清热理气生津法治疗梅核气

咽部神经官能症，中医学称之为梅核气，临床表现以患者自觉咽部不适，如有异物梗阻，吐之不出，咽之不下，但查体无明显器质性病变，病程缠绵不愈为特点。笔者以中医辨证论治为指导，应用清热理气生津法治疗本病，取得了较好效果，现介绍如下。     

肠系膜静脉血栓形成的诊断与治疗

肠系膜静脉血栓形成 (MVT)是一种少见的腹部血管闭塞性疾病 ,由于缺乏特异的临床症状和体征 ,术前诊断较困难 ,多数病例需经剖腹探查确诊 ,病死率和严重并发症发生率较高。1 983年 1月至 2 0 0 2年 1 1月我院收治 MVT患者 9例。现结合文献分析报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 9例 ,男 4例 ,女 5例 ;年龄 45～71岁 ,平均 6 0 .2岁。1 .2　临床表现　发病至入院时间 6～ 1 96小时 ,平均84小时。6例急性腹痛起病 ,3例隐痛发病。主诉均为腹痛 ,伴恶心、呕吐 ,其中 3例呕吐咖啡色液体并排黑便。患有门脉高压症 2例 ,陈旧性脑栓塞…     

小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣修复踝足部皮肤缺损

小腿下端及足跟部等近踝处皮肤菲薄，血运差，缺损易导致骨骼、肌腱外露。该处软组织缺损的治疗较为棘手1998年9月～2006年6月，我院共收治此类患者60例，采用小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣修复此处皮肤缺损，均取得良好效果．报道如下。     

QDPR通过调控Beclin1改善UUO诱导的大鼠肾间质纤维化

目的 探讨醌型二氢生物喋呤还原酶(QDPR)在单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠模型肾间质纤维化中的作用及对Beclin1的影响。方法 通过单侧输尿管结扎的方法构建UUO模型,Masson、COLⅠ染色和Western blot技术分析纤维化进展及QDPR和Beclin1的表达情况。慢病毒输尿管逆行注射构建过表达QDPR基因和空载对照UUO模型,评估慢病毒感染效率和QDPR表达情况,并检测QDPR过表达对纤维化进展和Beclin1表达的影响。结果 UUO模型组较假手术组的胶原纤维表达水平增高(P<0.05),QDPR表达水平降低(P<0.05),Beclin1表达增高(P<0.05)。通过输尿管逆行注射慢病毒,成功感染肾脏,并能增加肾脏QDPR表达。过表达QDPR后,胶原纤维表达水平降低(P<0.05),且Beclin1表达水平下降(P<0.05)。结论 过表达QDPR抑制了Beclin1的表达水平,改善了纤维化的进展,提示过表达QDPR可能通过抑制Beclin1进而抑制肾间质纤维化。     

炎症性肠病小鼠外周血和结肠上皮组织中CD98蛋白的表达

目的:探讨CD98与炎症性肠病(IBD)的关系。方法:雄性Balb/c小鼠48只,分为4组。正常对照组:不进行干预,自由饮食。生理盐水组:灌肠前禁食24 h,自由饮水,于实验第1、8及15天分别用100μL的生理盐水灌肠,灌肠后自由饮食。乙醇组:用体积分数50%乙醇溶液100μL灌肠,方法和步骤同生理盐水组。TNBS+乙醇组:第1、8及15天分别用2.0、2.5和3.0 mg TNBS加体积分数50%乙醇溶液100μL灌肠,建立TNBS诱发的小鼠实验性IBD模型。实验第21天,采用流式细胞仪检测外周血CD98的表达,免疫组化SABC法检测结肠黏膜上皮组织中CD98蛋白的表达。结果:4组小鼠外周血和结肠黏膜上皮组织中CD98蛋白表达的差异均有统计学意义(F=29.460,χ2=4.567,P<0.05),TNBS+乙醇组高于其他3组。结论:CD98可能参与了IBD的发生发展。     

