出入液量记录中余量记录方法的改进

新的护理文书书写规范[1]出台以来,记录中将入量分为“备用量”与“实入量”,并提到了“余量”的记录,旨在更加准确地了解某时段液量进行情况,为动态掌握病人病情、确定治疗方案提供更准确的依据。2005年7月对本年度1月—6月的216份出入液量记录单进行了详细的分析,现将其报告如下。1存在的问题1.1入量记录与实际入量不符记录时只使用“实入量”一栏:即添加一组液体时在“实入量”一栏记录入量,总结时只将记录的液量相加,而未按实际入量计算,致总结的入量与实际入量不符,特别是输入营养液的病人,交班时剩余液量有可能在500mL~1000mL,不能反…     

老年小鼠海马CA1区轴棘突触微细结构的定量分析

目的观察老年小鼠海马CA1区轴棘突触相关结构的改变,为衰老引起的学习记忆减退提供神经解剖学依据。方法利用Golgi染色、超薄连续切片及NIH图像分析系统测量海马CA1区锥体细胞树突棘的密度、树突棘头及突触后致密斑的大小。结果海马CA1第2、3级顶树突的树突棘密度在3月龄组与22月龄组分别为(1.056±0.049)/μm和(0.868±0.038)/μm;穿孔型突触的比率3月龄与22月龄组分别为12.7%和19%。结论老年小鼠海马CA1区锥体细胞树突棘的减少、穿孔型突触比率的增加可能是衰老引起学习记忆减退的形态学基础。     

C4A零基因与系统性红斑狼疮活动和损伤指标的相关性

系统性红斑狼疮(SLE)是一病因不明的自身免疫性疾病,遗传因素和环境因素共同作用可能为其主要的发病机制。既往血清学及限制性片段长度多态性(RFLP)研究表明C4零基因(C4Q0,包括C4AQ0和C4BQ0)与SLE相关,C4AQ0在一些人种如高加索人、日本人、韩国人、美国黑人及墨西哥籍美国人和中国南方人SLE患者中升高^[1-4]。SLE的遗传易感基因在不同的种族和民族有一定的差异。我们从DNA水平上研究了云南汉族SLE患者C4Q0基因与SLE的关系,发现云南汉族SLE患者C4AQ0基因频率为12.5%(17/136),正常人对照为1.15%(2/174),两者比较差异有显著性。     

沙利度胺致心律失常二例

例1女,31岁。关节疼痛4个月,面部蝶形红斑2个月。4个月前无明显诱因双手腕关节、掌指第一指间关节出现疼痛。2个月前出现面部蝶形红斑和手、足部红斑。病程中有低热。既往无高血压及心脏病病史。体检:体温36.5℃,心率81次,呼吸20次,血压13.33/7.98kPa(100/60mmHg)。神志清楚。双肺听诊正常。心界正常,心率81次,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。面部以鼻为中心,颧颊、鼻梁部融合成蝶翼状的水肿性红斑。手背、指(趾)关节伸面、甲周、指(趾)端和屈面、掌跖部紫癜样红斑。心电图正常。心脏彩色超声心动图正常。血常规:白细胞3.4×109/L,红细胞4.…     

系统性红斑狼疮疾病活动指数与治疗的关系探讨

目的 探讨系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)对临床治疗的指导作用。方法 以SLEDAI对每一例SLE患者入院前10天内和出院时的活动性进行评价;根据患者病情分别给予泼尼松、甲泼尼龙冲击、环磷酰胺冲击治疗。以SPSS统计软件进行相应统计学分析。结果 ①入院前和出院时SLEDAI均值比较t=8.65,P<0.001;②不同治疗分数患者SLEDAI比较差异有显着性;③泼尼松用量、甲泼尼龙或CTX冲击治疗均与SLEDAI正相关;④不同的治疗方法与不同的器官/系统活动性有关。结论 SLEDAI是一较好的评价SLE活动性的指标,对临床治疗有较好的指导作用。对不同的器官/系统受累,宜选择不同的治疗方案。     

