固本咳喘胶囊联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的探讨固本咳喘胶囊联合噻托溴铵吸入粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法选取2018年8月—2020年7月在河南科技大学第二附属医院就诊的90例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,按照随机数字表法将90例患者分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组雾化吸入噻托溴铵吸入粉雾剂,18μg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服固本咳喘胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,并比较两组的肺功能指标、血清炎症因子水平。结果治疗后,治疗组的总有效率为95.56%,对照组的总有效率为82.22%,组间比较有明显差异(P<0.05)。治疗后,两组的第1秒钟用力呼吸容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1 pre)显著升高(P<0.05);且治疗组的肺功能指标比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、和肽素(copeptin)水平显著降低(P<0.05);且治疗后治疗组的IL-17、TNF-α、copeptin水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论固本咳喘胶囊联合噻托溴铵吸入粉雾剂可提高慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效,改善肺功能,有助于降低炎症因子的水平,且安全性良好。     

过表达TRAIL的间充质干细胞对肺癌A549细胞系生物学功能的影响

目的:探究过表达肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）的小鼠骨髓间充质干细胞（BMSCs）对肺癌A549细胞系生物学功能的影响。方法:通过慢病毒载体携带TRAIL感染小鼠BMSCs,构建过表达TRAIL的小鼠BMSCs,RT-PCR法检测BMSCs中TRAIL基因表达。根据是否感染TRAIL基因,将细胞分为BMSCs组、NC-BMSCs组和TRAIL-BMSCs组,收集各组BMSCs的培养基,作为A549细胞条件培养基。根据条件培养基的不同,将A549细胞分为A549组、A549-BMSCs组、A549-NC-BMSCs组和A549-TRAIL-BMSCs组。MTT、Transwell和平板克隆形成实验检测各组A549细胞的增殖、迁移、侵袭和克隆能力,Western blot法检测细胞中E-cadherin、N-cadherin和Vimentin的表达情况。结果:RT-PCR法检测结果显示,与BMSCs组比较,TRAIL-BMSCs组细胞中TRAIL mRNA的表达水平显著升高,过表达TRAIL小鼠BMSCs构建成功。MTT、Transwell和平板克隆形成实验检测结果显示,与A549组比较,A549-BMSCs组和A549-NC-BMSCs组细胞的增殖、迁移、侵袭和克隆能力显著增加,而A549-TRAIL-BMSCs组细胞在不同时间点的增殖能力显著降低,发生侵袭、迁移的细胞数量和克隆形成数量均显著降低;Western blot法检测结果显示,A549组、A549-BMSCs组、A549-NC-BMSCs组和A549-TRAIL-BMSCs组A549细胞中E-cadherin的表达水平分别为（0.45±0.03）、（0.23±0.03）、（0.25±0.02）、（0.95±0.09）;N-cadherin的表达水平分别为（0.57±0.07）、（0.97±0.08）、（0.99±0.12）、（0.19±0.03）;Vimentin的表达水平分别为（0.52±0.05）、（1.02±0.09）、（0.99±0.11）、（0.20±0.02）,与A549组比较,A549-BMSCs组和A549-NC-BMSCs组细胞中E-cadherin的表达水平显著降低,N-cadherin和Vimentin的表达水平显著增加,A549-TRAIL-BMSCs组细胞中E-cadherin的表达水平显著增加,N-cadherin和Vimentin的表达水平显著降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论:BMSCs可促进A549细胞的增殖、迁移、侵袭、克隆和EMT转化,BMSCs过表达TRAIL基因则对A549细胞的生物学功能具有明显抑制作用。     

中国人ABO血型与肺癌发生关系的Meta分析

目的：从循证医学的角度评价中国人群ABO血型与肺癌之间的相互关系。方法：采用Meta分析专用软件Review Manager 5．0对20年内中国不同地区发表的15篇关于 ABO 血型与肺癌关系的病例-对照研究进行 Meta 分析。结果：中国人 ABO 血型与肺癌发生无关。A、B、O、AB 血型的OR值分别是1．03（0．80，1．32）、0．98（0．87，1．12）、0．94（0．73，1．2）、0．95（0．83，1．08）。A、B、O、AB血型在肺癌人群与正常人群中的分布没有差别，P值分别为0．82、0．81、0．63、0．43，均大于0．05，均无统计学意义。结论：肺癌是一种多因素疾病，单一的ABO血型因素可能与肺癌发生是无关的。     

