白细胞介素17D 的研究进展

IL-17D是细胞因子IL-17家族成员,目前发现IL-17D在众多脊椎动物中有表达,IL-17D可诱导免疫细胞募集,调节一些细胞因子分泌,由于IL-17D优先表达在骨骼肌、大脑、脂肪组织、心脏、肺和胰腺中,在免疫细胞中仅在静息CD4~+T细胞和CD19~+B细胞中表达,因此除了在局部免疫反应中发挥作用外,近年来发现IL-17D在病毒感染、肿瘤等疾病的发展过程中起重要作用,因此本文对IL-17D的结构、表达、分布、功能、在疾病中的角色以及与其他因子之间的关系等进行综述。     

复数菌肺部感染的相关因素及其对预后的影响

目的研究复数菌肺部感染发生的相关因素及其对预后的影响。方法收集江苏徐州医学院附属医院2012年1月—2013年12月住院患者的呼吸道分离菌阳性病例,分析比较肺部单一与多种病原菌感染因素及对预后和经济负担的影响。结果复数菌肺部感染患者252例,以医院感染为主。与519例单一细菌感染比较,两组性别无差异(P0.05),复数菌感染患者年龄略高(P0.05),原发病主要以脑血管意外和脑外伤为多,与开放气道(气管插管或切开)、入住重症监护病房(ICU)及住院时间密切相关(P0.01),治疗总费用和药费均高于单一细菌感染。复数菌肺部感染时对患者预后影响最大,病情恶化或病死率高(P0.01)。结论复数菌肺部感染多发生于ICU住院患者,住院时间长,预后差,治疗费用高。加强呼吸道病原监控,避免发生复数菌肺部感染,对改善预后有重要意义。     

Nogo-B在慢性阻塞性肺病合并肺心病中的变化及意义

目的:观察Nogo-B在慢性阻塞性肺病(COPD)合并慢性肺源性心脏病患者血液中的变化,并分析其相关性及意义。方法:住院COPD患者77例,分为COPD组(38例)和COPD合并肺心病组(CP组,39例),另选取正常健康者20例作为正常组。分别检测血浆Nogo-B、NT-pro BNP水平。结果:Nogo-B、NT-pro BNP在COPD组[(22.41±6.62)pg/m L、(91.32±8.77)pg/m L]高于正常组[(7.02±2.55)pg/m L、(20.34±5.72)pg/m L];在CP组[(51.45±8.75)pg/m L、(506.28±14.91)pg/m L]高于COPD组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。Nogo-B与右室内径呈正相关(r=0.745,P<0.01),与左室内径/右室内径(LV/RVD)呈负相关(r=-0.591,P<0.01);Nogo-B与NT-pro BNP呈正相关(r=0.725,P<0.01),与PO2呈负相关(r=-0.415,P<0.01)。COPD继发肺心病ROC曲线示Nogo-B、NT-pro BNP的曲线下面积为0.683、0.655(均P<0.05)。结论:Nogo-B在COPD继发肺心病的发生过程中起着重要作用;Nogo-B与NT-pro BNP对COPD继发肺心病的评估有一定意义。     

母乳喂养现状及影响因素研究进展

母乳是婴儿的理想食品,其为婴儿出生后最初几个月提供了所需的能量和营养素,含有大量免疫因子,可以增强婴幼儿抵抗力,而且母乳喂养对母亲近期和远期的健康有着积极的作用,母乳喂养也能为社会节约资源。 WHO建议纯母乳喂养直到6个月,继续母乳喂养至2岁或更长时间［1］。美国儿科学会也建议纯母乳喂养6个月,6个月后添加辅食继续母乳喂养至1岁或者更长时间［2］。但国内外母乳喂养的现状与WHO或各个国家期盼的有一定差距,现将国内外母乳喂养现状和影响因素综述如下。     

喹硫平对双相抑郁障碍患者外周血PDLIM5 mRNA表达的影响

目的 研究喹硫平对双相抑郁障碍患者外周血PDLIM5 mRNA 表达的影响。方法 选择 21 例双相抑郁障碍患者（患者组）及23 名患者的健康一级亲属（对照组），患者组给予喹硫平治疗，分别在 治疗前及治疗2 周、4 周和8 周对受试者进行阿斯伯格抑郁评定量表（MADRS）评估，检测外周血PDLIM5 mRNA 的表达量。结果 治疗2 周和4 周后，患者组MADRS 评分与治疗前相比差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗8 周后，患者组MADRS 评分明显下降，与治疗前相比差异有统计学意义（P ＜ 0.01）。治疗 前，患者组外周血中PDLIM5 mRNA 水平显著低于对照组（P ＜ 0.01）；治疗2 周和4 周后，患者组外周血 PDLIM5 mRNA 表达量与治疗前相比无明显变化，治疗8周后患者组外周血PDLIM5 mRNA表达量有所增 加，与治疗前相比差异有统计学意义（P＜ 0.05）。喹硫平治疗前后患者组MADRS 总分与外周血PDLIM5 mRNA表达水平无明显相关性（P＞0.05）。结论 喹硫平可以有效改善双相抑郁障碍患者的抑郁症状，但 不影响外周血PDLIM5表达。     

