辐照灭菌对大鼠骨生物力学的影响

背景：辐照对骨移植材料生物力学性能的影响及多大灭菌剂量有影响还不明确。 目的：探讨不同剂量gamma射线辐照对大鼠骨生物力学的影响及干冰低温和自由基清除剂-硫脲的保护作用。 设计、时间及地点：随机同期对照动物体外实验,于2006-12/2008-01在南方医科大学医用生物力学实验室完成。 材料：35只2月龄雄性Wistar大鼠。硫脲由天津市科密欧化学试剂开发中心提供。 方法：取大鼠股骨剔除所有软组织后,分成7组,每组10根股骨,即：未辐照组、接受15 kGy辐照组、接受20 kGy辐照组、接受25 kGy辐照组、在干冰保护下接受25 kGy辐照组、经硫脲处理后接受25 kGy辐照组、接受50 kGy辐照组。gamma射线照射在华南农业大学60Co辐照中心进行。 主要观察指标：辐照后每组取8根股骨进行扭转试验的生物力学测试。 结果：15,20 kGy辐照组与未辐照组扭转试验的生物力学测试最大转矩、扭角和剪切弹性模量结果相近,差异无显著性意义。接受25,50 kGy辐照组抗扭转能力明显低于未辐照组(P < 0.05),接受25 kGy辐照组抗扭转能力明显高于50 kGy辐照组(P < 0.05),接受25 kGy辐照组抗扭转能力明显低于干冰保护下接受25 kGy辐照组和经硫脲处理后接受25 kGy辐照组(P < 0.05),干冰保护下接受25 kGy辐照组和经硫脲处理后接受25 kGy辐照组差异无显著性意义(P > 0.05)。 结论：gamma射线辐照对骨生物力学特性的影响有剂量依赖性,15,20 kGy剂量辐照对骨生物力学特性无影响,达到25 kGy辐照时开始有一定影响,辐照50 kGy时有明显影响;在辐照过程中,干冰低温和自由基清除剂-硫脲对骨生物力学特性具有保护作用。作者认为20 kGy是同种异体骨辐照灭菌的适合剂量,在辐照过程加以使用干冰和硫脲有利于对骨生物力学的保护。     

小切口加可吸收线缝合治疗闭合性跟腱断裂

[目的]探讨治疗闭合性跟腱断裂手术新方法,减少术后发生皮肤坏死.[方法]采用小切口加可吸收线(1-0普迪斯)在跟腱近侧断端行Bunnell缝合、远端行腱皮缝合,治疗39例闭合性跟腱断裂患者.[结果]39例中3例发生少许皮肤坏死,其中2例换药后愈合,1例经清创缝合后愈合.随访35例,时间10～36个月,平均时间23个月,按照Arner-Lindholm疗效评定标准,优29例 (82.9%),良4例(11.4%),优良率达94.3%.[结论]小切口加可吸收线在跟腱近端断端行Bunnell缝合,远端腱皮缝合,对合可靠,创伤小,对皮肤血供影响小,发生皮肤坏死的可能性小,再断裂及感染机会少,功能恢复快,是治疗闭合性跟腱断裂的较好方法.     

锁定加压钢板治疗股骨转子间骨折

目的探讨和总结锁定钢板治疗股骨转子间骨折的疗效。方法自2005年6月至2008年2月应用锁定加压钢板治疗股骨转子间骨折28例,按AO分类,A 1型10例,A 2型7例,A 3型11例。结果术后随访6～20个月,平均11个月。参照黄公怡评分标准进行评价,优14例,良12例,差2例,优良率为92.7%。1例髋内翻畸形25°,1例畸形愈合伴下肢短缩2.5 cm。结论锁定加压钢板组合使用常规和锁定螺丝钉内固定方法,是治疗股骨转子间骨折的优良方法,尤其适用于粉碎性骨折和骨质疏松患者。     

跟腱区动脉血供的三维可视化研究

目的通过数字化技术构建跟腱区动脉血供的三维可视化图像,研究跟腱区的动脉血供。方法新鲜人小腿标本三只,用30％明胶、10％朱砂、10％淀粉按比例配制的灌注液灌注,冷藏后CT扫描获得DICOM格式数据,Mimics 10．01软件处理。结果获得小腿跟腱区皮肤、骨骼、动脉、跟腱的三维可视化图像。结论跟腱区三维可视化图像可为临床提供形态学资料,虚拟手术有助于最佳手术方案的选择。     

