男性首发精神分裂症患者暴力倾向与血清甲状腺功能及炎症指标水平的相关性

目的探讨男性首发精神分裂症患者暴力倾向与血清甲状腺功能及炎症指标水平的相关性。方法选取2017年12月至2018年12月浙江省立同德医院及金华市第二人民医院精神科收治的男性首发精神分裂症患者104例,依据《重性精神疾病管理治疗工作规范（2011）》中肇事肇祸标准,由2位精神科医师对患者的暴力行为进行鉴定,并将其分为暴力倾向组56例和非暴力倾向组48例。采用修订版外显攻击行为量表（MOAS）、阳性和阴性症状量表（PANSS）评估研究对象的暴力行为和临床症状,并对两组患者进行促甲状腺激素（TSH）、T4、T3、游离T4（FT4）、游离T3（FT3）、IL-8、TNF-α、CRP、WBC、中性粒细胞计数（N）检测。比较两组患者各项检测指标的差异,并用Pearson相关分析患者暴力倾向与血清甲状腺功能及炎症指标水平的相关性。结果暴力倾向组患者MOAS加权总分、自身攻击、言语攻击、物品攻击、对他人攻击评分均高于非暴力倾向组（均P＜0.05）。暴力倾向组患者阳性症状评分、一般精神病理评分、PANSS总分均高于非暴力倾向组,而阴性症状评分低于非暴力倾向组（均P＜0.05）。暴力倾向组患者T4、T3、FT4、FT3水平均高于非暴力倾向组,而TSH水平低于非暴力倾向组（均P＜0.01）。暴力倾向组患者IL-8、TNF-α和CRP水平均高于非暴力倾向组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。MOAS各项评分及总分与PANSS总分、阳性症状评分、T4、T3、FT4、FT3、IL-8、TNF-α、CRP均呈正相关（均P＜0.05）,而与TSH均呈负相关（均P＜0.05）。结论男性首发精神分裂症患者暴力行为与甲状腺功能指标（T4、T3、FT4、FT3）及炎症指标（IL-8、TNF-α、CRP）水平升高密切相关,可为预防及治疗有暴力行为的精神分裂患者提供理论指导。     

心理行为干预对金华市某医院难治性精神分裂症患者预后的影响

目的:评价心理疏导、技能训练联合网络社交对难治性精神分裂症预后的影响,探讨其临床适用性。方法:对难治性精神分裂症患者在药物等常规治疗基础上采用心理疏导、技能训练联合网络社交干预治疗,观察治疗前后症状评分及预后情况、生活质量评分以及治疗后复发情况。结果:研究组患者治疗后PANSS评分低于对照组患者(P<0.05),DAS评分治疗后研究组患者低于对照组(P<0.05),生活质量评分研究组治疗后显著改善(P<0.05),且优于对照组患者(P<0.05)。研究组患者疾病复发率为3.45%,对照组为20.69%,差异有统计学意义(χ2=4.0616,P=0.0439)。结论:心理疏导、技能训练联合网络社交干预对难治性精神分裂症的预后有明显的辅助作用,值得深入的探讨和应用。     

糖尿病伴抑郁患者囊泡单胺转运蛋白2基因的多态性

目的:探讨囊泡单胺转运蛋白2基因(VMAT2)多态性与糖尿病患者抑郁状态相关性。方法:糖尿病患者106例,其中合并抑郁(HAMD评分>20分)的患者50例。分析患者的VMAT2基因多态性分布。用logistic回归分析筛选影响抑郁发生的独立危险因素。比较不同基因型的糖尿病合并抑郁患者基线HAMD评分。结果:伴抑郁组rs363371基因位点的GG基因型比率均高于不伴抑郁组(24.0%vs.8.9%,P<0.05)。家庭人均月收入≤3000元、并发症≥2种、rs363371(GG基因型)为糖尿病合并抑郁的独立危险因素(OR=1.86、2.40、1.87,均P<0.001)。rs363371(GG基因型)患者的HAMD评分高于AA基因型、AG基因型[(27.6±3.0)vs.(22.2±2.2),(23.7±2.7),P<0.05]。结论:VMAT2上的rs363371(GG基因型)是糖尿病患者伴发抑郁的危险因素。     

