支气管哮喘患者血清中VEGF、 EGF等相关生长因子表达及与临床表型、肺功能以及病情程度相关性研究

目的 研究支气管哮喘患者血清中表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)以及血管内皮生长因子(VEGF)的表达特征及其与BA发生、BA患者肺功能、病情程度以及临床表型间的相关性.方法 选取本院2016年1月至2017年1月间收治的72例支气管哮喘患者纳入研究组,以同期在本院接受健康体检的72例健康受检者作为对照组,对比两组各项生长因子的表达水平;分别根据临床表型、肺功能以及病情程度将研究组患者划分为相应亚组,对比各亚组间各项生长因子的表达水平,以明确支气管哮喘患者血清中各项相关生长因子的表达特征;分析各项生长因子表达水平与各亚组间的相关性.结果 研究组患者VEGF、EGF、bFGF、PDGF-AA、PDGF-BB表达水平与对照组受检者间差异均具有统计学意义,P＜0.05;研究组中嗜酸粒细胞表型患者的VEGF、EGF、bFGF、PDGF-AA、PDGF-BB表达水平与中性粒细胞表达患者差异均具有统计学意义,P＜0.05;研究组中FEV1＜50％患者的VEGF、EGF、bFGF、PDGF-AA、PDGF-BB表达水平与FEV1≥50％患者差异均具有统计学意义,P＜0.05;轻度亚组、中度亚组与重度亚组间VEGF、EGF、bFGF、PDGF-AA、PDGF-BB表达水平差异均具有统计学意义,P＜O.05.VEGF、EGF、PDGF-AA表达水平与BA疾病发生间具有高度相关性,P＜0.05;VEGF、EGF、bFGF、PDGF-AA、PDGF-BB与BA临床不同表型、肺功能及病情程度间均具有相关性,P＜0.05.结论 支气管哮喘患者血清中EGF、b FGF、PDGF、VEGF表达水平与健康者比较具有明显特征,并且各项生长因子的表达水平与患者的临床表型、肺功能以及病情程度具有明确的相关性.     

上海市消防员的肺功能调查及相关因素分析

目的消防武警人员肺功能调查在国内尚无报道,为了解本市消防武警人员肺功能情况以及与相关因素的关系,为今后对消防员肺功能动态观察、临床诊断提供参考依据。方法随机抽取220名本市消防武警人员进行肺功能测定后进行统计学分析。结果 220名消防武警人员肺通气功能测定指标:用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)与正常男性肺功能指标相比,FEV1差异无统计学意义(P>0.05);FVC低于正常男性,FEV1/FVC高于正常男性,差异具有统计学意义(P<0.05)。FVC、FEV1与身高、体重相关,差异有统计学意义(P<0.05),FVC、FEV1、FEV1/FVC与年龄无相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究发现消防武警人员肺通气功能高于正常男性。FVC、FEV 1与身高、体重呈正相关,与身高的相关性更加密切。     

支气管哮喘认知现状调查分析

目的通过对上海地区和非上海地区的普通人群、医务人员开展支气管哮喘认知情况的调查分析,了解支气管哮喘认知度的现状,为支气管哮喘的防治工作提供参考依据。方法采用网络问卷的形式开展为期2周的调查,通过手机微信朋友圈发放问卷,内容为一般情况、哮喘疾病认识及相关知识的掌握以及对网络化管理的认可度等,收集调查结果做统计分析。结果上海地区人群对支气管哮喘的基本知识认知度高于非上海地区人群(P0.05);上海地区医务人员对哮喘的认知度高于非上海地区医务人员(P0.05)。结论戒烟宣教、哮喘知识讲座、医生护士与患者有效交流和推广肺功能检查有利于对支气管哮喘的管理治疗。网络化哮喘管理可实施性强,可以在临床上推广应用。     

