应用PDCA循环提高护理记录质量

自2005年我院护理文书质控小组应用PDCA循环加强对全院护理记录书写质量的管控,收到较好的效果.     

脑脊液CHE、GOT、LDH、α－HBD和TP测定用于脑梗塞的疗效观察

脑脊液ＣＨＥ、ＧＯＴ、ＬＤＨ、α－ＨＢＤ和ＴＰ测定用于脑梗塞的疗效观察山东省交通医院（２５００３１）刘茂林，牛祺麟，刘新风，张怡本文应用神经生长因子（ＮＧＦ）治疗９７例脑梗塞恢复期（ＣＣＩ）患者。治疗前后观察了脑脊液中ＣＨＥ、ＧＯＴ、ＬＤＨ、α－ＨＢ...     

C反应蛋白与白细胞计数在儿科细菌性感染中的诊断价值

目的分析C反应蛋白(CRP)与白细胞计数(WBC)联合检测在儿科细菌性感染诊断中的应用。方法对203例疑似感染患儿分别采用免疫比浊法、血细胞分析仪检测CRP、WBC,根据出院诊断将患儿分为细菌感染组114例(局部感染组84例,重症感染组30例),病毒感染组46例,非感染组43例,比较各组CRP、WBC水平。结果细菌感染组CRP、WBC阳性率及定量值均高于病毒感染组、非感染组(P均<0.05);CRP、WBC诊断细菌感染的最佳临界值分别为44.36 mg/L、13.35×109/L,在临界值时联合检测对细菌感染诊断的敏感度、特异度、Youden指数均高于单独检测。结论 CRP联合WBC检测对儿科细菌性感染的确诊有重要价值。     

肺部感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析肺部感染患者病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析肺部感染患者痰标本分离出的802株病原菌及药敏结果。结果 802株病原菌中革兰阴性杆菌686株(85.54%),排在前四位的细菌分别为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌。其中铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、头孢吡肟的敏感率分别为94.53%、92.58%、90.23%;大肠埃希菌产ESBLs酶的阳性率为59.52%,肺炎克雷伯菌产ESBLs酶的阳性率为34.30%,两者对亚胺培南、美罗培南的敏感率均为100%,肺炎克雷伯菌对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星的敏感率较高;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素、氨苄西林/舒巴坦的敏感率分别为98.35%、92.31%、84.62%。革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主,未检出耐万古霉素的菌株。结论肺部感染病原菌主要为革兰阴性杆菌,且呈多重耐药的菌株日趋增加,这与抗菌药物的不合理使用有关。     

关节滑液类风湿因子用于早期诊断类风湿关节炎的体会

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。诊断该病时常以血清类风湿因子(RF)试验作为辅助检查,但其阳性反应并非类风湿关节炎所独有,如肝炎、50％的原发性干燥综合征、某些免疫性疾病(如全身性红斑狼疮等)、传染性单核细胞增多症及5～7％正常人群的RF也可能呈阳性反应。但在以上患者的关节滑液中RF不会呈阳性,本文检测了55例关节炎患者的血清和关节滑液类风湿因子,现将结果报告如下。 资料与方法:本组55例关节炎患者,男21例,女34例;年龄25～65岁,均排除了肝炎、红细胞性心内肌炎、黑热病、50％的原发性干燥综合征及某些免疫性疾病(如全身性红斑狼疮等)、传染性单核细胞增多症。全部病例均于上午8时抽取空腹血2ml,离心后行血清RF实验;抽关节液0.5～1ml做滑液RF试验。将滑液(或血清)放入56℃孵箱中30分钟灭     

浅谈对人工流产者的心理护理

人工流产术是妇科门诊的常见手术之一.它对妇女的身心健康起着极大的影响.根据临床观察95%以上行人工流产术者,有恐惧、焦虑、忧郁的心理,少数还存在羞耻的心理,这种复杂心理的存在会引起一系列消极的心理反应,直接影响手术的操作过程和术后恢复.因此对受术者做好心理护理是一个重要的环节,减轻其心理压力,消除紧张、恐惧的心理,从而使受术者积极配合,有助于手术的顺利进行同时减少并发症的发生.     

