高血压前期对冠状动脉慢性完全闭塞患者行PCI治疗后造影剂肾病影响

目的探讨高血压前期对冠状动脉慢性完全性闭塞病变(CTO)患者行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后造影剂肾病(CIN)的影响。方法选取2010年1月至2013年12月行PCI治疗的875例CTO患者,根据患者血压分为血压正常组(n=296),高血压前期组(n=178)及高血压组(n=401),比较3组介入治疗后48~72 h内血清肌酐(SCr)及肾小球滤过率(eGFR)。结果在介入治疗前,各组中SCr及eGFR差异无统计学意义(P>0.05)。在介入治疗后,高血压前期组和高血压组较血压正常组中的SCr明显升高,eGFR明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。高血压前期组及高血压组中,造影剂肾病的发生率均高于血压正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。多变量回归分析显示高血压、高血压前期及eGFR是预测造影剂肾病的独立危险因素。结论为降低高血压前期CTO患者造影剂肾病的发生率,应在介入手术前采取适当的干预治疗。     

城市生活垃圾发酵恶臭及生物法应用研究

分析了城市生活垃圾发酵过程中恶臭气体的产生、成分以及发酵周期浓度变化.介绍了目前国内外对恶臭气体主要成分,如氨气、硫化氢、TVOC应用生物滤池处理的机理及其研究进展.提出要更加稳定地处理垃圾发酵恶臭成分应采用多种处理系统联合的方法.     

血红蛋白水平升高的高血压前期患者的临床特点及高盐饮食对其远期预后的影响

目的 探讨血红蛋白(Hb)水平升高的高血压前期患者的临床特点及高盐饮食对其远期预后的影响。方法 纳入高血压前期患者421例,根据基线中位Hb水平分为A组(Hb≤138g/L)217例和B组(Hb＞138g/L)204例,比较两组患者的临床资料和预后。同时根据盐摄入量将B组患者分为高盐组117例与正盐组87例,比较两组患者的临床资料和预后。采用Cox回归分析评估B组患者随访期间发展为高血压和发生主要不良心脑血管事件（MACCE）的危险因素。结果 A组单支冠状动脉(简称冠脉)病变患者比例、Gensini评分及病变冠脉数量均低于B组;冠脉无病变患者比例高于B组（P＜0.05）。随访期间,B组发展为高血压和发生MACCE患者比例均高于A组（P＜0.05）。Kaplan-Meier曲线分析结果显示,B组患者随访期间高血压及MACCE的累计发生率均高于A组（P＜0.05）。Cox回归分析结果显示,高盐饮食和糖尿病病史均为B组患者随访期间发展为高血压和发生MACCE的独立危险因素（P＜0.05）。高盐组发生MACCE患者比例均高于正盐组（P＜0.05）。Kaplan-Meier曲线分析结果显示,高盐组患者随访期间高血压及MACCE的累计发生率均高于正盐组（P＜0.05）。结论 Hb水平升高的高血压前期患者冠脉病变重,随访期间高血压及MACCE的发生率较高,高盐饮食可进一步导致其高血压和MACCE的发生。     

老年高血压前期患者临床特点及高盐饮食对其预后影响

目的探讨高血压前期老年患者的临床特点及高盐饮食对其预后影响。方法回顾性分析2004—2014年北部战区总医院心血管内科住院的36 216例冠状动脉造影患者的临床资料,选取高血压前期患者421例作为研究对象。按年龄将所有患者分为老年组(年龄≥60岁,n=191)和非老年组(年龄<60岁,n=230);另外,根据盐饮食将老年组患者分为高盐组(96例)与正盐组(95例)。观察各组患者临床特点、住院期间用药及不同预后。结果老年组患者心率高于非老年组,而男性比例、血红蛋白含量低于非老年组,差异均有统计学意义(P<0.05);高盐组患者吸烟史、糖尿病史均高于正盐组(P<0.05)。随访结果提示,老年组患者高血压比例高于非老年组(P<0.05);高盐组高血压及主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率均高于正盐组(P<0.05)。K-M生存曲线显示,高盐组患者高血压及MACCE发生率均高于正盐组(P<0.05)。COX回归分析显示,高盐饮食、血红蛋白是高血压前期老年患者发展为高血压的独立危险因素,同时,高盐饮食、血红蛋白也是高血压前期老年患者发生MACCE的独立危险因素。结论高血压前期老年患者具有高血压发生率高等特点;高盐饮食可进一步导致高血压前期老年患者高血压及MACCE事件的发生。     

臂丛麻醉下冰盐水扩张疗法治疗冻结肩（摘要）

臂丛麻醉下冰盐水扩张疗法治疗冻结肩（摘要）高广兴，聂宝义，张玉婕冻结肩长期以来缺少简单有效的治疗方法，Ｆａｒｅｅｄ（１９８９）报道局麻下冰盐水扩张疗法，取得满意效果，作者应用过程中发现此疗法存在病人痛苦大、肩关节功能恢复不佳的缺点。作者改为臂丛麻醉下...     

饮食钾缓解盐诱导的冠状动脉损伤*

 目的：探讨饮食钾对盐诱导的冠状动脉损伤的保护机制。方法: 将4周龄SD大鼠随机分为3组,每组10只,分别是对照组（NS,蒸馏水）、高盐组（HS,含1.5% NaCl蒸馏水）和高盐补钾组（HS+HP,含1.5% NaCl和0.5% KCl蒸馏水）干预16周。每2周监测各组大鼠尾动脉血压。干预16周后,硝酸还原酶法检测大鼠血清中NO的含量;硫代巴比妥酸法检测各组大鼠血清中丙二醛（MDA）的含量; HE染色观察各组大鼠左冠状动脉的大体形态;免疫荧光染色观察各组大鼠冠状动脉内皮型一氧化氮合酶（eNOS）的表达;二氢乙啶荧光探针染色/Western blotting法观察各组大鼠冠状动脉氧化应激的程度。结果：高盐干预16周后,高盐组大鼠根据尾动脉血压的变化分为盐敏感性大鼠和盐抵抗性大鼠。本实验只研究HS组中盐敏感性大鼠。在HS组中,大鼠血压较NS组显著升高,给予补钾后可以缓解血压的升高。HS组较NS组大鼠血清中NO降低,MDA升高,冠状动脉eNOS表达降低,还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADPH）氧化酶的gp91亚基表达升高,冠状动脉管壁厚度显著增加,且 DHE荧光探针染色发现其超氧阴离子增加。高盐摄入的同时给予补钾可以缓解高盐摄入引起的有害效应。结论：高盐摄入通过氧化应激引起冠状动脉结构和功能的改变,补钾可以缓解这一效应的发生。