caspase-3抑制剂联合钙离子拮抗剂对大鼠脑缺血后神经功能恢复的作用

目的 探讨caspase-3抑制剂联合钙离子拮抗剂对大鼠脑缺血后神经功能恢复的影响.方法 利用Longa线栓法制备大鼠脑缺血再灌注模型.实验分为生理盐水对照组、caspase-3抑制剂组、尼莫地平组和caspase-3抑制剂联合尼莫地平组（联合用药组）.利用Bederson法评价神经功能缺失,采用TUNEL染色和梗死面积评价神经细胞损害.结果 caspase-3抑制剂组、尼莫地平组和联合用药组与对照组相比均可显著改善神经功能缺失.联合用药组与尼莫地平组、对照组相比,TUNEL阳性细胞数明显减少.联合用药组、caspase-3抑制剂组和尼莫地平组与对照组相比,视交叉冠状面的梗死面积均明显减少（P＜0.01）;联合用药组与尼莫地平组相比,梗死面积亦明显减少.结论 在脑缺血再灌注情况下,联合caspase-3抑制剂和钙离子拮抗剂具有明显的神经保护作用.     

面神经炎发病和气象条件的关系

目的分析中国北方面神经炎患者与气象因素之间的相关性,初步探讨气象因素对面神经炎发病的影响。方法回顾性研究采集北京友谊医院神经内科及北京博爱医院神经内科2007年门诊和急诊收治的298例面神经炎患者的临床资料,并采集北京市气象台2007年逐月逐日平均气温、相对湿度、气压、风速、月平均气温、月平均相对湿度、月平均气压、月平均风速、风冷指数(WCF)等气象要素。分析气象因素与面神经炎发病之间的相关性。结果月平均相对湿度与面神经炎发病呈正相关(r=0.629,P=0.028),而月平均气温、平均气压、平均风速、WCF等未发现与面神经炎发病存在明显相关性(r=0.558,P=0.059;r=-0.509,P=0.091;r=-0.219,P=0.494;r=-0.562,P=0.057)。面神经炎发病并不存在季节性差异。结论月平均相对湿度可能是面神经炎发病的影响因素。     

慢性酒精中毒致亚急性联合变性的临床探讨

目的:探讨慢性酒精中毒致亚急性联合变性的临床特点.方法:回顾性分析32例慢性酒精中毒性亚急性联合变性患者临床问卷资料、血液学检查、胃镜报告及肌电图测定,与55例慢性酒精中毒性周围神经病比较.结果:慢性酒精中毒性亚急性联合变性发病年龄以50～69岁为多23例(71.8%),均有空腹饮酒史;血液学检查发现轻度贫血(血红蛋白＜110g/L)28例(87.5%),维生素B12缺乏(维生素B12含量＜220Pg/ml)31例(96.9%);胃镜检查胃黏膜病变30例(93.8%),尤以萎缩性胃炎为多15例(46.9%);肌电图测定发现运动感觉双重传导速度减慢为多18例(56.3%).明显高于慢性酒精中毒性周围神经病,具有统计学意义(P＜0.05).结论:慢性酒精中毒性亚急性联合变性以50～69岁中老年多见,有空腹饮酒习惯,由于大量长期饮酒致患者维生素B12含量不足,血红蛋白含量偏低,并致胃黏膜病变,尤以萎缩性胃炎多见,同时肌电图呈现神经源性损害,以运动感觉双重传导速度减慢多见.     

缺血性脑卒中常用评估量表及其最新研究进展

目前缺血性脑卒中常用量表广泛应用于临床及科研中,了解和使用这些量表成为现在神经科医生不可缺少的工作内容。本文主要介绍目前临床常用的脑卒中相关量表,包括ABCD2评分、美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)、Rankin修订量表(mRS)和Barthel指数量表及其他卒中相关量表。     

缺血性脑卒中病因学亚型的遗传学分析

缺血性脑卒中(ischaemic stroke,IS)是一种与遗传因素密切相关的多基因疾病.本文将探讨与脂质代谢、炎症反应、血小板活化、同型半胱氨酸代谢等相关的IS候选基因,并分析IS不同病因学亚型易感基因多态性,以利于IS病因学诊断及个体化的治疗与预防.     

经病理确诊的肥厚性硬脑膜炎一例

1病例报告患者男,74岁,主因"间断性头痛2年,加重20 d"入院。2年前出现间断头痛,以双颞部和顶部为主,呈搏动性,无恶心、呕吐,无肢体活动障碍,未经诊治。近20 d头痛加重,伴耳鸣,止痛药无效,就诊当地医院行头颅MRI示脑膜、小脑幕、大脑镰广泛均匀增厚、异常强化(图1)。为进一步诊治转至北京友谊医院。患者双耳混合性耳聋1年,双眼白内障人工晶体植入术后5年,双眼青光眼病史4年,双目失明5个月,既往有原发性高血压病史2年。起病     

心房颤动相关急性缺血性脑卒中患者抗凝时机的研究

正心房颤动(atrial fibrillation,AF)简称房颤,是急性缺血性脑卒中重要的致病因素之一,口服抗凝剂被推荐用于房颤相关缺血性脑卒中患者来预防卒中再发。目前指南对于房颤患者出现急性缺血性脑卒中后启动抗凝治疗的最佳时机方面尚缺乏循证医学证据。本文就近些年在抗凝启动时机方面的研究作一综述,以期为临床医师更合理地启动抗凝治疗提供一定的参考。     

肠道菌群对焦虑抑郁影响的研究进展

正人类的肠道存在近100万亿种细菌,被称为人类的第二大脑。近年来提出的脑-肠轴的理论指出,肠道菌群可以通过介导免疫、迷走神经、神经内分泌等双向应答系统影响中枢神经系统及行为。本文综述近年来肠道菌群与焦虑、抑郁等情绪及行为障碍关系的研究进展,希望能为焦虑、抑郁等情绪障碍提供新的治疗思路。     

慢性运动性中枢疲劳大鼠血清色氨酸与亮氨酸的测定价值

目的通过对于慢性运动性中枢疲劳模型大鼠血清色氨酸及亮氨酸含量测定,探讨色氨酸及支链氨基酸在慢性运动性中枢疲劳调控机制方面的变化规律。方法建立大鼠慢性运动性中枢疲劳模型;应用高效液相色谱-质谱的研究方法对大鼠血清色氨酸及亮氨酸进行测定。结果与正常饲养大鼠比较发现,奔跑条件下运动性中枢疲劳大鼠血清中色氨酸水平明显降低,差异有显著性(P0.05);亮氨酸的水平无统计学差异(P0.05);亮氨酸/色氨酸明显升高,差异有显著性(P0.05)。结论慢性运动性中枢疲劳时大鼠血中色氨酸表现为明显下降的趋势,支链氨基酸亮氨酸与其比值明显升高可能进一步抑制其进入中枢,调控中枢性疲劳的发生和发展,该变化可能是机体为适应慢性运动性中枢疲劳状态的一种自我调控反应。     

神经节苷脂GM1对脑缺血的作用

神经节苷脂是大多数哺乳动物细胞膜的组成成分，在神经系统中尤为丰富。神经节苷脂ＧＭ１是单唾液酸四己糖神经节苷脂，在中枢神经系统中所占比重特点高，对中枢神经系统的发育和再生起重要作用。外源性ＧＭ１又易于通过血脑屏障，模仿内源性ＧＭ１的某些功能。本文对ＧＭ１的生物特性、在脑缺血与其他中枢神经系统损伤中的作用以及临床应用作一综述。