放射性心脏损伤初期核因子kB的变化及氨溴索的影响

目的探讨放射性心脏损伤初期核因子kB（NF—kB）的变化及氨溴索对放射性心脏损伤的治疗作用。方法雌性SD大鼠60只随机分为正常对照组，照射组和治疗组。照射组和治疗组腹腔内注射戊巴比妥钠40mg／kg给予直线加速器照射，照射剂量单次20Gy／min，照射前7d，照射组给予等量生理盐水腹腔内注射，治疗组给予氨溴索35mg／kg。于照射后1、2、3、4d取心脏组织作病理HE染色，免疫组化法测定NF—KB的表达，免疫组化染色以计算机图像分析系统测定，数据用组间t检验。结果治疗组与对照组大鼠心肌组织无明显变化。。照射组NF—kB的表达在1、4d较正常组增高（P〈0．05），治疗组较照射组4dNF—kB的表达减弱（P〈0．05）。结论放射性心脏损伤初期NF—kB表达增高，氨溴索可抑制NF—kB在放射性心脏损伤中的表达。     

慢性肥厚性咽喉炎患者纤维支气管镜检查时不同麻醉方法的比较

目的比较慢性肥厚性咽喉炎病人采用经鼻滴入麻醉和氧气压缩雾化麻醉结合经鼻滴入麻醉两种方法的麻醉效果。方法2组病人各51例,分别采用Ⅰ组(经鼻直接滴注组)和Ⅱ组(氧气雾化加经鼻滴注组),观察在纤维支气管镜(纤支镜)检查过程中咽反射的程度、通过声门和气管时的反应程度及两组检查方法所需麻醉药量,达到有效麻醉的时间及病人的舒适度。结果Ⅱ组麻醉效果为优者达70%,较Ⅰ组显著提高,麻醉用药量较Ⅰ组明显减少,舒适度明显好于Ⅰ组,达到有效麻醉时间Ⅰ组明显长于Ⅱ组。结论纤支镜检查前应用氧气压缩雾化麻醉结合经鼻滴入麻醉,对慢性肥厚性咽喉炎患者是一种比较理想的麻醉方式。     

