加拿大问题赌博指数中文版的效度和信度

目的:评估加拿大问题赌博指数中文版(CPGI-C)的效度和信度。方法:选取43例匿名戒赌会成员和202例正常成人为研究对象,将其随机分为两半,分别进行探索性因子分析和验证性因子分析;以赌博相关认知量表(GRCS-C)、Barratt冲动性人格问卷(BIS-11)、抑郁自评量表(SDS)、网络成瘾量表修订版(CIAS-R)和DSM-IV多重反应问卷(DSM-IV-MR)作为效标工具;以受试者工作特征曲线(ROC)评估量表区分问题赌博者的特异度与灵敏度。2周后有5例匿名戒赌会成员和31例正常成人完成重测。结果:CPGI-C的问题赌博指数(PGSI)分量表共9个条目,探索性因子分析得出1个主成分因子,可解释总方差的74.3%;验证性因子分析显示,单因子结构模型的拟合指标良好(χ~2=2.087,CFI=0.926,TLI=0.963,GFI=0.926,IFI=0.978,NFI=0.958, RMSEA=0.094,SRMR=0.032);CPGI总分与各效标量表的总分均呈正相关(r=0.48～0.82,均P<0.001);ROC曲线下面积为0.962,划界分为9.5。CPGI-C的...     

早期宫内孕误诊为异位妊娠26例临床分析

目的:探讨误诊为异位妊娠的早期宫内孕患者的临床特征和鉴别诊断方法,提高鉴别诊断水平,避免过度治疗。方法:早期宫内孕误诊为异位妊娠患者26例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:患者平均年龄27.2岁。26例全部有停经史,22例有下腹痛,20例有阴道出血。合并卵巢黄体破裂出血19例,合并附件囊性包块15例。B超、血β-hCG动态监测15例,行腹腔镜探查术14例,诊刮术12例。结论:早期异常宫内妊娠合并附件囊性包块、早早孕并卵巢黄体破裂内出血、B超探及孕囊时间滞后是该病的主要临床特征和误诊原因。在情况允许的条件下,B超、血β-hCG联合动态监测甚为重要。误诊可能导致过度治疗。     

支原体肺炎肺外并发症临床分析

支原体肺炎肺外并发症临床分析周广玉，任美亭现将我科自１９９０年３～１２月收治的５８例肺炎支原体（ＭＰ）肺炎及肺外并发症的临床资料报告如下。临床资料：男３３例，女２５例；年龄１～５岁６例，～１２岁５２例。肺部表现：５８例均发热，３８例为弛张热，２０例不...     

经导管介入治疗小儿膜周部室间隔缺损疗效评价(附30例报道)

目的探讨经导管介入治疗小儿膜周部室间隔缺损（PMVSD）的临床价值。方法 30例经临床结合彩色多普勒超声心动图诊断的小儿PMVSD病人,年龄3-10岁。男17例,女13例。体重14～29公斤,缺损大小2.3～8.0mm,采用美国AGA公司生产的Amplatzer室间隔封堵器和北京华医圣杰有限公司生产的室间隔封堵器。结果手术技术成功率90%。3例病人术前超声显示VSD大小3mm,但造影VSD直径为1～2mm,6F输送鞘未能通过VSD,结束手术。其余病例均选用封堵器腰部直径比VSD大3～4mm成功堵闭。国产封堵器首先选用对称型封堵器,如有主动脉瓣返流再换用偏心型封堵器。其中3例病人术前超声显示室间隔上缘距主动脉右冠瓣2mm,但造影示主动脉右冠瓣下无室间隔组织,均选用偏心型封堵器成功堵闭,其中1例术后主动脉瓣微少量返流,术后3个月返流消失。本组病例造影显示半数病人（16例）有膜部瘤形成,其中1例为巨大膜部瘤,有两个分流口,分别为4、6mm,术后即刻造影有少-中量残余分流,术后3个月有少量残余分流。其余病例均成功堵闭。所有病人术后常规静脉应用地塞米松5天。术后发生各种心律失常10例,包括不完全右束支传导阻滞6例,完全右束支传导阻滞2例,阵发性室上性心动过速2例。心律失常多发生在术后2～6天,经术后静脉注射地塞米松,重症换用甲基强的松龙,心律失常大多于术后4～10天消失。随访1年有1例遗留完全性右束支传导阻滞,2例遗留不完全右束支传导阻滞。结论掌握好手术适应证是成功介入封堵的关键之一。缺损大小3～8mm易于成功封堵。如果室间隔缺损膜部瘤的分流口较大且数目多不易完全堵闭。小儿主动脉右冠瓣下无室间隔组织的病例不是手术禁忌。介入治疗PMVSD安全性较高,疗效显著,并发症少,但要高度重视其可能发生的并发症,尤其是要做好心律失常的防治。     