2型重组腺相关病毒对人脐血CD34+造血干/祖细胞的转导效率研究

为探讨 2型重组腺相关病毒 (rAAV 2 )载体能否有效地转导脐血CD34+造血干 /祖细胞 ,采用rAAV 2 /GFP感染经免疫磁珠法分离的脐血CD34+造血干 /祖细胞 ,在荧光显微镜下观察GFP的表达。结果显示 ,转导 19小时后感染复数 (MOI)为 2× 10 5时 ,CD34+细胞GFP基因的表达率为 4 3%。结论 :rAAV 2能有效地转导脐血CD34+造血干 /祖细胞。     

AD5/F35腺病毒载体对不同来源造血系统恶性细胞转染效率的研究

本研究比较AD5/F35腺病毒载体对不同来源的血液系统恶性细胞系感染效率的差异和细胞毒性反应.用AD5/F35-EGFP以不同MOI（感染复数）感染不同来源的血液恶性细胞系并用AD5-EGFP作为对照;用流式细胞术检测荧光阳性细胞比例,进行荧光显微镜照相并用MTT法检测病毒对感染靶细胞的杀伤作用.结果表明：对于髓系来源的细胞在MOI为30时,AD5/F35载体的感染效率大于99%,AD5载体在MOI为1000时感染效率为26.4%;对于B系来源的细胞在MOI为1 000时,AD5/F35载体感染效率为11.7%,AD5载体为5.7%;AD5/F35和AD5载体都不能有效地感染T系来源细胞,在MOI达到1000也未检测到荧光阳性细胞.在MOI为1 000的情况下AD5/F35载体对感染靶细胞也无明显杀伤作用.结论：AD5/F35载体对不同来源的血液恶性细胞的感染具有一定的选择性,对髓系来源细胞感染能力强,对B系来源细胞有一定感染能力,而且对感染靶细胞毒性小.AD5/F35载体优于常用的5型腺病毒载体,在以髓系细胞为靶细胞的基因治疗中有着较好的应用前景.     

冷冻干燥^60钴灭菌表面脱钙异体骨移植的临床研究

目的 研制冷冻干燥＾６０钴灭菌表面脱钙异体骨并观察其治疗临床缺损的效果。方法 切取人同种异体骨，除去骨膜和骨髓组织，用０．６ＮＨＣｌ和三氯甲烷－甲醇溶液分别脱钙、脱脂，冷冻干燥表面脱钙异体骨，并用２．５Ｍｒａｄｓ剂量的＾６０钴灭菌，成晶骨室温下储藏。用该类型骨库骨治疗骨缺损病例３１例，其中骨病及肿瘤２０例，创伤１１例，随诊时间最长２０个月，最短１个月，平均９个月。结果 所有伤口１期愈合，术后２周最     

带血管蒂筋膜瓣关节成形术的实验研究

各种病因导致的关节软骨破坏,往往不能自身修复。利用传统的游离筋膜辦关节成形术,筋膜在关节中绝大部分坏死,由肉芽组织替代,使关节粘连而影响疗效。为此,我们设计了带血管蒂筋膜辦转位关节成形木的动物实验,并与游离筋膜辦关节成     

H型高血压与急性冠脉综合征发病率的关系

目的:探讨H型高血压与急性冠脉综合征发病率的关系。方法:从2011年2月～至2011年11月在湖南师范大学第一附属医院心内科住院的符合入选标准的原发性高血压患者中随机抽取171例,其中以急性冠脉综合征(ACS)入院的82例;没有合并急性冠脉综合征的原发性高血压患者89例。其中按照同型半胱氨酸水平的不同将其分为2组:同型半胱氨酸(Hcy)水平>10μmol/L为H型高血压组(H型组,n=97),Hcy水平≤10μmol/L为单纯高血压组(单纯组,n=74)。比较H型高血压组与单纯高血压组急性冠脉综合征发生率的差异。结果:H型组患者中ACS的发病率(65.853%)大于单纯高血压组ACS的发病率(48.315%)(P<0.05)。ACS组血脂水平与非ACS组血脂水平比较,ACS组血清高密度脂蛋白胆固醇水平低于非ACS患者,P<0.05;而总胆固醇(TCH)水平、甘油三脂(TG)水平、低密度脂蛋白(LDLC)水平无统计学差异。结论:H型高血压与急性冠脉综合征的发生密切相关。     

骨肿瘤切除后骨缺损的显微外科修复（附71例报告）

我科自1979年以来应用吻合血管的骨瓣移植和带血管蒂的骨瓣移位修复骨肿瘤切除后的骨缺损共71例，取得良好疗效。文中对手术适应症的选择，对各种吻合血管的骨瓣移植和带血管蒂骨瓣转位修复各部位骨缺损的具体方法进行了详细介绍。