手术治疗甲状腺功能亢进症21例报告

为提高甲状腺功能亢进症 (下称甲亢 )患者手术治疗效果 ,减少术中和术后并发症的发生 ,我院 1999年 9月至 2 0 0 2年 9月期间对经临床诊断和实验室检查确诊的 2 1例甲亢患者采取一侧全切另侧次全切除的手术方式进行治疗 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　临床资料本组 2 1例经临床诊断和实验室检查确诊的甲亢患者中 ,男 7例 ,女 14例 ,年龄 2 1～ 62岁 ,平均 3 7.2岁。其中继发性甲亢 2例 ,原发性甲亢 19例 ;轻度 2例 ,中度 14例 ,重度 5例。术后病理检查均证实为甲亢。本组病例均采取颈丛阻滞麻醉 ,常规体位 ,在胸骨上缘 1.5cm处沿皮纹作弧形…     

关于在基层医疗支助的几点体会

随着解决“人民群众看病难”问题的一系列相关活动的开展,越来越多的医务工作者将到基层开展医疗支助,根据我们近年来支助的经验,谈几点体会。1具有扎实的基础和全面的知识支助医师要有扎实基础、全面知识,能将理论与实践相结合。在基层医院,常常是大内科、儿科在一起,大外科、     

食管癌术后吻合口瘘的防治体会

吻合口瘘是食管癌术后严重的并发症及造成术后死亡的主要原因之一。我院自1996年3月～2004年10月行手术治疗食管癌130例，发生吻合口瘘5例，现将其防治体会报告如下。     

腹腔镜下肾囊肿去顶减压术62例麻醉分析

对我院2003-08～2006-09 62例腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的麻醉处理,效果满意,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男42例.女20例,年龄17～62岁,体重40～82 kg,ASAⅠ～Ⅱ级。均为单侧肾上腺囊肿。1.2麻醉方法术前肌注阿托品0.5 mg,苯巴比妥钠0.1 g,     

体外冲击波碎石术治疗尿路结石780例体会

我院碎石中心自2005年10月～2008年10月共接诊尿路结石患者827例,其中47例因肾脏结石较大(>30mm),双肾输尿管结石并双肾中、重度积水,肾功能障碍,合并妊娠及有出血顷向等选择其他治疗方法,其余780例,占95.3%,采用XK-2000     

经食管床胃食管颈部吻合术治疗中上段食管癌

我院 1996年 3月～ 2 0 0 3年 3月共收治食管癌76例 ,手术治疗 32例 ,其中 14例采用经食管床胃食管颈部吻合术式 ,取得良好效果 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 14例 ,男 9例 ,女 5例 ;年龄4 7～ 74岁 ,平均 6 1 5岁 ;上段食管癌 2例 ,中段食管癌 12例 ;病程 2月～ 9月 ,平均 6 7个月 ;合并心功不全 3例 ,慢性支气管炎、肺气肿 2例 ,肺结核 (右肺上叶增殖期 ) 1例 ,糖尿病 1例 ,贫血、低蛋白血症 7例 ,有二种以上合并症者 4例。全部经内镜活检及术后病理检查确诊。1 2　手术方式　本组均在全麻下进行。先取右侧卧位。常规术…     

