动力加压钢板固定肱骨中下段螺旋形骨折的有限元分析

[目的]通过三维有限元法对动力加压钢板(DCP)置于前外侧和后侧,使用和不使用拉力螺钉固定肱骨中下段螺旋形骨折进行生物力学比较,为临床应用提供理论参考。[方法]分别建立前外侧动力加压钢板(A1)、后侧动力加压钢板(B1)、前外侧拉力螺钉加动力加压钢板(A2)、后侧拉力螺钉加动力加压钢板(B2)固定肱骨中下段螺旋形骨折的有限元模型。应用有限元分析法在相同加载和约束条件下模拟轴向压缩、逆时针扭转和三点弯曲三种工况,评价各组内固定最大应力、骨折块最大位移、骨折断端应力分布和最大位移等指标。[结果]在压缩和弯曲工况下,前外侧较后侧内固定物最大应力及骨折块最大位移较大,扭转工况则相反。使用较不使用拉力螺钉在三种工况内固定物的最大应力值小,且分布均匀。压缩工况下,使用拉力螺钉较不使用骨折块的最大位移值较大,弯曲和扭转工况,最大位移值则较小。各组模型骨折断端应力分布基本相似,加用拉力螺钉可减小骨折面最大位移。[结论]动力加压钢板置于后侧在轴向压缩和弯曲时稳定性更强,置于前外侧抗扭转能力更具优势;使用拉力螺钉更有利于骨折愈合,可增强扭转和弯曲时的稳定性,但会降低压缩时的稳定性。     

锁定加压钢板与交锁髓内钉固定肱骨投掷骨折的有限元分析

目的通过三维有限元法对锁定加压钢板和交锁髓内钉固定肱骨投掷骨折的生物力学稳定性进行比较,为临床应用提供理论参考。方法分别建立前外侧锁定加压钢板、后侧锁定加压钢板、顺行髓内钉、逆行髓内钉固定肱骨投掷骨折的三维有限元模型。应用有限元分析法在相同的加载和约束条件下模拟轴向压缩、逆时针扭转和三点弯曲三种工况,评价各组内固定最大等效应力、肱骨骨折块及骨折断端最大等效应力。结果 (1)内固定最大等效应力:锁定加压钢板置于前外侧较后侧最大应力值小;逆行较顺行髓内钉在压缩工况最大应力值更大,扭转和弯曲工况较小;(2)骨折块最大综合位移:髓内钉较锁定加压钢板组大,锁定加压钢板置于前外侧较后侧大,顺行髓内钉较逆行髓内钉大;(3)骨折断端最大等效应力:锁定加压钢板较髓内钉组骨折断端最大应力大且应力分布均匀。结论应用锁定加压钢板较髓内钉治疗肱骨投掷骨折更加稳定且应力均匀;锁定加压钢板置于后侧较前外侧更稳定但应力略大;逆行髓内钉稳定性优于顺行髓内钉。     

肥厚性心肌病猝死的法医病理分析

从尸体检例中选出肥厚性心肌病猝死9例进行法医病理学观察,结果:本病心脏体积增大,重量明显增加,平均重量为583g,室间隔增厚,平均厚度为2.3cm,室间隔厚度与左室后壁厚度的比值>1.5。心肌结构紊乱和心肌肥大,并对肥厚性心肌病的病理诊断标准,猝死的时限,猝死发生的诱因和发病机理进行讨论。     

气功前后BP、HR、BMR变化的研究

1 对象与方法:对佳木斯市气功班里的气功有素者随机选30例,均为女性,年龄40～45岁。在练功前用上海医疗仪器厂产的表式血压计和天津东方红医疗仪器四厂产膜式听诊器分别测量每人的 BP(血压)、HR(心律)并作记载,待其收功后立即作同样的测量和记载。并用基础代谢率公式(BMR%=P+A-111)即葛李氏公式推算出发功前后的能量代谢率并作记     