氟伐他汀对大鼠肺间质纤维化及通气功能的影响

背景肺间质纤维化病理上可见以成纤维细胞(fibroblast,Fb)为主的大量间质细胞的增生及胶原分泌的增多,氟伐他汀对Fb等多种细胞具有增殖抑制作用.目的观察氟伐他汀对体外培养的大鼠肺Fb增殖的抑制作用和对博来霉素诱发的大鼠肺纤维化及肺通气功能的影响.单位解放军第四军医大学西京医院呼吸内科;解放军第四军医大学基础部病理学教研室;解放军第四军医大学西京医院骨科研究所.设计随机对照实验研究.材料本实验于200101/12在解放军第四军医大学西京医院呼吸内科实验室完成.实验选用健康雄性一级SD大鼠31只.干预取1只大鼠,摘取其肺组织,体外培养大鼠肺Fb,加入氟伐他汀,MTT法观察对培养细胞生长曲线的影响及不同浓度(0,1×10-7,1×10-6,1×10-5,1×10-4,1×10-3,1×10-2 mol/L,氟伐他汀0 mol/L为空白对照组)的氟伐他汀对培养细胞的抑制作用;计数法观察氟伐他汀对大鼠肺Fb分裂指数的影响;羟脯氨酸比色法检测氟伐他汀对培养的大鼠肺Fb胶原分泌的影响.随机将另30只大鼠分为正常对照组、博来霉素组及氟伐他汀组.氟伐他汀组根据治疗开始时间为模型制备后第1,15天和给药剂量为20,10 mg/kg(高、低剂量)分为4个治疗组第1天高、低剂量组,第15天高、低剂量组.28 d后处死动物,肺组织作HE、Masson和苦味酸天狼猩红染色,图像分析半定量测定并比较肺泡间隔Fb数量、肺泡间隔厚度、间质面积,肺组织匀浆测定组织胶原含量.主要观察指标氟伐他汀对体外培养的大鼠肺Fb生长曲线、分裂指数及培养上清液胶原含量的影响;氟伐他汀对博来霉素诱导的肺纤维化大鼠肺泡间隔Fb数量、肺泡间隔厚度、间质面积、肺组织胶原含量的影响.结果氟伐他汀对体外培养的大鼠肺Fb具有明显抑制作用(t=4.20～17.52,P<0.01),并随着药物剂量的增大其抑制作用逐渐增强,呈剂量依赖效应,1×10-4mol/L的氟伐他汀已可使培养细胞的增殖受到完全抑制,自第2天起各时间点A490值与第1天比较,差异无显著性意义(P>0.05);细胞分裂指数、培养细胞的胶原分泌在氟伐他汀的作用下也有明显降低(t=8.037,P<0.01;t=3.99～10.84,P<0.05或P<0.01).博来霉素组在肺泡间隔Fb数量、肺泡间隔厚度、肺间质面积及肺组织胶原含量均高于对照组(t=4.62～11.93,P<0.01),氟伐他汀组各组以上各观察指标均不同程度低于博来霉素组(t=2.69～7.65,P<0.05～0.01);博来霉素组基质胶原及Ⅰ,Ⅲ型胶原分布较对照组明显增多,氟伐他汀治疗组各组均有不同程度的减少.结论氟伐他汀对体外培养的大鼠肺Fb的增殖具有明显的抑制作用,并呈剂量依赖效应;氟伐他汀对博来霉素诱发的大鼠肺纤维化具有显著的治疗作用,并且早期治疗较晚期效果更为明显.     

氟伐他汀对大鼠肺间质纤维化及通气功能的影响

背景：肺间质纤维化病理上可见以成纤维细胞(fibroblast，Fb)为主的大量间质细胞的增生及胶原分泌的增多，氟伐他汀对Fb等多种细胞具有增殖抑制作用。目的：观察氟伐他汀对体外培养的大鼠肺Fb增殖的抑制作用和对博来霉素诱发的大鼠肺纤维化及肺通气功能的影响。单位：解放军第四军医大学西京医院呼吸内科；解放军第四军医大学基础部病理学教研室；解放军第四军医大学西京医院骨科研究所。设计：随机对照实验研究。材料：本实验于2001-01／12在解放军第四军医大学西京医院呼吸内科实验室完成。实验选用健康雄性一级SD大鼠31只：干预：取1只大鼠，摘取其肺组织，体外培养大鼠肺Fb，加入氟伐他汀，MTT法观察对培养细胞生长曲线的影响及不同浓度(0，1&;#215;10^-7，1&;#215;10^-6，1&;#215;10^-5，1&;#215;10^-4，1&;#215;10^-3，1&;#215;10^-2mol／L，氟伐他汀0mol／L为空白对照组)的氟伐他汀对培养细胞的抑制作用；计数法观察氟伐他汀对大鼠肺Fb分裂指数的影响；羟脯氨酸比色法检测氟伐他汀对培养的大鼠肺Fb胶原分泌的影响。随机将另30只大鼠分为正常对照组、博来霉素组及氟伐他汀组。氟伐他汀组根据治疗开始时间为模型制备后第1，15天和给药剂量为20，10mg／kg(高、低剂量)分为4个治疗组：第1天高、低剂量组，第15天高、低剂量组。28d后处死动物，肺组织作HE、Masson和苦味酸天狼猩红染色，图像分析半定量测定并比较肺泡间隔Fb数量、肺泡间隔厚度、间质面积，肺组织匀浆测定组织胶原含量。主要观察指标：氟伐他汀对体外培养的大鼠肺Fb生长曲线、分裂指数及培养上清液胶原含量的影响；氟伐他汀对博来霉素诱导的肺纤维化大鼠肺泡间隔Fb数量、肺泡间隔厚度、间质面积、肺组织胶原含量的影响。结果：氟伐他汀对体外培养的大鼠肺Fb具有明显抑制作用(t=4．20—17．52，P&;lt;0．01)，并随着药物剂量的增大其抑制作用逐渐增强，呈剂量依赖效应．1&;#215;10^-4mol／L的氟伐他汀已可使培养细胞的增殖受到完全抑制，自第2天起各时间点A490值与第1天比较，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)；细胞分裂指数、培养细胞的胶原分泌在氟伐他汀的作用下也有明显降低(t=8．037，P&;lt;0．01；t=3．99—10．84，P&;lt;0．05或P&;lt;0．01)。博来霉素组在肺泡间隔Fb数量、肺泡间隔厚度、肺间质面积及肺组织胶原含量均高于对照组(t=4．62—11.93，P&;lt;0．01)，氟伐他汀组各组以上各观察指标均不同程度低于博来霉素组(t=2．69—7．65，P&;lt;0．05—0．01)；博来霉素组基质胶原及Ⅰ，Ⅲ型胶原分布较对照组明显增多，氟伐他汀治疗组各组均有不同程度的减少。结论：氟伐他汀对体外培养的大鼠肺Fb的增殖具有明显的抑制作用，并呈剂量依赖效应；氟伐他汀对博来霉素诱发的大鼠肺纤维化具有显著的治疗作用，并且早期治疗较晚期效果更为明显。     

