IL-37b作用于树突状细胞CD39/ATP轴抑制类风湿性关节炎大鼠炎症反应的作用及机制

目的探讨白细胞介素37b重组蛋白(rmIL-37b)通过调节CD39/ATP轴抑制树突状细胞(DC)诱导类风湿性关节炎(RA)大鼠炎症反应的机制。方法将SD大鼠随机分为空白对照组(CTL)、CIA模型组、rmIL-37b 5μg/kg组、rmIL-37b 10μg/kg组,每组各10只。除了空白对照组外,其余大鼠采用含有卡介苗的完全弗氏佐剂和牛Ⅱ型胶原混合乳液免疫刺激,建立CIA模型。确定建模成功当天(D0),rmIL-37b组分别尾静脉注射5μg/kg、10μg/kg rmIL-37b;CTL组和CIA模型组注射相同体积的(1 ml/kg)生理盐水,连续给药15 d。免疫组化法检测滑膜组织Nod样受体蛋白3(NRPL3)炎症小体的表达,流式细胞术检测DC表型,另外试剂盒检测血清三磷酸腺苷(ATP)和免疫学指标。结果与CIA模型组相比,rmIL-37b 10μg/kg组大鼠足容积、AI值、NLRP3炎症小体表达量、血清ATP、IL-1β、IL-18、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、抗Ⅱ型胶原抗体亚型(anti-ColⅡ-IgG、anti-ColⅡ-IgG2a)水平均降低,同时DC表面CD...     

中西医结合治疗过敏体质人群社区获得性肺炎疗效观察

社区获得性肺炎是呼吸科临床常见病、多发病.β-内酰胺类抗生素、喹诺酮类抗生素、大环内酯类抗生素是社区获得性肺炎的常用治疗药物,但由于抗生素易引起过敏体质人群的药物反应,为此,探讨安全有效治疗方法显得尤为重要.     

体外培育牛黄协助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证临床疗效观察

目的观察体外培育牛黄协助治疗慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydis—eases,COPD）急性加重期痰热郁肺证的临床疗效。方法将入选的慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证的患者随机分为治疗组（24例）和对照组（24例）,所有患者均进行常规的COPD治疗。治疗组加服体外培育牛黄治疗,体外培育牛黄剂量为0．15g／粒,温开水送服,每日1粒。两组均治疗10d为1个疗程。观察两组治疗前后中医证候积分及动脉血气分析的变化情况。结果两组治疗后中医证候积分、动脉血气分析均有改善,且治疗组改善更显著。结论体外培育牛黄协助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证确实有改善作用。     

LncRNA Gm15621通过调控miR-133a/SOCS2轴抑制类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞炎症

目的探讨lncRNA Gm15621和miR-133a在类风湿关节炎滑膜组织中的表达及其与滑膜组织中成纤维样滑膜细胞炎症调控的关系。方法于2018年1月到2018年12月收集53例类风湿关节炎滑膜组织和20例正常滑膜组织,通过qPCR技术检测不同患者滑膜组织Gm15621和miR-133a的表达情况,免疫印迹法检测滑膜成纤维细胞SOCS2等蛋白的表达情况。结果类风湿关节炎患者滑膜组织Gm15461表达水平是正常滑膜组织的(43.06±2.48)%,miR-133a表达水平是正常组织的(2.94±0.13)倍;类风湿关节炎患者滑膜组织Gm15621表达水平与血清TNF-α(r=-0.441,P=0.001 1),IL-6(r=-0.442,P=0.0017)和IL-1β(r=-0.532,P<0.001)呈负相关,与滑膜组织中miR-133a(r=-0.629,P<0.001)表达呈负相关。荧光素酶报告基因显示:Gm15621和SOCS2都是miR-133a的靶基因,且miR-133a靶向抑制成纤维样滑膜细胞Gm15621和SOCS2,Gm15621抑制成纤维样滑膜细胞中miR-133a的表达。在体外,SOCS2敲低可以显著上调成纤维样滑膜细胞中TNF-α,IL-6和IL-1β的表达。结论类风湿关节炎患者滑膜组织中Gm15621低表达,miR-133a高表达,并且Gm15621通过抑制成纤维样滑膜细胞中miR-133a的表达促进SOCS2的表达,最终发挥抑制炎症因子表达的效果。     

