钛板、钛网融合器及TSRH应用于脊柱手术中的护理配合

脊柱系统的手术配合历来是骨科手术配合中要求最严格、难度最大的手术。近年来,随着高科技内固定材料的使用,给手术室的配合工作提出了挑战。我院自2 0 0 1年9月—2 0 0 3年11月将钛板、钛网融合器与TSRH联合应用于脊柱颈、胸、腰段病变手术中,解决了脊柱手术中多年来对其严重病损的支撑、充填、融合难如人意的问题。现将其手术配合总结如下。1　临床资料　本组2 1例,男16例,女5例,年龄2 2岁～62岁,平均43 .2岁,其中脊髓型颈椎病9例,锥体外伤后爆裂、爆散8例,腰椎结核3例,胸椎肿瘤1例。2　手术配合2 .1　用物准备　常规备灭菌脊柱手术器械…     

61例颈椎骨折脱位AO带锁钢板螺钉内固定术的手术配合体会

AO带锁钢板螺钉固定术是20世纪80年代后期在AO钢板螺钉改进的基础上发展起来的一种新型颈前路内固定技术，国内于1995年用于临床。自2000年4月以来，我院采用该项技术治疗颈椎骨折、脱位61例，取得满意效果。现将手术配合体会报告如下。     

影响医务人员手卫生的原因及预防措施

手卫生是医务人员洗手,卫生手消毒,外科手消毒的总称[1]。在诊疗和护理工作中,手是医护人员与患者接触最频繁的部位,因而医护人员的手成了医院感染的重要传播媒介。医务人员手卫生是医院感染防控的最有效最简便的手段之一。国家卫生部为此专门颁布《医务人员手卫生规范》,并将手卫生列入医院管理年督导检查的必查内容,新     

婴幼儿呼吸及相关性肺炎的临床流行病学分析

肺炎是婴幼儿常见病，世界卫生组织（WHO）2005年统计，全世界每年死于肺炎的〈5岁的儿童大约有200万，占总死亡的19%。我国每年死于肺炎的〈5岁的儿童大约有35万，占全世界儿童肺炎死亡的10％，占我国婴儿死亡死因的首位。为了解本地区婴幼儿肺炎的流行情况，本文收集我院2009年1月-2011年12月5岁以下肺炎住院患儿，分析物理检查和实验室检查资料，了解婴幼儿呼吸及相关性肺炎的临床流行病学，为防治婴幼儿肺炎提供依据。     

手术护理记录单的设计与应用

为了科学、简明、真实地记录手术护理过程,依据《病历书写基本规范(试行)》,我们设计了一套手术护理记录单,现介绍如下。设计原则(1)内容完整、避免重复。记录单内容完整体现护理技术操作的常规要求,按分类项目、工作流程、手术前后的顺序排列。以一页纸正反面使用,与麻醉记录互为补充,重点反映高危因素的护理操作。(2)便于操作、减少书写。填写的具体内容,计量单位直观、方便、直接反映在记录单上,采用打“√”或数据填写的方法实施,减少护理工作量。记录方法(1)采用蓝黑墨水或碳素墨水,使用医学术语,出现错字时用双线划掉,不得涂改,刮除。…     

NPM基因在人淋巴母细胞中的差异表达与染色体不稳定性

目的：研究NPM基因与染色体不稳定性（CIN）、细胞增殖及p53的关系，为阐明恶性血液病发生的分子机制提供参考。方法：采用软琼脂克隆形成法、常规染色体分析和G显带法检测人淋巴母细胞TK6（wtp53）、WTK1（mtp53）和正常人淋巴细胞永生化细胞（HNILL）的细胞增殖、染色体数量变化和5号染色体质量排，并观察Olomoucine对其的影响；用Sanger测序法和Western Blot方法分别测定NPM第12外显子的DNA序列、NPM蛋白和磷酸化蛋白的表达。结果：WTK1细胞的克隆形成能力和多倍体率均显著高于TK6细胞，同时WTKI细胞的NPM蛋白和磷酸化蛋白表达亦明显高于TK6细胞，且它们均又显著高于HNILL细胞；3株细胞均未发现5号染色体的重排和NPM第12外显子编码区的突变。用Olomoucine抑制NPM蛋白磷酸化后WTK1细胞的多倍体率明显降低。结论：WTK1、TK6和HNILL细胞的增殖能力、CIN与NPM蛋白和磷酸化蛋白表达呈正相关，而且与p53状态密切相关。     

