中晚期妊娠合并CIN者高危型HPV感染及与免疫细胞功能情况分析

目的:探讨中晚期妊娠合并子宫颈上皮内瘤变(CIN)孕妇高危型HPV感染及外周血T细胞亚群细胞水平变化。方法:本院2014年6月-2016年6月收治的妊娠中晚期合并CIN 126例为观察组,同期中晚期产前检查健康孕妇131例为对照组,检测两组HPV高危分型阳性率、产后6个月阴转率及DNA载量及T细胞功能。结果:观察组高危HPV分型依次为HPV-16(78.6%)、HPV-18(32.5%)、HPV-31(8.7%)、HPV-33(20.6%)、HPV-58(2.4%),对照组仅检测到HPV-16(16.3%)、HPV-31(5.3%)。观察组HPV-16、HPV-18、HPV-33感染阳性率高于对照组(P0.05)。观察组孕妇随着CIN分期的上升,高危HPV感染阳性率呈上升趋势;产后6个月自然阴转率呈下降趋势,高危HPV-DNA载量呈上升趋势(均P0.05);产前不同CIN分期者CD4、CD4/CD8水平存在差异(P0.05),产后6个月CD4水平仍有差异(P0.001)。结论:对中晚期妊娠妇女检测高危型HPV及DNA载量以及T细胞水平,有助于诊断及预后监测,而提高细胞免疫功能对HPV感染可能具有改善功能。     

中期引产孕产妇的心理分析与护理

心理因素对疾病的发展及转归有一定的影响。女性妊娠以后,其心理会随着妊娠的进展而有不同的变化。对于孕中期终止妊娠的孕妇来说,常会出现焦虑、恐惧、忧郁等一系列应激反应,这种应激心理常可导致引产失败、出血、宫缩乏力等病理反应。因此,做好中期引产孕妇的心理护理,对于引产顺利进行具有极其重要的作用。现将2008年一年时间在我院行中期引产孕妇的心理状态分析及护理总结如下。     

缺氧性肺动脉和体动脉增压反应的研究——慢性间断缺氧的影响及其机制

雄性长白种(Landrace strain)幼猪10只,每天在低压舱内于4,000m模拟高原停留8小时,共30天。第31天再次缺氧时,其缺氧性肺动脉增压反应比急性缺氧组(11只)显著增强,但同时测得的全血量,血浆量和心输出量都无显著增加。仅血球量和红细胞压积增高,不过,都未达到足以影响肺动脉压的程度。股动脉血和肺动脉血的组织胺含量不仅未增加,反而下降。两组动物的肺血管阻力都增大,但前者更显著。两组动物的体动脉压在缺氧时都升高。在4,000m模拟高原,异搏停(钙离子拮抗剂)可致两组动物的肺动脉压和体动脉压明显下降,其作用可维持2小时以上。间接说明钙离子与缺氧性肺动脉和体动脉增压反应有关。     

房性早搏诱发房室及房窦双径路传导

房性早搏诱发房室及房窦双径路传导沈文定，夏亚莉，刘东患者，男，６２岁，临床诊断冠心病。附图为Ⅱ导联连续记录中不连续的两段。窦性Ｐ－Ｐ（０．６２ｓ）非常均齐，Ｐ－Ｒ０．１５ｓ，窦性ＱＲＳ形态时限正常，ＳＴ段水平下移０．０５ｍＶ，Ｔ波对称倒置。频发室性早...     

中西药结合治疗慢性盆腔炎48例

目的观察抗生素辅以三黄液保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选取临床48例慢性盆腔炎患者,采用抗生素配合三黄液保留灌肠1~3疗程。结果48例总有效率96%。结论抗生素辅以三黄液保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效肯定,经济方便。     

A型预激综合征伴不完全性右束支阻滞并发顺向型房室折返性心动过速

患者男性,67岁,反复阵发性心悸20余年,复发11小时入院。曾在外院及本院多次诊断为“A型预激综合征,非阵发性房室交接区心动过速,不完全性右束支阻滞(IRBBB)”。体检,胸片及超声心动图未发现器质性心脏病。图1为入院时记录,Ⅰ、aVR,Ⅱ、aVL,Ⅲ、aVF,V_(1、3)系同步心电。R-R(0.48秒)十分匀齐,频率125次/min,SV_5宽钝,QRSV_1呈rSR,时限0.01秒,呈IRBBB图形。各导联ST段上可见逆行P~-波,     

羊水过少58例分析

目的:探讨羊水过少的病因及其相关的影响因素,寻找正确的处理方案,降低围产儿病死率。方法:对羊水过少58例患者的临床资料进行相关分析。结果:羊水过少好发于妊娠40周后;B超检查对羊水过少的诊断准确率高达95%。羊水过少容易发生妊娠期高血压疾病,会使胎儿生长受限,有可能产生过期妊娠。羊水量越少,伴有脐带缠绕及脐带过短的发生率越高;羊水量与胎儿窘迫及羊水粪染呈正相关。结论:羊水过少确诊后,应适时以剖宫产终止妊娠。     

胎膜早破产妇外周血指标的改变对合并羊膜感染的诊断价值

目的检测胎膜早破产妇外周血指标的改变及对是否合并羊膜感染的诊断价值,以期为此类产妇的临床诊疗提供参考。方法选取2015年1月至2017年1月我院收治的足月胎膜早破产妇的临床资料。依据是否存在羊膜炎症分为观察组(合并)及对照组(不合并)。共纳入观察组42例,对照组45例。检测两组分娩前外周血白介素-6(IL-6)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)及C-反应蛋白(CRP)。结果观察组产妇外周血HCG(24.1±6.3vs 18.5±5.1;t=4.571,P0.01)、CRP(21.6±5.5vs 15.9±4.3;t=4.854,P0.01)及IL-6(29.8±7.1vs 16.8±5.9;t=9.313,P0.01)水平均显著高于对照组,差异均具有统计学意义。ROC曲线分析显示,以23.1ng/L为截点值,IL-6诊断胎膜早破产妇合并羊膜感染的敏感性为82.22%,特异性为80.95%,曲线下面积为0.90,优于HCG及CRP。观察组IL-6水平与HCG(r=0.766,P0.01)及CRP(r=0.693,P0.01)间均呈现显著正相关关系。结论合并羊膜感染的胎膜早破足月产妇外周血IL-6、HCG及CRP水平均显著升高,其中IL-6水平对合并羊膜感染的诊断价值较佳。     

镜像右位心合并左室肥厚伴劳损

患者男性,67岁。反复头昏20年,左侧肢体活动障碍4年入院。B超示肝胆位于左上腹,脾位于右上腹;胸片示主动脉结位于右侧,主动脉型右位心;超声心动图示心脏右位,左室舒张末63mm,收缩末59mm,左房36mm,右室舒张末27mm,收缩末14mm,右室流出道30mm。临床诊断:高血压病Ⅲ期,高血压心脏病,脑梗塞,镜像右位心,全内脏反位。图1A为正常连接