桂枝芍药知母汤治疗寒热错杂型类风湿性关节炎疗效观察

目的:观察桂枝芍药知母汤治疗寒热错杂型类风湿性关节炎的临床疗效。方法:将60例患者采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。对照组采用西药常规治疗,以非甾体类消炎镇痛药及激素治疗为主,视病情选择用药剂量。观察组在对照组治疗基础上加用桂枝芍药知母汤治疗,方药组成:桂枝12 g,附子12 g(先煎),知母15 g,白芍9 g,生麻黄6 g,防风9 g,炒白术15 g,炙甘草9 g,生姜5片。水煎服,每日1剂,早晚分服。两组患者均以30 d为1个疗程,共治疗2个疗程。观察两组患者主要的临床体征指标、中医证候评分情况、实验室指标和临床疗效。结果:治疗后两组患者的临床体征指标中关节评分、晨僵指标下降,双手握力指标上升,差异均有统计学意义(P0.05),治疗后两组组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者中医证候评分,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后ESR、RF、CRP、IgG比较,差异均有统计学意义(P0.05),治疗后两组间ESR%、RF、CRP比较,差异均有统计学意义(P0.05);而治疗后IgG组间比较,差异无统计学意义(P0.05);对照组有效率为73.00%,观察组有效率为97.00%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:桂枝芍药知母汤联合西药治疗寒热错杂型类风湿性关节炎疗效显著,且能改善患者临床症状。     

加味天麻钩藤饮治疗偏头痛40例疗效观察

1临床资料2005～2006年治疗的偏头痛患者40例,均为门诊或住院病人,其中女性22例,男性18例;年龄最小18岁,最大70岁,平均38．10岁;病程2个月～2年,平均1．17年。诊断与症状积分标准参照《1988年国际头痛协会标准》。2治疗方法中药治疗口服煎剂加味天麻钩藤饮,早晚空腹服     

镇肝息风汤治疗肝阳上亢型头痛疗效观察

目的:观察镇肝息风汤治疗肝阳上亢型头痛的临床疗效。方法:将120例原发性头痛患者随机分为2组各60例,治疗组服用镇肝息风汤煎剂,对照组服用布洛芬缓释胶囊和盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,疗程均为1个月。结果:治疗组有效率95.0%,对照组为81.7%,2组比较有明显差异(P<0.05);2组治疗前后发作次数与持续时间比较,治疗前后头痛程度比较也有显著性差异,治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论:镇肝息风法能明显改善患者的头痛症状,具有较好的临床疗效。     

皂芥二陈汤联合来氟米特治疗痰瘀痹阻证类风湿关节炎疗效及对血清IL-33、BMP-2、GM-CSF的影响

目的观察皂芥二陈汤联合来氟米特治疗痰瘀痹阻证类风湿关节炎的疗效及对血清白细胞介素-33(IL-33)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、中性粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平的影响。方法选择武汉市第一医院2018年1月—2019年6月收治的120例类风湿关节炎患者,随机分为对照组和观察组各60例。对照组患者给予来氟米特片口服,观察组患者在对照组基础上给予皂芥二陈汤内服,2组均以4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后晨僵时间、压痛关节数、肿胀关节数、痛感程度、疾病活动性(DAS28)评分、凝血功能指标、血清中相关因子水平的变化,评价治疗效果及用药的安全性。结果与治疗前比较,2组治疗后晨僵时间明显缩短,压痛关节数、肿胀关节数明显减少(P均<0.05),且观察组各指标改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后关节疼痛VAS评分、疾病活动度DAS28评分均明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(Plt)]未见明显变化(P均>0.05),血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平明显降低(P均<0.05),且观察组FIB、DD水平显著低于对照组(P均<0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后血清中红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、白细胞介素-33(IL-33)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、中性粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平均明显降低(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P均<0.05)。观察组总有效率为93%(52/56),显著高于对照组的73%(41/56)(P<0.05);观察组患者不良反应率为7%(4/56),显著低于对照组的14%(8/56)(P<0.05)。结论皂芥二陈汤联合来氟米特利于缓解痰瘀痹阻证类风湿关节炎患者的临床症状,改善患者的凝血功能异常,控制病情进展,可能与下调血清中IL-33、BMP-2、GM-CSF水平以减轻炎症损伤、调控骨重建过程有一定相关性,且用药安全性高。