LncRNA-p21调控Notch信号通路对非小细胞肺癌A549细胞增殖、迁移及侵袭的影响

目的 探讨LncRNA-p21调控Notch信号通路对非小细胞肺癌A549细胞增殖、迁移及侵袭的影响。方法 pcDNA-lincRNA-p21、空载质粒pcDNA转染A549细胞设为过表达组和空载组;稳定转染过表达组加入Notch信号通路特异性激活剂Jagged1蛋白,设为Notch激活剂组;不作处理细胞为对照组。MTT法、划痕实验和Transwell小室实验检测各组细胞增殖、迁移和侵袭情况。RT-qPCR及Western blot法检测各组Notch1、HES-1、NICD、E-cadherin、Vimentin的mRNA和蛋白表达。结果 过表达组培养24、48和72 h MTT实验A值均低于对照组、空载组和Notch激活剂组,Notch激活剂组低于对照组和空载组（P<0.05）;过表达组48 h细胞迁移率和穿膜细胞数及Notch1、HES-1、NICD、Vimentin mRNA和蛋白相对表达量均低于对照组、空载组和Notch激活剂组,Notch激活剂组低于对照组和空载组（P<0.05）;过表达组E-cadherin mRNA和蛋白相对表达量高于对照组和Notch激活剂组,Notch激活剂组高于空载组和对照组（P<0.05）。结论 LncRNA-p21基因过表达可抑制非小细胞肺癌A549细胞增殖、迁移及侵袭,其调控机制可能与抑制Notch信号通路、阻断A549细胞上皮间质转化有关。     

AECOPD患者痰培养的病原菌分布、耐药性及认知功能障碍的影响因素

目的了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者痰培养的病原菌分布、耐药性及认知功能障碍发生率,探讨认知功能障碍的影响因素。方法选择2018年5月至2020年5月本院收治的AECOPD患者120例,分析AECOPD患者痰培养的病原菌分布、耐药性情况。选择同期收治的稳定期COPD患者120作为对照组,比较两组认知功能障碍发生率,应用单因素及多因素Logistic回归分析AECOPD认知功能障碍的影响因素。结果 120例AECOPD患者痰培养阳性82例(68.33%),均为单一细菌感染,共分离得到细菌株82株,其中革兰氏阳性菌36株(43.90%)、革兰氏阴性菌46株(56.10%)。AECOPD组中出现认知功能障碍64例(53.33%),对照组认知功能障碍3例(2.50%),AECOPD组认知功能障碍发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示年龄≥60岁、病程≥5年、COPD分级Ⅲ~Ⅳ级、PaO2<60 mm Hg、PaCO2≥50 mm Hg是AECOPD患者出现认知功能障碍的危险因素(均P<0.05)。结论 AECOPD患者病原菌分布前3位为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌及金黄色葡萄球菌,均出现一定程度的耐药,年龄≥60岁、病程≥5年、COPD分级Ⅲ~Ⅳ级、PaO2<60 mm Hg、PaCO2≥50 mm Hg是AECOPD患者出现认知功能障碍的危险因素,临床应予以重视。     

Th17/Treg在中性粒细胞哮喘发病中的作用及临床意义

目的:分析Th17/Treg在中性粒细胞哮喘发病中的作用及临床意义.方法:选择2021年3月至2022年3月于医院治疗的支气管中性粒细胞哮喘患者50例,记为观察组.另选择同期于本院进行体检的健康志愿者50例,记为对照组.检测支气管哮喘患者缓解期、急性期及对照组Th17细胞、Treg细胞及其相关细胞因子白细胞介素(IL)-22、IL-21、IL-17、IL-10、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平,并计算Th17/Treg.比较两组患者Treg细胞、Th17细胞、Th17/Treg及其相关细胞因子水平.比较支气管哮喘患者缓解期、急性期Treg细胞、Th17细胞、Th17/Treg及其相关细胞因子水平.评估观察组哮喘控制情况(ACQ),分析中性粒细胞哮喘患者ACQ评分与Treg细胞、Th17细胞、Th17/Treg的相关性.结果:观察组Th17细胞、Th17/Treg、IL-22、IL-21、IL-17水平显著高于对照组(P<0.05),观察组Treg细胞、IL-10、TGF-β1水平显著低于对照组(P<0.05).支气管哮喘患者急性期Th17细胞、Th17/Treg、IL-22、IL-21、IL-17水平显著高于缓解期(P<0.05),支气管哮喘患者急性期Treg细胞、IL-10、TGF-β1水平显著低于缓解期(P<0.05).支气管哮喘患者ACQ评分与Th17细胞、Th17/Treg呈正相关(P<0.05),与Treg细胞呈负相关(P<0.05).结论:在健康人群、中性粒细胞哮喘急性期及缓解期中Treg细胞、Th17细胞、Th17/Treg及其相关细胞因子存在差异,可作为中性粒细胞哮喘诊断、病情判断指标,为临床诊疗提供参考.