SCN5A-△KPQ变异的长QT综合征的细胞电生理

目的探讨长QT综合征3型(LQT3)的致病基因SCN5A及其相关的变异产生室性心律失常的细胞电生理机制。方法从野生型小鼠和SCN5A+/△的小鼠心脏中分离心室肌细胞,采用电流嵌和全细胞膜片钳技术分析了携带SCN5A△KPQ变异的小鼠心肌细胞的电生理学表型。结果与野生型细胞[(55.0±6.6)ms,n=7]相比,SCN5A+/△心肌细胞[(152±17.8)ms,n=6]动作电位明显延长(P<0.01);在SCN5A+/△心肌细胞中观察到早期后除极,而野生型心肌细胞中则未出现;全细胞记录表明SCN5A+/△心肌细胞有晚期持续钠电流,而在野生型细胞中未见。结论晚期持续钠电流可能是与SCN5A△KPQ突变相关的室性心律失常的主要机制。     

武汉地区大动脉粥样硬化型缺血性脑卒中患者 载脂蛋白E基因多态性分析

目的：分析武汉地区大动脉粥样硬化型（LAA）缺血性脑卒中患者载脂蛋白E（ApoE）基因多态性的分 布。方法：选取武汉大学人民医院神经内科治疗的LAA型缺血性脑卒中患者179例和健康对照者104例为 研究对象。采用聚合酶链反应（PCR）-荧光探针技术检测卒中组和对照组外周血样本,统计并分析基因型和 等位基因频率的差异,分别比较 2 组不同等位基因组的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白 （HDL）、低密度脂蛋白（LDL）水平。结果：2组均以ε3/ε3基因型频率最多。对照组ε3/ε3基因频率高于卒中 组（P＜0.05）,卒中组ε3/ε4 和ε4/ε4 分布高于对照组（P＜0.05）;卒中组ε4 等位基因频率高于对照组（P＜ 0.05）,ε3 等位基因频率低于对照组（P＜0.05）。性别对于 ApoE 基因型的分布差异无统计学意义（P＞ 0.05）。对照组ε4型TC、TG、LDL水平均高于ε2型和ε3型（P<0.05或P<0.01）;卒中组ε4型TC水平显著高于ε 2型和ε3型,LDL水平显著高于ε2型（均P＜0.01）。结论：武汉地区LAA型缺血性脑卒中患者ApoE的基因 多态性分布与性别无关但影响血脂水平,ε4可能为LAA型缺血性脑卒中的易感因子和危险因素之一。     

辛伐他汀对小鼠巨细胞病毒肺炎Toll样受体2表达的影响

目的:观察辛伐他汀对小鼠巨细胞病毒(MCMV)肺炎小鼠肺组织Toll样受体2(Toll-like receptor2,TLR-2)、干扰素γ(IFN-γ)和单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)表达的影响,并探讨辛伐他汀干预MCMV肺炎的可能机制。方法:将40只6~8周龄BALB/c小鼠随机分成5组:正常对照(NC)组、MCMV感染组和辛伐他汀干预(SMV1、SMV2和SMV3)组。SMV1、SMV2和SMV3组分别在腹腔注射MCMV前7 d、与MCMV同时和MCMV感染后3 d给予辛伐他汀(50 mg·kg~(-1)·d~(-1),均连续给药7 d)灌胃,NC组及MCMV组分别予以同体积的生理盐水灌胃。HE染色观察小鼠肺组织的病理改变,real-time PCR检测MCMV DNA的变化,免疫组化和Western blot检测肺组织中TLR-2的表达,ELISA检测肺组织中IFN-γ和MCP-1的变化。结果:与NC组相比,MCMV组肺组织病理染色显示肺泡间质水肿,肺泡壁增宽,内可见大量炎性细胞浸润;肺组织中TLR-2的表达增加,MCMV DNA含量升高,肺组织中炎症因子IFN-γ和MCP-1明显增多(P0.05)。辛伐他汀干预后,与MCMV组相比,肺组织病理改变较前减轻,TLR-2的表达下降(P0.05),MCMV DNA含量降低(P0.05),炎性因子IFN-γ和MCP-1明显下降(P0.05),且SMV1组TLR-2的表达量及MCMV DNA含量下降较SMV2和SMV3组更明显(P0.05),而SMV2和SMV3两组相比差异无统计学显著性。结论:辛伐他汀干预通过下调TLR-2信号通路而降低TLR-2的表达,减少IFN-γ和MCP-1的分泌,并抑制MCMV DNA的复制,从而使肺组织的病理损害得以减轻;且提前给予辛伐他汀干预对预防MCMV的感染及减轻炎症反应具有重要作用。