肝功能衰竭的病理生理

肝脏有多种生理功能,其中最主要的是参与机体的物质代谢。因此,当肝实质细胞严重受损致肝功能衰竭(以下简称肝功衰)时发生一系列的代谢紊乱,临床上出现以意识障碍为主要表现的综合病征:肝性脑病(肝昏迷),其病理生理十分复杂,某些问题的认识尚待深化。一、血氨增高:原因是氨生成过多及清除减少。正常人胃肠道内每日可产氨4g,主要是血液中尿素弥散入肠道后,经肠道细菌分秘的尿素酶作用而生成氨。此外,食物蛋白质在肠内细菌氨基酸氧化酶作用     

西沙比利对功能性消化不良患者胃排空及胆囊收缩功能的临床研究

３７例功能性消化不良患者口服西沙比利５ｍｇ，每日３次，疗程４周。Ｂ超测定胃液体排空及胆囊收缩功能，并进行临床症状计分评估。结果显示：西沙比利能有效的改善功能性消化不良患者的临床症状，促进胃排空功能，并能促进部分患者胆囊排空功能，推测可能是通过促进胃运动而发挥其效应。     

HP感染的流行病学

幽门螺杆菌(HP)感染,业已成为全球性令人瞩目的研究课题。提高对这一研究领域的认识，对更好地防治胃十二指肠疾病无疑具有实际临订价值。为此，本刊特邀中南地区消化病学专家，就其有关专题笔谈，以飨读者。     

内窥镜下食管炎的分级

1981年4月至1991年3月,我院胃镜室检查31 131例病例中,741例诊断为食管炎。从时间上可分为两阶段。第一阶段从1981年4月到1989年12月,23 276例胃镜检查病人中,436例诊断为食管炎(1.87％);第二阶段为过去的两年,我们更注重胃食管反流性疾病的研究,7 855例胃镜检查中,305例诊断为食管炎(3.88％),两阶段有显著性差异。结果提示我们过去对食管炎认识不足。反流是西方食管炎的主要原因,而我国食管炎的     

肝硬化患者幽门螺杆菌感染的差异性

观察肝硬变患者幽门螺杆菌感染的差异性及其对病情的影响.结果发现随着肝功能的减退,ChildA组,ChildB组,ChildC组HP的感染率逐步升高,CagA、VacA阳性率也逐步升高,ChildC与各组比较HP的感染率,CagA、VacA的阳性率均显著增高,差异有显著性(P<0.05),胃排空无差异(P>0.05).其余各组间比较无差异(P>0.05).提示肝硬变患者与对照组比较HP的感染率及其菌株无显著差异,胃的排空与HP的感染无关,肝脏功能状况与HP感染相关性有待进一步研究.     

缬草波春联合Caspases抑制剂诱导MKN45胃癌细胞凋亡

目的 研究中草药缬草提取物缬草波春联合Caspases抑制剂诱导MKN45胃癌细胞凋亡的作用。方法 将MKN45胃癌细胞分成4组:第1组加入同体积的生理盐水为对照;第2组分别加入浓度为10μM的Caspases-3、-8、-9抑制剂;第3组加入浓度为100 mg／L的缬草波春;第4组加入浓度为10 μM的Caspases-3、-8、-9抑制剂+浓度为100 mg／L的缬草波春混合物。药物作用24小时、48小时、72小时后,用流式细胞计分别检测凋亡率。结果　24、48、72小时作用后,第2组诱导MKN45细胞的凋亡率与对照组相似(P>0.05);第3组诱导MKN45细胞的凋亡率明显高于照组相(P<0.01);第4组中缬革波春联合Caspases-3、-9抑制剂诱导MKN45细胞的凋亡率均与对照组相似(P>0.05);缬草波存与Caspases-8抑制剂联合应用组诱导MKN45细胞的凋亡率明显高于对照组比(P<0.01),与第2组相似(P>0.05)。结论 缬草波春能诱导MKN45胃癌细胞凋亡,诱导凋亡能被Caspases-3、-9抑制剂抑制,Casoases-8抑制剂对缬草波春诱导的调亡无影响。     