影响女性精神分裂症患者再入院的多因素分析

目的 探讨影响精神分裂症患者复发的相关因素方法查阅病史资料,对102例再入院的女性精神分裂症患者进行回顾性分析结果停药或不规则服药、无家庭照料的患者再入院率较高,分别为67.6%和79.7%结论精神分裂症患者的药物治疗是一个长期过程,恰当的社会支持有利于防止精神分裂症患者的复发,其临床意义可能与药物治疗一样重要.     

影响女性精神分裂症患者再入院的多因素分析

目的 探讨影响精神分裂症患者复发的相关因素方法查阅病史资料,对102例再入院的女性精神分裂症患者进行回顾性分析结果停药或不规则服药、无家庭照料的患者再入院率较高,分别为67.6%和79.7%结论精神分裂症患者的药物治疗是一个长期过程,恰当的社会支持有利于防止精神分裂症患者的复发,其临床意义可能与药物治疗一样重要.     

个别家庭干预对精神分裂症患者康复作用的前瞻性研究

为探索人别家庭干预对精神分裂症患者的康复作用,观察了１０３例精神分裂症患者在家庭干预前后的ＢＰＲＳ、ＳＡＰＳ、ＳＡＮＳ、ＳＤＳＳ量表总分的改变情况。结果：干预后ＢＰＲＳ、ＳＡＮＳ、ＳＤＳＳ总量显著下降（Ｐ〈０．０５）,提示：个别家庭干预有助于改善精神症状,防止复发,延续精神衰退,促进心理和社会功能的恢复。     

慢性乙醇中毒性精神障碍患者肝脏B超结果分析

为了解慢性乙醇中毒性精神障碍患者的肝脏B超检查结果,以及与日饮酒量、饮酒史的关系,本院1997年1月-2007年6月对住院确诊为慢性乙醇中毒性精神障碍的269例患者作肝脏B超检查,现将结果报道如下.     

氟西汀合并小剂量奥氮平治疗抑郁症的对照研究

目的观察氟西汀合并小剂量奥氮平治疗抑郁症的临床疗效。方法70例抑郁症患者随机分成单用组和合用组,共观察8周,于治疗前、治疗后1,2,4,6,8周末采用汉密顿抑郁量表(HAMD),副反应量表(TESS)评定疗效及毒副反应。结果治疗第8周末,合用组与单用组的显效率分别为86%和68%,2者比较有显著性差异(P<0.05);合用组在1周末起效,单用组2周末起效;2组治疗后1周、2周、4周评分有显著性差异(P<0.05);2组的因子分在焦虑/躯体化和睡眠障碍方面有显著性差异(P<0.05)。结论氟西汀合用小剂量奥氮平治疗抑郁症起效快,克服了抗抑郁药本身起效慢的特点,可提高疗效,并能迅速改善睡眠障碍和焦虑/躯体化症状。     

首发精神分裂症患者血液甲状腺功能等指标的变化及意义

目的探讨首发精神分裂症患者血液甲状腺功能及其他指标（炎症因子、血脂、血糖、尿酸）的变化。方法选取2018年1月至2019年1月浙江省立同德医院和金华市第二医院收治的164例首发精神分裂症患者为观察组,同期在两家医院体检的164例健康体检者为对照组。检测并比较两组对象血液促甲状腺激素（TSH）、T4、T3、游离T4（FT4）、游离（FT3）、IL-6、CRP、TG、TC、HDL-C、LDL-C、血糖及尿酸水平。结果与对照组比较,观察组TSH、IL-6、CRP、TC、LDL-C水平均明显升高,FT4、FT3、HDL-C水平均明显降低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组对象T4、T3、TG、空腹血糖、尿酸水平比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论首发精神分裂症患者血液甲状腺功能、炎症因子及血脂等指标明显变化,具有一定的临床意义。