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目的探讨国人踝关节外踝韧带的解剖学特征,为临床踝关节扭伤相关疾病的诊治提供解剖学依据。方法对43侧成年国人尸体踝关节标本外踝韧带进行应用解剖观察,其中男34侧、女9侧,左踝20侧、右踝23侧。观察距腓前韧带(ATFL)、跟腓韧带(CFL)、外侧距跟韧带(LTCL)的形态学特征,以及各韧带止点的相互关系,并在中立位上测量其长、宽、厚等基本参数。结果43侧踝关节标本外踝韧带解剖发现,ATFL呈双束者最多,占65.1%(28/43),单束和三束者分别占27.9%(12/43)和7.0%(3/43)。ATFL和CFL在腓骨起点处无纤维联系者11踝(1型,25.6%),存在部分纤维融合者25踝(2型,58.1%),纤维完全融合者7踝(3型,16.3%);ATFL单束者中的1型占5/12,双束和三束者中的2型分别占67.9%(19/28)和2/3。中立位上测得双束ATFL的下束长度为(15.15±2.84)mm,短于单束ATFL长度(18.83±3.07)mm、双束ATFL的上束长度(18.98±2.16)mm以及三束ATFL的上束长度(19.65±1.72)mm和中束长度(18.25±1.52)mm,差异有统计学意义(F=7.812,P<0.01);但与双束ATFL的平均长度(17.07±2.16)mm以及三束ATFL的平均长度(18.52±1.47)mm相比,差异无统计学意义(F=2.433,P>0.05)。单束ATFL宽(6.91±1.21)mm,比双束和三束ATFL韧带中各分束更宽(F=12.211,P<0.01),但要明显窄于双/三束ATFL韧带总宽度(F=29.073,P<0.01)。所有标本CFL均呈单束,其长、宽、厚分别为(26.98±2.41)mm、(5.03±0.89)mm、(2.33±0.50)mm,不同ATFL分型中的CFL长、宽、厚差异均无统计学意义(F=0.584、0.248、1.249,P值均>0.05)。LTCL存在于46.5%(20/43)的踝关节标本中(均为单束),止点部位直接或以薄层纤维组织黏附于ATFL或(和)CFL,LTCL长(25.99±1.86)mm、宽(4.26±0.47)mm。结论国人踝关节ATFL以双束纤维组成为主,其次为单束,再次为三束。ATFL和CFL的基本参数和腓骨上止点关系可以为解剖修复外踝韧带提供解剖学依据。同时,临床上采用LTCL(增强)修复外踝韧带时尚需考虑该韧带的变异性。 相似文献
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目的探讨运动性腰肌劳损的中西医结合治疗策略及临床效果。方法本院2000年1月至2010年12月共收治的腰肌劳损的运动员患者200例,随机分为观察组和对照组,每组各100例。所有患者均给予推拿治疗及康复训练,观察组在此基础上增加给予温针灸、中药熏蒸、冲击波和神经阻滞治疗,采用视觉模拟评分法(VAS)对两组患者治疗前、治疗后1个疗程及4个疗程后的疼痛评分,以及临床疗效进行比较。结果治疗后两组患者疼痛评分均显著降低(P<0.05),其中观察组在治疗后1和4个疗程的VAS改善程度显著高于观察组(P<0.05);治疗4个疗程后观察组治愈38例,显效45例,有效13例,无效仅4例,总有效率达96.0%,显著高于对照组71.0%,两组患者在治疗过程中未见明显的不良反应。结论腰肌劳损是运动员常见的运动损伤之一,中西医结合治疗,可在舒筋活血的同时达到迅速止痛的目的,改善腰部的活动能力,具有快速、有效、安全的特点,值得推广。 相似文献
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