低通气量呼吸对犬冠状动静脉血气及心肌氧代谢的影响

我们以前的工作已观察到犬在低通气量呼吸时,左心泵血功能及左室心肌收缩性均受到显著损害。为探讨引起这些损伤的可能机制,采用健康杂种犬14只,随机分为正常通气组(n=5)和低通气量组(n=9)。戊巴比妥钠(30mg/kg)腹腔麻醉,气管插管,机械呼吸并监测动脉血气在正常产理值作为正常通气标准(通气量450ml/min/kg左右),并以PaO_2<60mmHg作为低通气量标准(通气量160ml/min/kg左右)。开胸暴露心脏,分别行主动脉根部插管和冠状静脉窦插管以抽取血样,术后30′抽取血样测取对照值,并每隔15′测血样一次,共观察45′,用丹麦产血气分析仪ABK-2型直接测取主动脉和冠脉窦各血气值,进行计算其实验结果如下:     

胆囊切除术后致胆漏及胆肠内瘘医患纠纷分析

1案情及病史 某女，现47岁。11年前因患慢性胆囊炎、胆囊结石入住某医院，入院录显示：间歇性上腹疼痛10余年，频繁发作2年，B超提示胆囊炎、胆囊结石。于10月12日在持续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，     

股骨干开放性骨折医疗纠纷分析

患者 ,男性 ,3 2岁。因开机动三轮车不慎翻车摔砸伤右下肢 ,当即疼痛难忍 ,不能活动 ,随后见皮破血流 ,骨质外露 ,其家属发现后把骨折端拉回伤口内 ,并做简单包扎后入某医院求治。检查 :神清。右大腿中下段有一 5cm× 5cm圆形伤口血流不止 ,肌肉及骨折外露 ,触及骨擦音明显 ,疼痛剧烈 ,末梢血循环及感觉正常。X片示 :右股骨干下 1 /3处骨折 ,折端侧方移位 ,约有 3～ 4个碎块游离于折端 ,大约2cm×2cm。诊断 :右股骨干开放性碎折。入院后急行清创缝合内固定术 ,术后应用抗生素以防感染(防止骨髓炎的发生 )。拆线后原创伤口出现脓液 ,约有 2 …     

左腓总神经麻痹与胶原酶溶核术因果关系纠纷分析

患者腰部、左下肢间断性疼痛 10年余 ,加重 1个月。现病史 :10年前腰部扭伤后出现腰部疼痛 ,1周后出现左下肢疼痛 ,休息后好转。腰痛、左下肢疼痛症状间断出现 ,手法按摩、封闭、休息后好转。近1个月疼痛症状加重 ,行封闭治疗效不佳。门诊以腰椎间盘突出症收住院。患者患病以来     

石盲外固定后前臂缺血性肌挛缩纠纷分析

一起赔偿数额超过百万元 ,因臀部注射引起的医疗纠纷案 ,因涉案人数多、原因复杂 ,在事件发生地引起了广泛关注 ,当地一《法制报》以“‘危险’注入人体”为题披露了事件过程。事件发生在某省一村卫生所 ,有 2 5人在该卫生所臀部肌注后注射部位出现了肿块 ,其中 ,有一人去上海某大医院治疗 ,病理报告为“奴卡氏菌病” ,其余均在当地治愈。一审法院根据注射器内有硅油汇聚现象 ,判决生产一次性无菌注射器厂家承担主要赔偿责任 (80 % )。厂家不服 ,认为其产品与损害后果之间无因果关系 ,以司法不公正为由提起上诉 ,二审法院对这 2 5例病人损伤…     

截肢与医疗处理不当是否有关纠纷分析

患者乘坐摩托车途中与迎面驶来的车相撞 ,致右下肢损伤 ,当时流血不止 ,疼痛难忍 ,右下肢不能活动 ,在当地未做处理 ,急来医院求治。查体 :右髌骨下 6ｃｍ处有一约 2 5ｃｍ× 1ｃｍ的挫裂伤口 ,边缘不整齐与骨折端相通 ,伤口出血 ;右窝下 1 0ｃｍ处有一约 1 0ｃｍ长的不规则     

输卵管炎症误行子宫及附件全切术

患者,27岁,因左下腹钝痛到医院检查,经B超检查为左侧卵巢畸胎瘤,决定手术.     

卵巢切除是否妥当纠纷分析

患者 ,女 ,2 6岁 ,未婚 ,5月 2 5日因腹痛去医院就诊。主诉 :突发性下腹疼痛、呕吐 2小时。检查 :Ｔ37℃ ,Ｐ62次 /分 ,神清 ,急性痛苦面容 ,腹平 ,呈板状腹 ,腹式呼吸减弱 ,全腹压痛 ,尤其全下腹为甚 ,反跳痛 (+ ) ,结肠充气试验 (+ ) ,闭孔肌试验 (+ ) ,腰大肌试验 (+ ) ,腹腔穿刺未抽出血液及胃内容物。急诊Ｂ超示子宫直肠凹有少量积液 ,左卵巢显示不清。反复询问病史 ,患者否认停经及性接触史 ,末次月经 4月 2 7日 ,量中。术前诊断 :急腹痛 ,阑尾穿孔可能 ,术后诊断 :左卵巢妊娠破裂出血。手术名称 :左卵巢切除术。手术所见 :右下腹剖腹…     

输卵管炎症行子宫及附件全切术

患者 ,2 7岁 ,因左下腹钝痛到医院检查 ,经Ｂ超检查为左侧卵巢畸胎瘤 ,决定手术。手术中经双侧输卵管冷冻切片诊断为“输卵管腺癌” ,医生便为其做了“子宫及双附件全切术”。术后经多家医院病理会诊均为“输卵管炎症” ,为此患者诉之法院提出医疗损害赔偿。医院记录 :左下腹钝痛半月。过去孕产史 :孕 2产 1。妇科检查 :外阴发育正常 ,经产式 ,阴道畅 ,宫颈光滑 ,宫体后位 ,大小正常 ,无举痛 ,质中等 ,活动可 ,无明显压痛 ,左侧附件触及一包块约 7ｃｍ×6 5ｃｍ× 5 5ｃｍ ,质中 ,活动差 ,有压痛 ,右侧未触及异常。入院诊断 :左侧卵巢肿瘤…     

电针对实验性脑梗塞过程中脑氧代谢的影响

<正> 脑血管疾病是严重危害人民健康的疾病之一,是老年人致残和死亡的主要原因。所以脑血管疾病的防治已引起国内外医学界的广泛重视,联合国世界卫生组织在75年召开了脑血管疾病防治专题学术会议。会议决定在世界范围内进行脑血管疾病防治方面的研究。根据首都地区调查表明脑血管病、心血管疾病和肿瘤,在目前是死亡率最高的三大疾病。祖国医学早在《内经》中即指出:中风之为病,如矢石之中人,骤然而至。”张仲景指出:“失风之为病,当半身不随”(《金医要略》)。说明该病发病急,变化快,临床症状明确,采用针灸治疗