非发酵G-杆菌性肺炎1例报告

患者（病案号：131574），男性，87岁，患者于5年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰伴有间断性喘息，后多次在外院因“冠心病、慢性支气管炎、肺心病”收住入院（诊治经过不详）。1月前发现四肢及颜面部重度水肿就诊于外院，给予万古霉素抗感染及对症治疗，疗效不佳而转入我科。体格检查：体温：36％，脉搏：50次／分，呼吸：33次／分，血压：80／35mmHg。营养差，慢性危重病容，精神欠佳，嗜睡。推入病房。     

血清肿瘤标志物与肺癌的关系

目的探讨血清肿瘤标志物与肺癌的关系；方法取确诊肺癌患者治疗前后血清测定CEA、CAl25、NSE、CYFRA21—1、AFP、CA19-9、CAl5-3、CA724、SCC；与非肺癌患者对照，采用多组均数的非参数检验（krus—wallis检验）、T检验；结果在腺癌患者CEA、CA15-3水平最高；NSE、CA19-9在小细胞癌患者水平最高；CYFRA21—1在鳞癌最高；CA724在大细胞癌中最高（P〈0．01）；与非肺癌患者具有显著差异的是CEA、NSE、CYFRA21—1、CA19-9、CA15-3、CA724（P〈0．01）。血清肿瘤标志物治疗前后差异没有显著性；结论血清肿瘤标志物CEA、CA15-3、NSE、CA19-9、CYFRA21—1、CA724对一些肺癌的诊断有意义。     

上海市闵行区工厂流动人口育龄妇女避孕行为影响因素的结构方程模型分析

目的 分析上海市闵行区流动人口育龄妇女避孕节育行为影响因素的直接作用与间接作用. 方法用结构式问卷面对面调查331名流动人口育龄妇女的人口特征、流动特征、避孕节育相关知识和行为.验证性因子分析建立测量模型,再构建结构模型.未加权最小二乘法(ULS法)估计参数,通过评价修正确定最佳模型.结果 流动人口避孕节育知识及格率12.08%,避孕现用率92.15%.结构方程模型拟合较好,影响避孕节育行为的因素包括经济特征、流动特征和社会约束.避孕知识对避孕行为也有影响.经济特征对避孕行为的直接作用是负向的,对其间接作用是正向的,总作用为-0.3245.流动特征对避孕行为有直接负向作用(-0.18).社会约束对避孕行为起最重要的促进作用(0.6024).避孕知识对避孕行为的影响是正向的(0.11),但贡献比例很低.结论 流动人口育龄妇女避孕率高但避孕知识少.避孕知识通过相关信念对避孕行为起促进作用.现有的流动人口计划生育重管理轻服务,要加强宣教与服务,改变其生育观念.     