乳腺癌病人术前心理状况调查分析

全世界乳腺癌的发病率每年上升的幅度为0．2％-8％。我国乳腺癌的发病率也呈明显上升趋势。特别在大中城市患乳腺癌的年龄有明显的年轻化趋势。由于乳腺癌的发病机理还不清楚,无法做到真正的一级预防,二级预防即早发现,早治疗仍是当今唯一可减少乳腺癌病死率的方法。手术是治疗乳腺癌的最主要的手段之一,它作为一种应激源可导致病人产生心理应激反应。心理应激反应最常见和可测量的不良情绪有焦虑、抑郁等。焦虑、抑郁为两种经常相伴产生的情绪障碍,成为影响手术平稳进行、术后恢复整体调节功能及病愈后家庭生活的障碍。本文应用量表对乳腺癌病人的焦虑、抑郁情绪进行客观评估,了解心理应激反应情况以便实施对应的护理。     

老年骨质疏松症患者的认知功能特点及相关性

目的:探讨老年骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者的认知功能特点,并分析二者的相关性。方法:选取2018年10月至2020年6月海南省三亚市人民医院老年病科收治的120例老年OP患者,记为OP组。另选取同期来院例行体检的50例非OP老年志愿者,记为对照组。两组均接受简易智力状态检查量表(Mini Mental State Examination Scale,MMSE)筛查,OP组接受股骨颈(femoral neck,FN)、腰椎L1~4骨密度(bone mineral density,BMD)测量。依据MMSE评分,将OP组分成单纯OP组与认知障碍组。比较2组的MMSE评分和认知障碍发生率,比较单纯OP组和认知功能障碍组的BMD测量值,并分析OP与老年人群认知障碍的关系。结果:OP组MMSE量表各维度评分及总分低于对照组,认知障碍发生率为39.17%,高于对照组的20.00%(P<0.05)。认知障碍组FN-BMD、腰椎L1~4-BMD均低于单纯OP组(P<0.05)。OP组MMSE评分与FN-BMD、腰椎L1~4-BMD呈中度正相关(r=0.387、r=0.584,P<0.05)。多因素logistic回归显示OP是老年人群认知障碍发生的独立危险因素(OR=2.558,95%CI:1.123~5.812)。结论:与非OP老年人群相比,老年OP患者的认知功能明显较差,更易发生认知功能障碍,且OP与认知功能障碍存在一定相关性,临床抗OP治疗时应予以重视。     

微量注射泵泵入血管活性药物125例临床应用观察报告

血管活性药物的应用是抢救各种休克、循环衰竭患者重要的循环支持手段,也是临床抢救危重患者最常使用的药物,随着急诊、危重病医学事业的不断发展,对休克、MODS发病机制和病理生理变化的研究进展,对血管活性药物的应用也不断产生新认识、新评价.     

纳络酮合醒脑静治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病疗效观察

目的 观察纳络酮和醒脑静治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病的疗效.方法 将入选的50例患者随机分为治疗组和对照组.两组均予以积极的控制感染,持续低流量吸氧,解痉、平喘、化痰,保持气道通畅,呼吸兴奋剂,维持电解质及酸碱平衡,脑保护、营养支持等综合治疗.治疗组在此基础上加用纳络酮和醒脑静.结果 治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);动脉血氧分压(PaO2)显著高于对照组(P＜0.05);动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著低于对照组(P＜0.05);治疗过程中无不良反应.结论 纳络酮联合醒脑静治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病疗效确切、安全.