肝硬化患者出现心肌梗死误诊为肝性脑病1例分析

<正>1病例介绍患者,男,61岁,因"反复中上腹胀痛,解黑便4年,烦躁1h"入院。患者在4年前因上腹胀痛不适,解黑色柏油样便就医,经相关检查诊断为"慢性乙肝,肝炎后肝硬化失代偿,食道胃底静脉曲张破裂出血,脾大",入院前3年作脾切除术,术后2年无黑便及其他明显不适,入院前1年之内曾出现2次解黑色柏油样大便住院,经胃镜检查提示食道静脉曲张破裂出血,予抑制胃酸、降低门脉压力、止血对症治疗,出血停止,因蛋白低下,出现腹腔积液,予螺内酯、呋塞米利尿,腹胀缓解,予"雷贝拉唑20mg,1次/d,呋塞米20mg,1次/d,螺内酯20mg,3次/d",服药第12天时下午进食较多鸡肉及鸡汤后出现左上腹胀痛,烦躁不安,谵语现象,无黑便,被家人急送医院入住消化内科。     

脑梗塞患者急性期是否进行降压治疗对恢复过程和短期预后的影响

本文对６０例脑梗塞急性期合并高血压的患者进行分组对比观察，发现未使用降压药物组其水肿带在病后２周和４周减少出现，应用降血压治疗组血压明显降低，但其病灶容积，２周、４周和１２周的神经功能缺损评分未见明显好转，提出降压治疗对该类病人并无益处，保持一定的动脉血压对维持脑梗塞急性期患者的脑血流量有重要作用。并结合临床和基础研究对其机理进行探讨。     

护理干预对准分子激光原位角膜磨镶术疗效的影响

准分子激光原他角膜磨镶术（LASIK）矫正不同程度屈光不正的疗效已得到临床的证实，并为越来越多的近视病人所接受。手术前后病人的配合可直接影响LASIK手术的顺利实施及视力恢复。2002年1月～2004年11月，我科对收治的180例LASIK病人实施了从人院到出院的全程护理干预，收到了满意效果，现报告如下。     

肠道鞭虫病误诊为阑尾炎1例

鞭虫全称毛首鞭型线虫，是寄生于人体肠道的常见线虫之一，全球感染人数约8亿。目前主要靠大便检查发现虫卵而确诊，但有时由于临床医生不够重视，仅凭一次大便检查无异常而下定论，易误诊。现将我院肠道鞭虫病误诊为阑尾炎1例报告如下。     

3例全内脏转位者胃镜操作体会

1 病例资料 病例 1,女,45 岁,因剑下隐痛不适,无反酸、嗳气、烧心,门诊就医时要求作胃镜检查,术前未作 B 超等相关检查;例 2,男,35 岁,例 3,男,40 岁,均因上腹胀痛到胃镜门诊就医,听诊时疑似右位心,作胸部透视提示心脏右位,作上腹部 B超提示肝脏胆囊位于左上腹.     

3例全内脏转位者胃镜操作体会

<正>1病例资料病例1,女,45岁,因剑下隐痛不适,无反酸、嗳气、烧心,门诊就医时要求作胃镜检查,术前未作B超等相关检查;例2,男,35岁,例3,男,40岁,均因上腹胀痛到胃镜门诊就医,听诊时疑似右位心,作胸部透视提示心脏右位,作上腹部B超提示肝脏胆囊位于左上腹。例1患者作胃镜检查时常规左侧卧位,术者左手握住操作部,右手扶持插入部前段,经食管通过贲门,进入胃腔内,     

复发性糖尿病性肌梗死一例

患者女，47岁，患非胰岛素依赖性糖尿病（NIDDM）12年，合并有糖尿病微血管病史，口服降糖药治疗，但血糖控制不理想[糖化血红蛋白（Hb）A1。15%]。2001年6月，患者以无诱因性右大腿疼痛肿胀为主诉就诊于私家医院。磁共振成像（MRI）检查显示右侧股内侧肌T2加权层信号显著增强，组织学活检显示急性肌炎合并轻度肌肉坏死，诊断为右侧股内侧肌炎症，口服抗生素治疗1个月临床缓解后出院。     

配戴角膜接触镜患者的健康教育

角膜接触镜俗称隐形眼镜,是一种高科技性的植入型医保用品,直接接触人的眼球,附贴在角膜表面,随着眼球运动而活动的镜片。实际上,它是眼内的一种异物,配得不合适便可引起一系列并发症。因此应教育配戴接触镜者如何正确使用和保养,以降低并发症的发生,并延长镜片的使用寿命。1健康教育内容1.1接触镜的种类:角膜接触镜主要分为两大类型:即用甲基丙烯酸甲酯(PMMA)制成的硬性接触镜和甲基丙烯酸羟乙酯(HEMA)等制成的软性接触镜(亲水软镜)。硬镜与软镜各有利弊,应当根据各自的需要和眼部情况,在眼科医师指导下选择合适的镜片配戴,切勿擅自乱…     

探讨脊髓损伤患者早期行间歇导尿的效果及康复护理的方法

目的探讨分析对脊髓损伤患者在临床中行早期间歇导尿的以及康复护理的效果。方法择取2017年12月至2018年12月到我院就诊的580例脊髓损伤患者,随机分为A组、B组,290例/组。均接受早期间歇导尿干预,A组予以常规护理干预,B组予以康复护理干预,统计干预前后膀胱容量、残余尿量以及泌尿系统感染发生情况,并予以对比分析。结果干预前后两组对比膀胱容量与残余尿量(P0.05);干预后B组残余尿量情况更理想(P0.05)。B组泌尿系统感染发生率为9.66%,A组为20.69%,对比(P0.05)。结论对于脊髓损伤的病患,予以早期间歇导尿、康复护理干预之后,不仅可降低泌尿系统感染的发生情况,还能够帮助改善膀胱以及排尿功能,有利于康复以及提升生活质量。