上海市闵行区流动人口生育状况调查分析

目的：了解上海市流动人口的生育状况,分析和探讨潜在的影响因素。方法：通过流行病学横断面调查方法,对2001位符合入选标准的流动人口进行面对面问卷调查。结果：调查对象中1414人发生过性行为,现有孩子数为1.09±0.76个,最多孩子数为5个。期望的孩子数为1.68±0.82个,其中男孩最多想要5个,女孩最多想要4个,均多于现有孩子数。流动人口现有孩子数与期望孩子数之间存在正相关。调查的男性对象认为首次生育属于意外妊娠的比例为18.81%,女性则高达33.61%。男性、文化程度高、个人和家庭平均月收入水平较高、建筑工人的首次生育属于意外妊娠的比例较低。结论：流动人口生育总体处于不稳定的低生育水平,存在多育现象,生育期望值高于现有值,存在期望男孩倾向。建议广泛深入地开展宣传工作,为流动人口提供安全有效的生殖健康服务,建立和完善流动人口的社会保障机制,改变其生育观念,稳定低生育水平。     

避孕节育干预项目对上海市流动人口避孕行为的影响

目的:通过对避孕节育干预项目对上海市闵行区流动人口避孕行为的影响分析,为探讨流动人口避孕节育行为干预模式提供依据。方法:多阶段随机整群抽取上海市闵行区流动人口相对集中的工厂、建筑工地、服务娱乐场所,分干预组和对照组,通过倡导、动员、管理、培训、宣传教育、咨询服务、技术服务、随访服务、转诊机制等干预措施对研究对象进行干预。应用卡方检验及有序多分类Logistic回归分析方法对其影响进行分析。结果:1 791名研究对象中,采用避孕方法的占94.26%,干预组与对照组避孕方法使用比例差异无统计学意义。研究期间,干预组婚姻状况发生变化者避孕方法的使用率为100%(共51人),高于对照组(42.05%)。评估调查时干预组避孕方法由本人和双方决定的比例略有升高(干预前28.89%,干预后33.52%),但多因素Logistic回归分析未发现干预对避孕方法的决定者有统计学意义,OR为1.226(P=0.0662),95%可信区间为0.986~1.523。多因素分析发现学历高的对象,自主选择避孕方法的能力较强。结论:干预项目取得了一定的效果,提高了避孕方法的使用率和自主选择避孕方法的能力,但今后还应加强对学历低、收入低的流动人口的干预和服务。     

心脏辐射损伤对心肌肌钙蛋白Ⅰ和内皮素-1的影响及氟伐他汀的防治作用

目的探讨心脏辐射损伤对血液心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn I)和内皮素1(ET1)的影响及氟伐他汀的防治作用。方法将健康雌性SD大鼠50只随机分为对照(C)组、单纯照射(R)组和氟伐他汀防治(F)组。F组于照射前1周开始灌服氟伐他汀20mg/(kg·d),直至实验结束,其他组灌服同F组等量的生理盐水至实验末。R组和F组大鼠采用直线加速器胸部照射,单次剂量为20Gy,照射后5、15、30、60天处死动物,测定血清cTn I和血浆ET1含量。结果R组大鼠受照后5天血清cTn I显著高于C组(P<0.01),15天时仍高于C组(P<0.05),F组5、15天时cTnI较R组相应时间点显著降低(P<0.05)。R组大鼠受照后5、15、60天,血浆ET1均较C组显著升高(P<0.05～0.01),F组15、30和60天时的ET1较R组相应时间点明显降低(P<0.05)。结论心脏辐射损伤时,血液中cTn I和ET1明显升高,而氟伐他汀能够减轻这种变化。