可吸收螺钉在踝关节骨折中的应用

目的探讨使用可吸收螺钉治疗踝关节骨折的体会。方法运用国产可吸收螺钉治疗踝关节骨折21例。结果本组病例全部解剖复位,骨性愈合。在愈合过程中骨折无移位现象发生及伤口红肿、渗液现象的出现。结论国产可吸收螺钉治疗踝关节骨折,操作简单,效果可靠,对人体无不良反应。     

断指再植65例94指体会

笔自1994年10至2005年12月共收治65例94指。用显微外科技术进行再植，成活92指，失败2指，成活率为97．87％。现报道如下。     

血液透析机超滤控制装置临床使用故障特点调研分析

目的:调研血液透析机内部超滤控制装置故障发生情况及特点,分析原因规范其维护保养。方法:对上海市82家血液净化中心(室)的3 664台透析设备超滤故障进行调研,分析故障发生特点,找出超滤故障和超滤偏差发生原因。从执行透析设备自检程序、制定透析设备维护管理制度、掌握超滤控制装置结构部件误差和其他人为因素4个方面制定血液透析机超滤故障解决方案。结果:在82家血液净化中心(室)的3664台透析机中,超滤故障1 692台(次),其中使用年限>5年的"平衡腔+超滤泵"类故障率最高,占比31.21%。血液透析机临床使用管理制度缺失、透析机日常消毒疏忽和专职透析临床工程师配置不足是超滤故障和超滤偏差发生的主要原因。结论:血液净化中心(室)应定期进行透析设备超滤控制装置的维护检查,规范血液透析机使用管理,严格细致的维护保养,配备专职透析临床工程师,保障血液透析机超滤控制装置日常运作的精准性和稳定性,确保透析患者获得最佳透析效果。     

婴幼儿期背部烫伤致青少年瘢痕挛缩性脊柱侧弯

目的 探讨婴幼儿期背部烫伤所致青少年瘢痕挛缩性脊柱侧弯的发病机制、临床表现和治疗方法。方法 1997年8月～2003年6月共诊治各类儿童及青少年脊柱侧弯7000余例，其中仅有2例为瘢痕挛缩性脊柱侧弯，均伴有不同程度的骨盆倾斜。1例先行皮肤扩张、背部瘢痕切除、皮瓣转移术，再行脊柱侧弯前路TSRH矫形内固定术。另1例先行背部瘢痕切除、脊柱侧弯前路松解手术，Halo-股骨牵引50d后再行后路TSRH矫形内固定加胸廓成形术。结果 2例患儿术后外观畸形明显改善，侧弯矫正率分别为91．0％和55．0％，躯干变直，骨盆水平，伤口愈合良好。经3～4个月随访，无明显矫正丢失。结论 婴幼儿期烫伤所致背部严重瘢痕，可在青少年生长发育期诱发瘢痕挛缩性脊柱侧弯，其发病机制、临床表现均与典型青少年特发性脊柱侧弯有所不同。这一类型脊柱侧弯手术方案的制定必须遵循个体化、特异性的治疗原则。     

类胡萝卜素等物质对灰葡萄孢霉菌产脱落酸的影响

目前认为真菌中脱落酸生物合成是经甲羟戊酸、焦磷酸法尼酯的直接合成途径。高等植物中脱落酸的生物合成除可能存在直接途径外，更主要的是经类胡萝卜素等四十碳前体降解转化的间接合成途径，然而真菌中是否存在类胡萝卜素为前体的间接生物合成途径尚未见报道。该文报道了在脱落酸产生菌培养过程中添加类胡萝卜素及维生素A等物质，能够促进脱落酸的合成，表明在真菌中脱落酸的生物合成也可能存在经类胡萝卜素降解的间接途径，并可通过添加类胡萝卜素等前体的方法提高脱落酸发酵产量，降低生产成本。该实验还应用正交设计法考察了前体及营养物质的最适添加浓度，经优化脱落酸液体发酵产量可比对照提高122．3％。     