9例脑血管畸形的病理分析

过去由于生前对脑血管畸形诊断比较困难,故多半于死后尸检中发现。随着科学技术的发展,特别是通过脑血管造影和 CT 扫描等临床可以确定诊断。尤其是年龄在40岁以下有突然自发颅内出血者应首先考虑本病。实际上在尸检中本病并非少见、合并脑出血者也是常见的。目前国内对本病的系统研究甚少,现将我们遇到的9例其中7例有脑出血进行病理分析。     

171例皮温生物反馈效果的观察

皮温(皮肤温度)反馈属生物反馈(亦称心理反馈),皮温的变化受环境温度,精神因素等的影响,但这些原因引起的皮温变化往往不被人所意识到。可是人能不能有意识地控制自己的皮温呢?皮温属于植物性机能,如果人能通过意识的反作用,在一定程度上控制皮温,那么将会对康复医学生物反馈方面的研究提供重要的材料。皮温反馈属生物反馈(亦控称心理反馈)。我们对50名正常人,21名练气功者,110名植物性神经功能紊乱而引起的神经血管性头疼患者进行了皮温反馈的训练。     

椎弓根钉内固定结合经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效分析

【目的】分析采用椎弓根钉内固定结合经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。【方法】对36例胸腰椎爆裂性骨折患者均行手术治疗，应用椎弓根钉内固定、自制圆棒透视下经伤椎椎弓根撬拔复位结合经椎弓根植骨治疗。【结果】采用Frankel标准评定神经功能恢复情况。通过术前、术后1周伤椎影像学检查，伤椎椎体前缘高度、Cobb角及伤椎椎体前缘高度与伤椎上下椎体平均高度的比值均明显改善。椎管狭窄受堵情况按wolter分类评估。Cobb角由术前的平均29．2°矫正至平均4．2°；伤椎椎体前缘高度，由术前的平均19mm矫正至平均36mm，伤椎椎体前缘高度与伤椎上下椎体平均高度的比值由术前的平均35．8％矫正至95．5％，术后随访测量伤椎X线片的Cobb角、椎体前缘高度与术后1周比较无明显变化，无一例发生内固定失败。【结论】椎弓根钉内固定结合经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折，植骨融合率高，有效防止内固定失败和骨折复位丢失，是治疗胸腰椎爆裂性骨折较理想的方法。     

制做神经内分泌细胞的光、电镜取材方法

神经内分泌细孢-视上核、室旁核是研究神经内分泌的重要器官,近年来引起许多学者的关注。学者们采用的动物大部分是鼠。而我们实验选用狗,猫。大动物的大脑很大,而视上核、室旁核的核团很小,切片薄(光镜5um)电镜取材仅0.5-1mm。想准确的找到视上核、室旁核,这是一个难题。为了解决这一难题,根据视上核在视神经上方,室旁核在第三脑室两侧的分布位置,我们进行了反复实验-取材。终于找到了较准确的取材部位。供同道们参考。     

横突上嵴椎弓根螺钉置入治疗胸椎骨折的疗效

 目的 探讨采用横突上嵴椎弓根螺钉置入治疗胸椎骨折的临床效果。方法 对本院骨科2012-02至2014-12收治的73例胸椎骨折患者的诊治及随访资料进行分析,根据手术方法分为研究组(39例,采用横突上塉椎弓根螺钉置入治疗)和对照组(34例,采用传统植钉法置入治疗),对两组患者的手术情况及术后12个月的随访情况进行比较分析。结果 研究组的手术时间(189.5±27.9)min、术中出血量(420.4±61.5)ml均显著低于对照组(P＜0.05)。研究组在术后即刻、末次随访时的椎体前缘高度(36.1±1.5)mm、椎体后缘高度(36.2±1.5)mm均显著高于对照组(P＜0.05)。术后即刻研究组的Cobb角(4.1±0.7)°显著小于对照组的(6.2±0.8)°(P＜0.05),术后末次随访研究组的Cobb角丢失度为(2.3±0.5)°显著小于对照组的(3.9±0.8)°(P＜0.05)。研究组的术后并发症率为10.25%低于对照组的14.71%但两组差异无统计学意义。结论 采用横突上塉椎弓根螺钉置入治疗胸椎骨折较传统置钉法置入术能够显著缩短手术时间、减少术中出血,有利于术后患者的恢复且疗效可靠。