主动脉内球囊反搏术联合血栓抽吸治疗大面积ST段抬高型急性心肌梗死患者的疗效

目的评价主动脉内气囊反搏术(IABP)联合血栓抽吸对急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性大面积ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者临床预后的影响。方法发病12 h内的急性大面积STEMI患者120例随机分为试验组和对照组各60例,均给予规范的药物治疗并急诊冠脉造影,试验组应用IABP联合冠脉内血栓抽吸,对照组单纯血栓抽吸后行PCI术。评价梗死相关血管PCI术后冠脉血流(TIMI)分级,心肌组织灌注(TMP)分级、无复流或慢血流发生率、IABP并发症及术后4 w心功能、主要不良心脏事件的发生情况。结果试验组PCI术后TIMI 3级血流发生率、TMP明显高于对照组;慢血流、无复流发生率明显低于对照组;术后4 w左心室射血分数(LVEF)明显高于对照组,左心室舒张末期内径、主要不良心脏事件的发生率小于对照组(均<0.05)。结论急性大面积STEMI患者急诊PCI前应用IABP联合血栓抽吸能改善梗死相关血管的急性心肌梗死溶栓(TIMI)血流,增加冠脉灌注,改善心功能,减少主要不良心脏事件的发生率,临床应用安全有效。     

原发性高血压患者心血管危险因素对动脉弹性的影响

目的  探讨原发性高血压患者心血管危险因素对动脉弹性的影响,为其临床研究提供可参考依据。方法  选取500例该院就诊的原发性高血压患者作为研究对象,采用颈-桡动脉（C-RPWV）及颈-股动脉（C-FPWV）评价动脉硬化。详细记录患者信息及影响心血管疾病发生的危险因素,分析其与动脉硬化的相关性。结果  500例原发性高血压患者中出现动脉硬化298例,占59.6%。动脉硬化组病程、体重指数（BMI）、低密度脂蛋白（LDL-C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、C-反应蛋白（CRP）、氨基肽酶N（APN）、C-RPWV、C-FPWV水平明显高于非动脉硬化组,且糖尿病史、吸烟史例数亦多于非动脉硬化组,差异有统计学意义（P < 0.05）;多因素分析发现BMI、LDL-C、TG、TC、CRP水平升高及既往糖尿病史、吸烟史是原发性高血压患者动脉弹性降低的独立危险因素（P <0.05）。相关性分析显示,C-RPWV与BMI、糖尿病史、吸烟史、LDL-C、CRP呈正相关（P <0.05）;C-FPWV与吸烟史、LDL-C、TG、TC呈正相关（P <0.05）。结论  原发性高血压患者C- RPWV、C-FPWV增加与BMI、LDL-C、TG、TC、CRP水平升高及糖尿病史、吸烟史存在相关性,有效控制心血管疾病发生的影响因素可降低原发性高血压患者动脉硬化的发生风险。

     

氧化应激介导雄激素受体信号重激活在前列腺癌演进中的分子机制研究进展

晚期前列腺癌患者经过去势治疗后,体内产生大量的活性氧加重氧化应激。本文阐述了氧化应激调节雄激素受体（AR）及其信号通路的不同分子机制,例如氧化应激介导转录因子诱导AR过表达,导致瘤内局部雄激素水平升高,增加AR对低水平雄激素的敏感性以及诱导旁路途经导致AR激活,进而探究前列腺癌向去势抵抗性前列腺癌演进的分子机制,为势抵抗性前列腺癌的预防、诊断、治疗提供新的思路。     

参麦注射液治疗肺心病心衰50例临床观察

目的：观察参麦注射液治疗肺心病心衰的临床疗效。方法：本研究将100倒肺心病心裹患者,随机分为观察组和对照组各50例,治疗组运用常规治疗方法治疗,观察组患者在治疗组的基础上加入参麦注射液治疗。治疗1疗程后,将两组患者的治疗效果和服药期间不良反应进行比较。结果：治疗组患者的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者服药期间不良反应较少,无明显统计学差异（P〉0．05）。结论：治疗肺心病心衰时,在常规治疗的基础上加入参麦注射液治疗,能有效的改善临床症状,安全有效,在临床中可考虑借鉴使用。     

消纤散合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化代偿期33例

慢性乙型肝炎是我国常见病、多发病,其患者每年约有2.1%~2.6%进展为肝硬化.再进展到原发性肝细胞癌的年发生率为4.8%[2].因此,防止慢性乙肝进展为肝硬化具有重要的临床意义,若已经成为肝硬化,则应尽量避免出现失代偿.近年研究已经证明肝硬化是一个可逆转的病理过程,因此在肝硬化代偿期进行抗肝纤维化和抗病毒治疗是防止病理继续进展的关键措施.目前,中医药抗肝纤维化已经取得较好的疗效,值得进一步研究.笔者运用自拟的消纤散抗肝纤维化结合恩替卡韦抗乙肝病毒治疗乙型肝炎肝硬化33例,取得较为满意的疗效,现报道如下.