一氧化碳中毒引发迟发性脑病机制的研究进展

机体在短时间内吸入了高浓度的一氧化碳毒性气体即可导致急性一氧化碳中毒,它是冬季较为常见的中毒性疾病之一,尤其在我国的北方地区发病率较高.此病在临床上的致残致死率极高,是急诊科常见的急危重症.患者多在经历一定时间的“假愈期”后发生一氧化碳中毒迟发性脑病,并且无法完全治愈,从而给社会和家庭造成严重的经济负担.但直到现在,一氧化碳中毒迟发性脑病的具体发病机制仍未完全阐明,并存在着多种学说.在此对一氧化碳中毒迟发性脑病发病机制的研究进行探讨,以期为其临床治疗提供新的思路及理论基础.     

板蓝根磷脂对内毒素血症小鼠巨噬细胞膜脂流动性的影响

目的　以小鼠内毒素血症为模型 ,观察板蓝根磷脂对内毒素血症小鼠巨噬细胞膜脂流动性的保护作用。方法　小鼠分为板蓝根氯仿提取物预处理组、磷脂脂质体预处理组、板蓝根磷脂脂质体预处理组和内毒素血症对照组。各组按照上述次序分别给予腹腔注射 5ml/kg相应药物 ,预处理 18h后腹腔注射内毒素 6mg/kg。 6h后处死小鼠 ,观察细胞膜脂流动性的变化。结果　板蓝根氯仿提取物对内毒素血症小鼠巨噬细胞膜脂流动性的保护作用没有达到具有统计学意义的程度 (P >0 .0 5 ) ,磷脂脂质体对膜脂流动性具有保护作用 (P <0 .0 5 ) ,但两者之间并没有统计学上的差别 (P >0 .0 5 ) ;板蓝根磷脂对内毒素血症小鼠细胞膜脂流动性具有明显的保护作用 (P <0 .0 1) ,优于单独使用板蓝根氯仿提取物 (P <0 .0 5 )或磷脂脂质体 (P =0 .0 5 )。结论　板蓝根磷脂脂质体对内毒素血症小鼠巨噬细胞膜脂流动性的保护作用优于单独使用板蓝根氯仿提取物或磷脂脂质体     

ERK磷酸化对糖尿病周围神经病雪旺氏细胞Netrin-1表达水平及凋亡的影响

目的 探讨ERK通路对糖尿病周围神经病雪旺氏细胞凋亡以及Netrin-1表达水平的影响。方法 建立动物和细胞模型分析ERK通路对雪旺氏细胞以及Netrin-1表达水平的影响。结果 观察糖尿病模型小鼠坐骨神经组织中p-ERK的表达增加,ERK抑制剂PD98059抑制高糖诱导雪旺氏细胞中ERK的磷酸化,即ERK通路促进糖尿病周围神经疾病的发生; 糖尿病模型小鼠坐骨神经组织中Netrin-1表达减少,ERK抑制剂PD98059增加高糖刺激中雪旺氏细胞中Netrin-1的表达,即ERK抑制剂通过增加Netrin-1的表达来发挥神经保护作用; PD98059可逆转高糖诱导雪旺氏细胞中Caspase-3的表达和细胞凋亡,即ERK抑制剂降低雪旺氏细胞凋亡,从而防止糖尿病周围神经疾病的发展。结论 ERK抑制剂可抑制糖尿病周围神经疾病雪旺氏细胞的凋亡以及增加Nertin-1的表达,从而发挥保护作用     

经皮扩张气管切开术在有机磷中毒中间综合征中的研究

目的探讨微创气管切开术(PDT),即经皮扩张气管切开术在有机磷中毒中间综合征中的应用价值,提高中间综合征患者生存率。方法2006-01～2008-01间,我院ICU病房共收治有机磷中毒中间综合征患者36例,其中行PDT20例,与常规机械通气组16例进行治疗效果比较。结果两组在操作时间、切口长度、机械通气时间、住院时间、住院期间呼吸机相关性肺炎的发生率、生存率等方面,有显著差异(P<0.05)。结论PDT用于有机磷中毒中间综合征患者,具有操作简单、创伤小、通气时间、住院时间短、住院期间呼吸机相关性肺炎的发生率低等优点,应作为该病开放呼吸道的首选方法。     