吡啶硫锌喷雾剂治疗寻常性银屑病59例疗效观察

吡啶硫锌近１０余年来被国外用于治疗银屑病、脂溢性皮炎［１，２］，取得良好效果，国内应用不多［３］。我科近年来试用吡啶硫锌喷雾剂治疗寻常性银屑病，疗效满意，报告如下。病例所有患者均来自于我科住院及门诊部，年龄１５～５６岁，平均４２岁，男３３例，女２６例...     

汉傣藏三民族健康婴幼儿及少年念珠菌带菌率的调查

本文对汉、傣、及藏三民族1996名健康婴幼儿及少年进行了念殊菌带菌率的调查。分别从舌,颊肛门皮肤泌尿道及阴道取材培养。结果表明五个部位中白念的带菌率以口腔最高,舌部带菌率汉族为4.5%,傣族为5.3%,藏族为1.0%,故认为口腔内白念的寄居可能是念珠菌病内源感染的主要传染源。1996人中无一例小便中培养出白念。阴道白念带菌率汉族为仅0.15%,傣族及藏族中也无1例从阴道汾物中培养出白念。说明健康婴幼儿及少年小便及阴道白念带菌率极低。在不同年龄组中白念带菌率以刚出生一周的新生儿最低,说明在分娩过程中新生儿被感染的机会并不多。口腔白念带菌率舌部(4.56%)明显高于颊部(2.81%),故进行临床真菌检验时,应对该部加以重视。     

前馈控制在护理安全管理中的应用

[目的]探讨前馈控制在护理安全管理中的应用.[方法]对护理安全质量进行前馈控制,制订风险预案,危重病人床头交接、科室间病人交接记录单,成立安全管理小组等护理安全措施.[结果] 通过对护理安全质量进行前馈控制,采取一系列的护理安全措施,护理不良事件明显减少.[结论]实施前馈控制能将护理安全隐患消灭在萌芽状态,是有效的护理安全措施.     

多形性日光疹氯苯吩嗪治疗前后患者血清某些细胞因子的测定

多形性日光疹 (ＰｏｌｙｍｏｒｐｈｏｕｓＬｉｇｈｔＥｒｕｐｔｉｏｎ ,ＰＬＥ)发病机制不清 ,近来研究提示紫外线照射可导致角质形成细胞表达多种细胞因子。紫外线 (ＵＶＡ)照射人角质形成细胞后 ,诱发肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ α)和白介素 8(ＩＬ 8)因子在ｍＲＮＡ和蛋白质水平的表达上调 ,这可能是ＰＬＥ发病的一个重要原因[1] ,但未见对ＰＬＥ病人外周血血清中细胞因子测定的报道。同时我们的临床观察提示氯苯吩嗪 (Ｂ663 )治疗ＰＬＥ有效率达 90 .62 % ,2 8.1%的患者有皮肤发红现象 ,停药 1月后恢复正常 ,有很好的应用前景。为此 ,我们应…     

SLE患者抗U1 RNP抗体与HLA-Ⅱ类基因的相关性分析

目的 探讨云南汉族系统性红斑狼疮（SLE）患者抗U1RNP抗体与HLA－DRB1、DQA1、DQB1等3位基因及单体型的相关性。方法 采用多聚酶链反应－序列特异性引物（PCR－SSP）技术对63例云南汉族SLE患者进行DRB1、DQA1、DQB1基因分型。结果 抗U1RNP抗体阳性的SLE病人中DQA1＊0101及DR15－DQA1＊0102－DQB1＊0601单体型频率亦显著增高（P＝0．040，P＝0．000）。结论 云南汉族SLE抗U1RNP抗体的产生与DQA1＊0101等位基因及DR15－DQA1＊0102－DQB1＊0601单体型相关。