p53基因突变及p53、APC基因缺失与胃癌关系的研究

为明确ｐ５３基因突变、缺失，ＡＰＣ基因缺失在胃癌发病机制中的作用，应用ＰＣＲ－ＳＳＣＰ方法对抑癌基因ｐ５３第４、５、６、７、８外显子、第６内含子在８７例胃癌及癌前病变中的突变规律以及ＰＣＲ－ＲＦＬＰ方法对ｐ５３基因第４外显子、第６内含子、ＡＰＣ基因在２５对胃癌及癌旁组织中的杂合缺失规律进行了探讨。结果发现，ｐ５３突变率在肠化、不典型增生、胃癌分别为３７．５％ （３／８），４２．１％（８／１９），５３．３％（１６／３０）。正常组织、浅表胃炎未发现ｐ５３突变。肠化、不典型增生、胃癌与正常对照组、浅表胃炎组相比均存在显著差异（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０１）。在肠化、不典型增生病变中未发现Ｅｘｏｎ８的突变，而在胃癌组Ｅｘｏｎ８的突变为４例（４／３０），提示Ｅｘｏｎ８的突变主要发生在晚期。在各病变组未发现Ｅｘｏｎ４、Ｉｎｔｒｏｎ６的突变。对Ｅｘｏｎ４、Ｉｎｔｒｏｎ６、ＡＰＣ基因的杂合缺失研究表明，２５对胃癌标本中有１９对Ｅｘｏｎ４杂合子，杂合率为７６．０％，９对有杂合缺失，ＬＯＨ为４７．４％，２３对Ｉｎｔｒｏｎ６杂合子，杂合率为９２．０％，其中２对为杂合缺失，ＬＯＨ为８．７％，１８对ＡＰＣ杂合子（１８／２５     

与各种休克有关的急性上消化道出血——附94例临床分析

目前已有许多关于休克引起应激性溃疡出血的报道,但对各种休克所导致的上消化道出血的发生率之报道极少。本文对我院五年来所收治的94例各种休克(除外上消化道出血所引起的失血性休克)病例进行了回顾性分析。94例中23例发生上消化道出血,占24.5%;其中感染性休克占32.8%(22/67),出血性休克为6.6%(L/15)。不同类型休克的上消化道出血的发生率、严重性及预后均有差异。感染性休克上消化道出血的发生率明显高于出血性休克,并有统计学差异(P<0.05)。结果表明,休克病人一旦发生严重的上消化道出血,治疗非常困难。因此,休克的早期及其原发病的治疗非常重要。     

隆起糜烂性胃炎的临床及与酸相关性的研究

隆起糜烂性胃炎又称疣状胃炎、痘疹样胃炎。按胃炎悉尼系统新分类，称隆起糜烂性胃炎。其发病机制仍不甚清楚，临床上治疗各家不一。有报道该类患者病变组织中ＭＧ７单抗高度表达，甚至有恶变的个案报道［１］。因此，努力探讨该病发病机理，寻找最优治疗方案甚为重要。我...     

复合氨基酸注射液18-3224治疗营养不良低蛋白血症的临床观察

复合氨基酸注射液18-3224系一种新型等渗、供外周静脉注射用的氨基酸制剂。74例继发性营养不良、低蛋白血症患者随机分两组,50例应用本品每日 500 ml,连续应用 2周,患者血浆总蛋白、白蛋白及血清运铁蛋白浓度分别由 59.46±8.54 g/L、32.99±1.93 g/L、1.72±0.58g/L,增至63.14±8.72 g/L、35.61±3.53 g/L、2.15±0.79 g/L。血清游离氨基酸浓度不同程度增加。日本产相同制剂 Moriamin-N 以同法治疗24例同类型患者亦有相似效应。两组总有效率分别为72％和71％,差异无显著性意义。