舒必利对难治性精神分裂症的辅助治疗

目的:了解舒必利与氯氮平合并治疗难治性精神分裂症的效果与不良反应.方法: 将78例难治性精神分裂症患者随机分为联合组和单一用药组,在治疗前及治疗后1、2、4、8、12周进行PANSS评定.结果:总疗效联合组(82.1%)明显高于单一用药组(43.6%),联合组不良反应较轻. 结论:舒必利合并氯氮平治疗难治性精神分裂症有较好疗效,不良反应少.     

Amplatzer封堵器介入治疗小儿先天性心脏病(附20例报告)

动脉导管未闭（PDA）、房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）是小儿常见的先天性心脏病。我院自2003年11月以来，应用Amplatzer PDA、ASD、VSD封堵器治疗20例小儿先天性心脏病，均取得理想效果。现报告如下。     

帕罗西汀合并碳酸锂对24例难治性抑郁症疗效

目的:本文研究探讨帕罗西汀合并碳酸锂治疗难治性抑郁症的疗效和安全性。方法:对48例难治性精神分裂症患者随机分为单一组和联合用药组,一组采用帕罗西汀治疗,一组采用帕罗西汀合并碳酸锂治疗。治疗后2、4、6、8周末汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和临床总体印象量表(CGI)评定疗效,采用Asberg抗抑郁剂不良反应量表评定两组的不良反应。结果:总疗效联合组明显高于单一组(P<0.05),联合组不良反应较轻。结论:帕罗西汀合并碳酸锂对难治性抑郁症的疗效明显优于单一应用帕罗西汀,不良反应轻。     

丝裂霉素C与长春花碱治疗晚期乳癌

约30%的晚期乳癌病人用丝裂霉素C(MMC)治疗得以消退。长春花碱(VBL)有效率近20%体外试验两药有协同作用,有理由将两药联合试用于人体。1978年Deneferio等报告17例曾接受过细胞毒药物治疗的患者给予MMC6mg/m~3及VBL5mg/m~2,两周一次。此法毒性很轻,但在可评价的14例中只有1例部分缓解。以后Konits等报告,第一天用MMC20mg/m~2,第1和第21天用VB L0.15     

帕罗西汀联合低剂量氨磺必利治疗抑郁症的临床研究

目的 探讨帕罗西汀联合小剂量氨磺必利治疗抑郁症的疗效.方法 选择符合ICD-10抑郁症诊断标准的患者60例,随机分为合用组和单用组,各30例.合用组在口服帕罗西汀的基础上加用氨磺必利,单用组仅使用帕罗西汀,评定抑郁症状变化与疗效.结果 合用组在治疗后2周后(HAMD)评分均显著低于单用组(P<0.05);合用组治愈率为66.6%、总有效率为93.33%,单用组分别为46.6%、63.3%,合用组明显高于单用组(P<0.05).结论 帕罗西汀联合小剂量氨磺必利治疗抑郁症具有安全、疗效好等优点.     

两点穿刺法脊麻与硬膜外联合阻滞在全子宫切除术中的应用

资料与方法临床资料：选择全子宫切除术病人21例，年龄38～56岁，体重45～70kg，ASAⅠ-Ⅱ级。病人入室后开放静脉通路，于30分钟内输入0．9％生理盐水300ml。穿刺使用B-D公司Durasafe腰-硬联合麻醉器械包。穿刺前头略高，与地面成15°角。病人侧卧，在T11-12行硬膜外穿刺，向头置管3cm，在L3-4行脊麻穿刺，成功后注入罗比卡因10mg（0．5％2ml重比重液），以0．1ml／s注入，然后拔除脊麻针，从注药完毕到翻身平卧在1分钟内完成。硬膜外导管注入2％利多卡因5ml，确定麻醉平面后注入1％罗比卡因5ml，使阻滞平面调整至T6～8°消毒后手术开始。术中监测病人心率、血压、血氧饱和度及病人肌松情况。