慢阻肺引发肺动脉高压预后评价与ET-1、H2S、NO的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)引发肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)预后评价与内皮素(ET-1)、内源性硫化氢(H_2S)和一氧化氮(NO)的相关性研究。方法选取2016年1月至2017年12月本院确诊的慢阻肺并发肺动脉高压患者120例,按肺动脉压水平分为并发轻度PAH组(45例)、中度PAH组(42例)、重度PAH组(33例),选取COPD不并发肺动脉高压的患者为对照组(40例)。分别检测各组受试者外周静脉血中ET-1、H_2S和NO表达水平。结果与对照组相比,慢阻肺并发PAH患者血浆内ET-1水平显著升高,H_2S和NO水平显著降低(P <0. 05);随着疾病程度的加重,患者血清内各指标变化趋势更为显著(P <0.05)。与治疗前相比,各组患者血清内ET-1水平显著降低,H_2S和NO水平显著升高(P<0.05)。与对照组相比,慢阻肺并发PAH患者FEV_1/FVC(%)及FEV_1%预计值显著降低(P<0.05)。随着疾病程度的加重,患者FEV_1/FVC(%)及FEV_1%预计值降低更为明显(P<0.05)。与治疗前相比,患者FEV_1/FVC(%)及FEV,%预计值显著升高(P<0.05)。血浆H_2S、NO水平与FEV_1/FVC(%)、FEV_1%预计值呈显著正相关(P<0.05),ET-1水平则与其呈明显负相关(P<0.05)。血浆H_2S、NO水平与患者肺动脉压力呈显著负相关(P<0.05),ET-1水平则与其呈明显正相关(P <0.05)。血浆H_2S水平和NO水平与呼吸系统评分、循环系统评分、躯体功能评分、认知功能评分、社会功能评分及生活质量评分呈显著正相关,ET-1水平与呼吸系统评分、循环系统评分、躯体功能评分、认知功能评分、社会功能评分及生活质量评分呈负相关。结论慢阻肺并发肺动脉高压患者体内ET-1、H_2S和NO表达水平与肺功能及病情变化密切相关,可作为监测病情严重程度的良好指标。     

慢性阻塞性肺疾病急性期血清白细胞介素 -6、白细胞介素 -13和白细胞介素 -17A水平与 GOLD分级的关系

目的通过检测慢性阻塞性肺疾病( COPD)急性加重期和稳定期前后血清白细胞介素 6(IL-6)、白细胞介素 13(IL-13)和白细胞介素 17A(IL-17A)的水平变化,探讨 IL-6、IL-13和 IL-17A在 COPD急性加重期中的作用。方法选取 2017年 1月至 2018年 6月上海市静安区市北医院呼吸内科收治的 COPD急性加重期病人 42例设为 COPD急性加重期组( AECOPD)经过抗感染及对症治疗后病情稳定的 COPD病人 42例设为 COPD稳定期组。收集各组血清并采用双抗体加心法( ELISA)检测,IL-6、 IL-13和 IL-17A,同时采集和检测各组血 C-反应蛋白( CRP)、降钙素原( PCT)、血沉、白细胞数、中性粒细胞及嗜酸性粒细胞数,采用肺功能评估 COPD稳定期的 COPD全球创议( GOLD)分级。结果 COPD稳定期和急性期之间的相关炎症指标 CRP、血沉(ESR)、 PCT、白细胞计数( WBC)、中性粒细胞计数( Neu)、 IL-6、IL-13和 IL-17A有差异有统计学意义( P<0.01)。 COPD急性期 CRP、ESR、PCT、白细胞计数、中性粒细胞计数、 IL-6、IL-13和 IL-17A均显著高于稳定期( P<0.05)。 COPD病人血清 IL-6、IL-13和 IL-17A水平治疗前后均差异有统计学意义( P<0.01)。急性期病人随着 GOLD分级的级别增高,血清 IL-13和 IL-17A是增高的, GOLD分级与血清 IL13呈正相关( r=0.58,P<0.01)与 IL-17A水平呈正相关( r=0.53,P<0.01)与 IL-6水平不相关( r=0.25,P=