异体输血患者术后感染病原菌和大肠埃希菌感染毒力因子的分布及与耐药性的关系北大核心CSCD

目的探讨异体输血患者术后感染病原菌和大肠埃希菌感染毒力因子分布及与耐药性的交互关系。方法选取本院2017-2020年外科手术患者125例,其中采用回收式自身输血的患者73例(自身输血组),异体输血的患者52例(异体输血组)。对两组患者术后感染病原菌进行鉴定,PCR检测术后大肠埃希菌感染毒力因子,对两组患者病原菌分离株的耐药性进行药敏试验,采用皮尔逊相关性分析异体输血患者术后感染病原菌及大肠埃希菌感染毒力因子与耐药性的交互关系。结果异体输血组52例患者共分离出50株病原菌,其中革兰阳性球菌占34.00%(17/50),革兰阴性杆菌占48.00%(24/50),真菌占18.00%(9/50);自身输血组73例患者共分离出61株病原菌,其中革兰阳性球菌占31.15%(19/61),革兰阴性杆菌占49.18%(30/61),真菌占19.67%(12/61)。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。异体输血组术后各大肠埃希菌感染毒力因子fimH、traT、aerJ、Einv、papGⅢ、pAI、cnf1、fyuA、cnf2、papC、papG、hlyA检出率均高于自身输血组(P<0.05);异体输血组病原菌分离株对氨苄青霉素、氨曲南、氨节西林舒巴坦、头孢唑林头孢他啶、头孢吡肟、左氧氟沙星、呋喃妥因、复方新诺明的耐药率均高于自身输血组(P<0.05);皮尔逊相关性分析结果显示,术后感染病原菌分布数和大肠埃希菌感染毒力因子分布数均与耐药性有相关性(r=0.336,0.427,均P<0.05)。结论异体输血组术后大肠埃希菌感染产生的毒力因子多于自身输血组,异体输血组病原菌分离株对大多数抗菌药物的耐药率高于自身输血组,术后感染病原菌分布数和大肠埃希菌感染毒力因子分布数均与耐药性有交互关系。     

蒙特卡罗法对血清淀粉酶活性不确定度的评定

目的:探讨参考实验室测量血清淀粉酶(amylase,AMY)的不确定度评定方法。方法:利用参考测量程序测定血清AMY催化活性浓度,分别采用测量不确定度表达指南为框架的不确定度评定方法(GUM Uncertainty Framework,GUF)和蒙特卡罗法(Monte Carlo method,MCM)评定不确定度,通过分析不确定度来源,并对各分量进行定量,计算合成标准不确定度,进而计算扩展不确定度。用自适应蒙特卡罗法(adaptive MCM)对GUF评定结果进行确认。结果:GUF评定样品A测量结果为(85.8450±1.1026)U/L(k=1. 9 6), 9 5%CI8 4.7424～86.9476U/L;样品B测量结果为(225.5625±2.9312)U/L(k=1.96),95%CI222.6313～228.4937U/L。MCM评定样品A测量结果为(85.8350±1.0864)U/L,95%CI84.7596～86.9215U/L;样品B测量结果为(225.5847±2.8571)U/L,95%CI222.7570～228.4499U/L。样本A数值容差取0.05时,用自适应MCM对GUF确认,通过验证;数值容差取0.01时,用自适应MCM对GUF确认时,未通过。样本B数值容差取0.5时,用自适应MCM对GUF确认,通过验证;数值容差取0.1时,用自适应MCM对GUF确认,未通过。结论:依据JJF1059.2～2011《用蒙特卡罗法评定测量不确定度》推荐的adaptive MCM可作为GUF的确认方法。     

急性心肌梗死患者血清超敏C反应蛋白测定及临床意义

目的:探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性心肌梗死(心梗)患者中的应用。方法:用免疫浊度法检测30名心梗患者和35名正常人血清超敏C反应蛋白水平;同时用免疫抑制法测定其肌酸激酶同工酶含量;用双抗体夹心法(ELISA)测定其肌钙蛋白I含量。并分析三者相关性。结果:心梗患者组血清超敏C反应蛋白与肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I含量(8.00±3.47)mg/L、(26.33±11.52)ng/ml、(22.53±12.97)ng/ml,显著高于正常成人组水平(P<0.01);血清超敏C反应蛋白水平与肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I含量呈正相关(r=0.56,P<0.05;r=0.46,P<0.01;r=0.49,P<0.05)。结论:血清超敏C反应蛋白对心梗患者的早期诊断具有较高的应用价值。     

2005～2008年我院念珠菌菌血症的分布和药敏分析

目的：了解我院血培养阳性中念珠菌分布和耐药性规律。方法：收集采用API鉴定系统鉴定出的我院4年血培养中分离的190株念珠菌,ROSCO纸片法测定其药物敏感性。结果：菌种分布显示白念珠菌感染为28.9%,除白念珠菌,光滑念珠菌,克柔念珠菌,热带念珠菌之外的其他念珠菌感染率为44.8%,阳性标本来源主要分布在肿瘤科,重症监护,呼吸科及胸外科等。结果显示耐氟康唑率达67.7%。结论：菌血症中念珠菌耐药率较高,应引起重视。加强真菌药敏实验,指导临床合理用药。     

儿童支原体感染与哮喘发作的关系

肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)作为非典型病原体,是儿童呼吸道感染常见病原之一,近年来MP感染在儿童中有增高的趋势.本文旨在对MP感染后体内一些细胞因子的变化进行研究,从而进一步明确MP感染致哮喘发作的机制,从而也为支气管哮喘的预防及治疗寻找依据.