固定带教老师在提高手术室带教效果中的作用。方法　此次研究以我院刚刚步入手术室实习的６０例专科五年制护士为对象。根据带教老师的排班情况进行分配,实习护士的排班与带教老师一致,且各实习护士一直由同一老师进行带教。实习期结束后对护士进行考核。结果 无论是教学质量方面还是实习护士考核方面均或得了较满意的效果。结论　手术室采用固定老师带教能有效的提高带教效果,有助于提高实习护士的业务知识。     

活血生肌中药联合远红外线照射对自体动静脉内瘘的影响

目的观察活血生肌中药外敷联合远红外线照射对于自体动静脉内瘘的血流及血脂、肾功能以及内瘘相关并发症的影响。方法将采用自体动静脉内瘘行长期规律性血液透析治疗的慢性肾衰竭患者70例随机平均分为2组,观察组35例患者选择活血生肌中药膏外敷联合远红外线照射的方式干预自体内瘘,对照组35例患者单纯给予远红外线照射,对比2组患者治疗前及治疗3个月后自体动静脉内瘘血流指标、血脂以及肾功能指标变化情况及并发症发生情况。结果 2组患者治疗3个月后自体内瘘内径、血流量以及透析血流量均明显高于治疗前(P均0.05),且观察组治疗后以上指标明显高于对照组(P均0.05)。观察组患者治疗后TC、LDL水平均明显低于对照组与治疗前(P均0.05)。观察组患者自体内瘘相关的并发症发生率均明显低于对照组(P均0.05)。结论活血生肌中药外敷联合远红外线治疗方式能够有效改善自体动静脉内瘘的血流情况,对血脂指标有一定的改善作用,能够有效避免内瘘狭窄、堵塞等并发症的发生,具有较高的临床应用价值。     

小儿肺炎护理的队列研究效果探究

目的:评价队列研究在小儿肺炎护理中的应用价值,为小儿肺炎的护理管理提供一定的参考。方法:对研究对象进行短期队列研究,随访2周后应用调查表进行调查,采用相对危险度RR对相关评价项目进行比较。结果:发热症状、食量减少、哭闹次数增多、呼吸深度变化、腹胀项目比较差异均有统计学意义(P0.05),在其它项目方面比较差异均无统计学意义(P0.05);相对危险度比较结果显示,RR值均小于1,变化范围为0.580.94;当RR值小于1即暴露可能为保护因素,即该因素存在可能降低疾病以及症状的发生率;当RR值大于1即暴露可能为危险因素,即该因素存在可能增加疾病以及症状发生率。结论:本次队列研究对小儿肺炎的护理效果进行了初步探究,证明队列研究在评价小儿肺炎护理过程中具有一定的参考价值。     

依托孕烯植入剂治疗痛经的疗效及安全性分析

目的:探讨依托孕烯植入剂治疗痛经的疗效及安全性。方法:选择2013年9月至2016年4月在我院埋植依托孕烯植入剂治疗痛经的患者。依托孕烯植入剂植入术后3月、半年、1年进行随访。比较患者术前及术后痛经情况、月经模式、肝肾功能;对子宫腺肌病患者还需比较子宫大小及CA125水平。结果:共73例患者纳入研究,66例术前有中重度痛经,术后3月中、重度痛经者仅10例,占13.7%(χ2=95.312,P=0.000),31例痛经完全消失;3月后痛经情况进一步改善,但与3月比较差异无统计学意义(P0.05)。对于子宫腺肌病患者,术后子宫大小无明显变化(P0.05),术后血清CA125水平显著下降(P0.05)。术后31例(42.5%)患者出现点滴状阴道流血。术后无严重副反应。结论:皮下埋植依托孕烯植入剂是治疗痛经效果确切、较为安全的方法。