肠癌患者血清CA19-9、CEA的变化及临床意义

2010年5月～2012年2月,本文检测肠癌患者血清CA19-9、CEA含量,探讨其变化及临床意义。1资料和方法1.1一般资料57例(男38,女19)住院治疗肠癌患者(观察组)。年龄(36～82)岁,平均(60.2±10.5)岁;病程1月～4年。均经肠镜及手术病理确诊。对照组选取医院同期收治的57例肠道良性病变的患者57例(男40,女17);年龄(30～51)岁,平均(41.5±6.8)岁,肠息肉16例,溃疡性结肠炎15例,慢性肠炎10例,肠道痉挛9例,痔疮7例。     

血栓前体蛋白（TpP）用于心肌梗塞诊断的研究

目的:研究血浆中血栓前体蛋白(TpP)的检测在心肌梗塞诊断中的意义.方法:利用酶联免疫分析法测定30例健康对照组和30例急性心肌梗死(AMI)患者血浆中前体蛋白的水平.结果:急性心肌梗死组与对照组男性、女性分别相比,急性心肌梗死组血浆TpP水平均显著高于对照组(P<0.01),AMI组TpP和D-Dimer水平均高于对照组(P<0.05);AMI组cTn Ⅰ、CK-MB和TpP的阳性率均显著高于对照组(P<0.01);TpP在心肌损伤的4小时内就开始升高,4～8小时内达到高峰后有下降趋势,而cTn Ⅰ在心肌损伤的4小时内未见升高,4～12d,时内维持在较高水平,TpP阳性率先升高后降低,CK-MB和cTn Ⅰ阳性率一直升高AMI组中,小于2小时,TpP的敏感性、阴性预测值和准确性均显著商于CK-MB和cTn Ⅰ(P<0.01,P<0.05);3-4小时,TpP的敏感性、阴性预测值和准确性均显著高于CK-MB和cTn I(P<0.01),TpP特异性显著低于cTn Ⅰ(P<0.01).结论:急性心肌梗死患者血浆TpP水平显著高于正常人,血浆TpP水平动态研究发现,其可作为诊断心肌梗塞的一项敏感指标,对心肌梗塞的早期溶栓治疗有指导作用.     

呼吸道感染患者痰内发现蠊缨滴虫1例

本文报道了呼吸道感染患者痰内检到蠊缨滴虫。患者主要临床表现为发热、喘憋和咳嗽。CT确诊为右下肺炎。用抗生素头孢哌酮2 g和左旋氧氟沙星0.2 g静脉滴注bid治疗无效,止咳化痰中药汤剂也不起作用。实验室检查,发现患者血液中嗜酸粒细胞和中性粒细胞增高,并在患者咯出的痰内检到蠊缨滴虫。停用抗生素和中药,改用甲硝唑500 mg静脉滴注bid,5 d后患者治愈。     

2014-2018年兰州市手足口病流行病学特征分析

目的 分析2014—2018年兰州市手足口病流行规律及特征, 为有效防控手足口病提供科学依据。方法 使用Excel 2010建立兰州市手足口病资料库,采用发病数、发病率和构成比等指标描述2014—2018年兰州市报告手足口病的三间分布和病原学特征。结果 2014—2018年兰州市报告手足口病11 999例,无重症死亡病例,年均发病率为64.69/10万,不同年份发病率差异具有统计学意义(χ2= 1 210.3, P＜0.01);5岁以下儿童发病数10 301例,占发病总数的85.85%,男女性别比为1.42：1;病例人群多集中于幼托儿童和散居儿童,分别占45.95%和41.13%;每年发病均呈双峰分布,5～7月高发,具有明显的周期性;3个县5个区均有病例报告,发病率最高的是城关区（82.41/10万）;实验室诊断肠道病毒71型（EV-A71）和柯萨奇病毒A16型(CV-A16)隔年交替流行,其他肠道病毒CV-A6、CV-A10等有增加趋势。结论 兰州市手足口病具有明显的时空分布特征,各幼托机构、社区及小学要加强监测与宣传,做好疾病预警工作,最大限度地降低手足口病的发病率。