吸痰器旁附带托架罐的设计

吸痰器是临床上常用的一种抢救仪器。吸痰是解除危重、昏迷及麻醉等患者呼吸道痰阻塞的操作之一。但在实际工作中,使用的相关物品,如无菌钳、吸痰管、生理盐水等,如放置不当容易被污染。因此,我们设计了吸痰器旁附带托架及托架圈,托架上放3个塑料罐(图1),解决了相关物品存放的问题,现报道如下。1.托架2.托架圈3.塑料图1吸痰器旁附带托架罐材料与方法(1)材料。托架采用不锈钢金属制品。将托架两端焊接在吸痰器侧面。托架上有3个并列圆形金属圈,圈口直径10.5 cm。塑料罐采用聚氯乙烯硬塑料。3个塑料罐均高10 cm,罐底直径10 cm,罐口直径12 cm。…     

板蓝根磷脂对内毒素血症小鼠巨噬细胞膜脂成分的保护作用

内毒素血症是临床严重感染、休克或创伤的常见并发症,内毒素主要来源于外源性或肠源性革兰氏阴性细菌。内毒素刺激单核巨噬细胞产生各种细胞因子,这些细胞因子引发过度的炎症反应对机体产生损伤,同时由于内毒素的攻击,巨噬细胞膜脂各组成分会显著降低,严重影响细胞功能[1]。目前板蓝根氯仿提取物的抗内毒素作用已经得到实验证实[2]。磷脂脂质体是由磷脂双分子层构成的球形小体,其理化性质和结构类似细胞膜。在体内由巨噬细胞吞噬,吞噬过程中通过膜成分交换可以改变细胞的膜质成分,从而改变细胞功能[3]。同时,脂质体作为药物传输系统,可通过…     

抗酿酒酵母抗体在糖尿病酮症酸中毒中的表达

目的 比较抗酿酒酵母抗体(ASCA)在糖尿病酮症酸中毒患者和健康人群之间的表达差异.方法 选择144例糖尿病酮症酸中毒患者(肠道疾病已被排除在外)和50名健康者作为研究对象,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测其血清中抗酿酒酵母抗体(IgG或IgA)的表达情况.结果 与健康对照组相比,在糖尿病酮症酸中毒患者中抗酿酒酵母抗体(IgG或IgA)表达的频率显著升高,分别为4.0％、31.3％,P＜0.05.与儿童组相比较,ASCA在成人糖尿病酮症酸中毒患者中均显示出更高频率的表达(64％比36.4％,P＜0.001).在所有糖尿病酮症酸中毒患者中,ASCA在成年女性中的表达高于成年男性(29.2％比26.3％,P=0.04),女童高于男童(20.5％比15.9％,P=0.028).ASCA在成年女性中的表达率显著高于女童(33％比20.5％,P=0.03),成人男性明显高于男童(31％比15.9％,P=0.035),而且IgA抗体的频率在成年男性显著高于男童(13％比4.5％,P=0.015).(13％和4.5％,P=0.015).结论 与健康者相比,糖尿病酮症酸中毒患者有着高频率的ASCA表达,并且女性高于男性,成人高于儿童.     

内毒素血症大鼠脑内TRH及其受体对脑作用的研究

目的：探讨内毒素血症对大鼠脑内促甲状腺激素释放激素(TRH)与其受体含量及分布情况的作用。方法：建立内毒素血症加失血性休克双重打击模型，用放射免疫法测定模型动物脑内TRH及其受体含量。结果：在内毒素血症早期，脑内TRH含量显著减少，TRH受体总量增加，但与TRH亲和力下降，表现为可结合TRH的受体无显著性变化。结论：脑内TRH含量与外周不平行；内毒素血症早期脑内TRH减少及有活性TRH受体含量稳定可能与机体对脑组织的保护作用及遏制多器官功能障碍综合征进展有关。     

吸痰器旁附带托架罐的设计

吸痰器是临床上常用的一种抢救仪器。吸痰是解除危重、昏迷及麻醉等患者呼吸道痰阻塞的操作之一。但在实际工作中，使用的相关物品，如无菌钳、吸痰管、生理盐水等，如放置不当容易被污染。因此，我们设计了吸痰器旁附带托架及托架圈，托架上放3个塑料罐（图1），解决了相关物品存放的问题，现报道如下。