不同水碘地区人群碘营养与食盐补碘措施的应用研究

目的了解不同的水碘地区人群碘营养状况,食用盐盐碘含量,为科学补碘提供依据。方法每个乡（镇）按东、西、南、北、中不同的方位随机抽取5个村,每个村依据水源数量抽取1～5份饮用水样,测定水碘含量;不同的水碘地区（水碘值〈10μg/L、10～μg/L、20～μg/L 7、5～μg/L1、50～μg/L3、00～μg/L、600～μg/L）随机抽取3～5个乡200名以上（男、女各半）8～10岁儿童测定尿碘含量,每个乡随即采取儿童家庭食用盐40份,测定盐碘含量;在水碘值150μg/L以下的乡,随机抽取育龄妇女20名测定尿碘含量;水碘和尿碘浓度检测采用砷铈催化分光光度测定法,盐碘含量检测采用直接滴定法。结果共监测190个乡（镇）水样919份,碘含量在0.15～2840.4μg/L之间,水碘中位数66.38μg/L。水碘值〈10μg/L、10～μg/L 2、0～μg/、75～μg/L、150～μg/L、300～μg/L、600～μg/L地区的儿童尿碘中位数、儿童家庭食用盐碘中位数分别是：174.38μg/L、25.41㎎/㎏;145.22μg/L7、.45㎎/㎏;229.58μg/L、16.50㎎/㎏;197.44μg/L、4.45㎎/㎏;257.26μg/L8、.21㎎/㎏;388.40μg/L、3.83㎎/㎏;1506.30μg/L、0㎎/㎏;水碘值〈10μg/L、10～μg/L、20～μg/7、5～μg/L地区的育龄妇女尿碘中位数分别是139.61μg/L、131.22μg/L2、25.53μg/L、192.42μg/L。结论在非高碘地区,碘盐是影响人群碘营养的重要因素,盐碘浓度应根据饮用水的碘含量而不同,在水碘小于20μg/L的地区盐碘浓度在20～30㎎/㎏比较适宜;在水碘为20～150μg/L的此区盐碘浓度在10～20㎎/㎏比较适宜。高碘地区应停供碘盐,改水降碘。     

急性肺栓塞致右心功能不全兔模型的建立

目的建立一种制作简单、可重复性高的急性肺栓塞(APE)伴有右心功能不全(RVD)的动物模型。方法采用实验用新西兰白兔12只,利用明胶海绵可压缩特性经股静脉注入5mm×5mm×10mm明胶海绵条2条,随血流栓塞肺动脉。监测血流动力学参数,行CT肺血管成像(CTPA)及肺组织病理学分析。结果所有明胶海绵条均恒定栓塞于双侧下肺动脉。建模前平均肺动脉压(mPAP)[(9.75±1.75)mmHg]与建模后即刻mPAP[(20.58±5.86)mmHg]、建模后1h的mPAP[(18.78±4.80)mmHg]差异均有统计学意义(P均0.001)。建模前后体循环收缩压(sBP)变化不显著(P=0.640)。建模前右心室/左心室横径比(RV/LV)为0.67±0.09,建模后45min复查为1.90±0.28,差异有统计学意义(P0.001)。结论本研究建立的兔伴有RVD的APE动物模型制作简单,可重复性高,适用于APE诊治的相关研究。     

股骨近端交锁髓内钉治疗股骨转子间骨折术后医源性外侧壁骨折的影响因素分析

目的探讨股骨转子间骨折患者经股骨近端交锁髓内钉治疗后发生医源性外侧壁骨折的影响因素。方法回顾性队列研究。纳入郑州市骨科医院2020年12月—2022年12月经股骨近端交锁髓内钉治疗的278例股骨转子间骨折患者的临床资料, 其中男142例、女136例, 年龄56～85(70.6±7.1)岁。术后第2天经X线或CT检查患者治疗后医源性外侧壁骨折的发生情况, 采用单因素及多因素logistic回归分析其发生的影响因素。结果 278例患者中45例术后出现医源性外侧壁骨折, 发生率为16.19%。有、无外侧壁骨折的患者间比较, 年龄、骨折分型及股骨外侧壁厚度差异均有统计学意义(P值均<0.05), 而性别、体质量指数、合并内科疾病、尖顶距、骨密度、受伤至手术时间、受伤原因、手术时间、术中出血量及术后卧床时间等因素比较, 差异均无统计学意义(P值均>0.05);将单因素分析中差异有统计学意义的指标纳入多因素logistic回归分析, 结果显示骨折分型A2.2～A3.3型(比值比1.316, 95%可信区间1.016～1.705)、股骨外侧壁厚度(比值比0.546, 95%可信区间0.4...