研究重型、特重型颅脑损伤外伤性脑梗塞相关危险因素

目的:研究由于重型、特重型颅脑损伤造成外伤性脑梗塞相关危险因素。方法:选取本院自2011年1月-2013年6月之间在本院进行重型、特重型颅脑的外伤患者100例,对其进行分为2组,50例/组。其中出现50例患者具有外伤性的脑梗塞,此为观察,另外的50例患者无外伤性的脑梗塞为对照组,分别对其进行Logistic分析,其主要的分析项目为年龄、合并糖尿病、GCS评价、脑疝、感染、脱水药过量、低血压休克以及活血药等。结果:通过对100例患者进行年龄、合并糖尿病、GCS评价、脑疝、感染、脱水药过量、低血压休克以及活血药等项目的分析,存在着显著性的差异,其P0.05。结论:造成重型、特重型颅脑损伤外伤性脑梗塞的主要相关性的因素主要是治疗药物的过量,而且在使用活血药的时候能够为临床的诊治提供很好的。     

透析用水内毒素含量检测数据调查研究分析

目的符合透析治疗安全的透析用水是血液透析日常治疗开展的基本保障,根据统计分析内毒素含量的变化规律,探索控制透析用水内毒素含量的管理方式。方法对上海市21家血液净化中心(室)2019年3月至2020年2月期间透析用水的内毒素(endotoxin,ET)含量数据进行汇总与统计分析。结果透析用水内毒素含量在全年的春季与夏季中会存在部分偏高的情况,其中春季送检的样本中,ET含量>0.25 EU/ml比例占当季送检样本的0.57%,ET含量在0.03~0.25EU/ml之间的比例占7.34%;在夏季送检的样本中,ET含量>0.25EU/ml比例占当季送检样本的1.13%,ET含量在0.03~0.25EU/ml之间的比例占3.39%,与秋冬两季水平相比,差异有统计学意义(F=11.392,P值<0.001)。结论严格管控透析用水生产、输送过程的每个环节,规范采样流程、加强反渗机日常维护管理、重视水处理系统及配管的日常消毒等措施可减少血液透析相关的不良反应发生,提高患者透析质量。     

腹腔镜胆囊切除术临床护理干预探讨

目的：探讨在腹腔镜胆囊切除术中进行临床护理干预所得到的效果。方法：选择曾在我院接受腹腔镜胆囊切除术的患者144例，将这些患者在随机方式下分为数量相等的两组，将这两组患者分别以观察组与对照组进行表示，对照组中患者在手术过程中对其行常规护理干预，观察组中患者在手术过程中对其行整体护理干预，观察其临床护理效果。结果：在经过护理之后，观察两组患者的手术时间、住院时间以及手术过程中的出血量，观察组患者的手术时间及住院时间均短于对照组，观察组中患者的手术中出血量少于对照组，两组差异较明显；观察两组患者的护理满意率，观察组中患者的护理满意率为97．2％，对照组中患者的护理满意率为83．3％，两组患者有明显差异。结论：在腹腔镜胆囊切除术中应用整体护理干预能够得到理想效果，能够缩短患者的手术时间以及住院时间，并且能够使患者的手术中出血量减少，减轻患者痛苦，并能够使患者护理满意率得到提高，可在临床上进行广泛应用。     

AIDS患者肝功能异常的原因及预后分析

目的探讨AIDS患者发生肝功能异常的原因及预后情况。方法收集2008年4月—2013年3月北京地坛医院感染一科确诊为AIDS并在住院期间诊断肝功能异常的165例患者的临床资料,分析患者的一般情况、合并症、用药情况、CD4+T淋巴细胞计数、HIV载量、肝脏生化指标、肝损伤持续时间及处理措施、预后转归等。结果AIDS合并肝功异常患者中以男性、性传播病例居多;主要临床表现为食欲不振、恶心、皮疹、乏力、呕吐、腹泻等;肝功能转氨酶峰值为ALT 93.20(60.05~135.55)U/L,AST 65.10(43.60~113.80)U/L,肝功能异常程度多为轻度肝损伤;以磺胺类、抗HIV药、抗结核药及抗真菌药为主诱发的药物性肝损伤(141例,85.45%)为主要病因。132例(80.00%)患者肝功能恢复,平均恢复时间为8(5~13)d。结论AIDS患者用药复杂,药物性肝损伤多发,临床须全面了解AIDS患者的用药情况,定期监测肝功变化,评估肝毒性的发生风险,保证用药安全。