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病历摘要患者,男,44岁。因“腹痛、腹胀伴发热7d”于2003年5月24日由当地医院转入我院。拟诊为“乙肝肝硬化,腹水合并感染”。患者7d前无明显原因出现腹痛、腹胀,腹痛位于脐周及上腹部,钝痛,无恶心、呕吐,大便稀,2~3次/d,颜色为黄绿色,有时为黑便,无血便。2d后开始出现发热,最高达39℃。有“乙肝”病史15a,4a前因为“脾大、脾功能亢进”行脾切除术入院查体:T37.8℃,P105次/min,R20次/min,BP110/7mmHg。一般情况好,神志清。心肺正常。腹肌稍紧张,触软全腹压痛、右腹部明显,反跳痛(±),移动性浊音(+),肠鸣音1~2次/min。辅助检查:WBC12.7×… 相似文献
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总结我院142例胰十二脂肠切除术的资料,对胰肠吻合方式与胰瘘发生的关系进行了单因素探讨。 相似文献
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肝内胆管癌30例的临床病理特征及预后分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 :探讨肝内胆管癌 (intra hepaticcholangiocarcinoma ,ICC)的临床病理特征及治疗与预后的关系。方法 :回顾性分析 1991~ 1999年山东省立医院、济宁医学院附属医院 3 0例ICC患者病理、临床资料。结果 :ICC比肝细胞癌少见且预后不良 ,手术切除是目前较理想治疗方式 ,影响预后的因素是肿瘤边缘、淋巴结转移与组织病理情况。根治切除术后 1年生存率 5 3 3 % ,3年生存率 3 3 3 %。结论 :根治性切除是最有效的治疗方法。 相似文献
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肝细胞腺瘤 总被引:1,自引:0,他引:1
肝细胞腺瘤是一种少见的肝细胞良性增生 ,通常发生在正常肝脏。近年随着医学影像学的发展 ,以及人们对本病认识的不断提高 ,见于文献的报道日见增多。而且 ,其出血和恶变的特性越来越得到临床重视。1 发病情况在 60年代口服避孕药上市以前 ,本病罕见。Edmundson于 1 91 81 954年间共作尸检 5万例 ,仅见本病 2例。但 70年代以后 ,文献报道明显增多 ,国内至 2 0 0 1年底已报道 1 0 0余例。本病仅发生于生育年龄的女性 ,且多为长期服用避孕药者 (服用避孕药 4年以上 )。据统计 ,连续服用避孕药 57年的妇女 ,发病机会较常人高 5倍 ;服… 相似文献
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目的 探讨 P2 7在原发性肝癌中表达 ,揭示其与原发性肝癌临床病理指标和预后的关系。方法 采用免疫组化二步法 ,检测 4 3例原发性肝癌标本、2 1例肝硬化标本和 16例正常肝脏组织中的 P2 7表达情况 ,并对2 9例肝癌患者进行了随访。结果 P2 7在正常肝脏组织中少有表达 ,肝硬化组阳性表达有所增加 ,但两组之间差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;P2 7在原发性肝癌组中阳性表达率为 86 .0 4 % ,与肝硬化组和正常对照组相比差异有显著性(P<0 .0 1)。肿瘤直径 >5 cm、多个瘤灶、低分化和有血管侵犯的原发性肝癌组织中 P2 7呈低表达 ;P2 7高表达的原发性肝癌患者较低表达者生存期明显延长 (P<0 .0 1)。结论 P2 7基因在原发性肝癌组织中的表达有组织特异性 ;P2 7与原发性肝癌的浸润和转移有密切关系 ,可以作为原发性肝癌的预后判断指标之一 相似文献
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目的探讨彩色多普勒超声判断肝硬化门静脉高压症(PHT)侧支循环形成情况在PHT临床分型及术式选择中的意义。方法对40例不同Child分级PHT患者(有食管胃底静脉曲张者28例),应用彩色多普勒超声检测门静脉血流方向及侧支循环形成情况。结果40例中向肝血流者30例(75%),双向血流者6例(15%),离肝血流者4例(10%)。自发性侧支循环形成27例(67.5%)。Child A、B、C级侧支循环形成比例分别为11/20、6/8、10/12。差异无显著性(P〉0.05)。食管胃底静脉曲张组侧支循环形成率为78.6%(22/28)。无静脉曲张组侧支循环形成率为41.7%(5/12),二者之间差异有显著性(P〈0.05)。结论彩色多普勒超声是观察肝门静脉血流量的良好方法,根据其判断侧支循环形成情况对PHT的临床分型和根据其分型选择不同手术方式具有重要意义。 相似文献
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预处理对肝脏再灌注损伤大鼠肝组织、血液中NO和ET的影响及意义 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨预处理对肝脏缺血再灌注损伤大鼠肝组织和血液中一氧化氮 (NO)和内皮素 (ET)含量的影响及意义。方法 建立肝脏 70 %缺血再灌注损伤大鼠模型 ,分为对照组、缺血组、缺血预处理组、L -精氨酸组(L - arg)、Nω-硝基 - N -精氨酸甲酯 (L - NAME)组 ,观察各组肝功能变化 ,检测肝组织和血清中 NO和 ET及透明质酸 (HA)水平。结果 预处理可减轻 NO水平的下降和血浆 ET的升高 ,防止肝功酶的升高 (P<0 .0 5 )。结论 预处理可诱导缺血再灌注损伤大鼠 NO产生增加、ET产生减少 ,进而改善其微循环 ,减少再灌注损伤。 相似文献