人工桡骨头置换治疗桡骨头粉碎性骨折

目的探讨应用单极人工桡骨头假体置换治疗MasonⅢ、Ⅳ型桡骨头骨折的疗效。方法对15例MasonⅢ、Ⅳ型桡骨头骨折患者应用人工桡骨头假体进行置换并观察疗效。结果 15例均获随访,时间6～30个月。按Mayo肘关节功能评分评定：优9例,良5例,可1例。无感染发生。结论桡骨头在稳定肘关节及上尺桡关节中起着至关重要的作用,桡骨头骨折如不能修复,假体置换是更好的选择。     

兔肌腱细胞的分离、培养及鉴定

背景：肌腱细胞是一种高分化的细胞,其增殖相对缓慢,在体外经多次传代后甚至丧失增殖能力,因此有必要建立肌腱细胞良好的体外分离、培养模式。目的：探讨兔肌腱细胞的分离、培养及鉴定。方法：无菌条件下切取新西兰乳兔趾屈肌腱,显微镜下剥离腱外膜,采用Henderson分步酶消化法分离肌腱细胞,用含体积分数为20%胎牛血清的F-12培养液进行培养、传代。结果与结论：通过不同的酶消化分离可获得较纯肌腱细胞,体外培养细胞表现出良好的细胞增殖能力和传代能力。免疫组织化学染色见分离培养的第2代腱细胞Ⅰ型胶原抗体染色呈阳性,而Ⅲ型胶原抗体染色呈阴性,证明所获细胞为肌腱细胞。提示肌腱细胞能够在体外分离、扩增和传代。     

农民工健康知识知晓、需求现状的调查分析

目的了解浙江宁波地区农民工的健康状况、健康知识现状及健康知识需求情况,为有效开展农民工健康教育及干预措施提供依据。方法采用分层抽样法对343名宁波地区农民工进行有关健康知识知晓、健康行为、健康知识获得途径及健康需求的调查。结果浙江宁波地区农民工对癌症、艾滋病的症状、病因、预防、应对的知晓率较低,均不足20%;获得健康知识的途径主要为电视、广播(47.27%);不能及时获得健康知识的首要原因是"工作太忙,没精力"(67.27%);最希望获得的健康宣教途径是参加免费培训(54.85%);最希望宣教的健康知识内容是常见病预防知识(54.85%)。结论宁波地区农民工健康知识知晓情况及健康行为欠佳,医疗卫生工作者应多开展免费健康讲座、培训,以提高农民工对健康知识的掌握度。     

动力髋螺钉治疗高龄股骨粗隆问骨折

股骨粗隆间骨折是高龄患者常见的骨折之一,过去认为患者年龄大,常合并有内科疾病,通常多采用保守治疗.近来有倾向于手术治疗,患者可早期活动减少卧床时间,有利于护理,降低死亡率.作者自1999年10月～2002年12月以动力髋螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折36例,效果满意;报告如下.     

凹槽交锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折

目的评价凹槽交锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折的疗效.方法应用德国aap公司Birigid非扩髓凹槽交锁髓内钉治疗57例开放性胫骨骨折.髓内钉直径平均7.8mm.结果所有患者得到4～22个月随访.骨折平均愈合时间28周.1例Ⅲa型伤口感染,2例Ⅲ型骨折延迟愈合,经改动力化后获得骨性愈合,无断钉发生,无骨不连.结论Biorigid凹槽交锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折,只要严格掌握手术时机,彻底清创,具有操作简单,创伤小,适应症范围广,术后早期活动,骨折愈合率高,感染率低以及不扩髓等优点.     

高龄肩关节前脱位合并肱骨解剖颈骨折的治疗

目的探讨肩关节前脱位合并肱骨解剖颈骨折的治疗方法和疗效。方法 20例肩关节前脱位合并肱骨解剖颈骨折患者中,手法复位成功外展架固定3例,切开复位内固定15例,人工肱骨头置换术2例。结果20例均获随访,时间7～22个月。手法复位成功外展架固定3例均有不同程度的关节功能障碍;切开复位锁定解剖钢板固定、术后外展架固定15例中,12例肩关节功能恢复正常,3例肩关节功能轻度受限;2例肱骨头置换术者肩关节功能基本正常。结论肩关节前脱位合并肱骨解剖颈骨折,若无手术禁忌,宜采用切开复位锁定解剖钢板内固定、术后外展架固定,肩关节功能恢复良好。     

人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端骨折的中期随访研究

随着社会老龄化及生活方式的改变,老年人由于骨质疏松、肱骨近端粉碎性骨折的发生率逐年增加.骨折后治疗难度加大,功能恢复常不够理想.保守治疗因无法进行早期功能锻炼,常会导致肩关节僵硬、骨不连和畸形愈合;对于复杂的三、四部分骨折,采用手术治疗已得到公认,在治疗方法的选择上仍然存在争议.目前研究认为对于肱骨近端严重三、四部分骨折,人工肩关节置换术是一种可取得良好疗效的治疗方法,人工肱骨头置换术后可使病人早期进行功能锻炼,有助于术后关节功能恢复[1].本研究分析我科对老年肱骨近端骨折病人行人工肱骨头置换治疗的临床疗效,中期随访疗效满意.     

兔腱细胞体外培养及其生物学特性的研究

了解腱细胞的生长，形态，合成胶原的能力及冻存对腱细胞的生长的影响。方法：应用显微外科技术剥除兔屈肌腱外膜组织后，经胰蛋白酶及胶原酶分步消化分离出腱细胞。细胞经含２０％新生小牛血清的Ｆ－１２培养液传代培养６代后全部冻存。腱细胞合成的胶原型以免疫组织化学法进行鉴定。     

切开复位内固定治疗骨盆桶柄样Tilt骨折

目的探讨骨盆桶柄样Tilt骨折手术治疗方法。方法切开复位内固定治疗52例骨盆桶柄样Tilt骨折。前骨盆经Plan—nenstiel入路固定9例，Pfannenstiel入路结合部分髂腹般沟入路固定43例。37例行骨盆重建钢板固定，骨盆重建钢板固定结合耻骨上支髓内螺钉固定9例，6例2块骨盆重建钢板固定。后环37例经患侧髂嵴入路以骨盆重建钢板固定。8例骶骨骨折行骶髂关节螺钉固定。7例未行后骨盆固定。结果平均随访18个月。全部骨性愈合，无下肢不等长，骨盆畸形基本纠正。按Majeed疗效评定标准优良率为93．8％。结论通过前后联合入路，切开复位治疗骨盆桶柄样Tilt骨折疗效满意，并可防止远近期并发症的发生。     

重组合异种骨加钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的探讨重组合异种骨植骨加钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效. 方法 2001年6月～2003年3月,采用切开复位、重组合异种骨植骨加支持钢板(T型或L型)内固定,治疗胫骨平台骨折32例.男20例,女12例,年龄18～69岁,平均38岁.交通伤23例,坠落伤5例,砸伤4例,均为新鲜闭合性骨折.受伤至手术时间2～7天.术中植骨量2～6 g. 结果全部患者经9～23个月随访,胫骨平台骨折愈合良好,未见关节面下陷,重组合异种骨未见移动、吸收.按Pasmussen评分标准,优16例,良12例,可3例,差1例,优良率达87.5%. 结论重组合异种骨植骨加支持钢板内固定治疗胫骨平台骨折效果良好,避免了取髂骨植骨及其并发症的发生.