预成纤维桩应用于冠改向修复的初步研究

将80颗人离体牙模拟不同种倾斜角度（舌侧倾斜30°、15°，颊侧倾斜15°、30°，无倾斜）配伍分10组（n ＝8），实验组采用预成纤维桩修复，对照组采用钴铬合金铸造桩修复，各组均行铸造金属冠修复。电子万能试验机测试各组抗折载荷。结果显示修复倾斜牙时，纤维桩与铸造桩修复体之间抗折载荷无统计学差异。2种桩修复体受力过载时，主要为不可修复性折裂。根管桩种类与改向角度之间的交互作用没有统计学意义（P ＞0．05），即根管桩种类与改向角度均不会改变对方对抗折载荷的影响。     

纤维树脂桩核固位的研究进展

纤维树脂桩核以其诸多的优点得到越来越多口腔医生的关注和广泛的临床应用。纤维树脂桩核成功应用于临床的重要保证之一是可靠的固位,因此,学者们对纤维树脂桩核的固位进行了大量的研究。本文就近年来有关纤维树脂桩核固位的研究作一综述。     

超声预备牙体表面的三维形貌分析

目的:了解超声制备牙体的表面三维形貌特征.方法:将纳入的10颗上颌前磨牙,按照临床烤瓷冠牙体预备要求及步骤,完成牙体初步预备,形成的浅凹形肩台,采用分半预备,牙体一半(对照侧)使用常规马尼车针制备肩台及抛光,另一半(超声处理侧)依次使用超声预备车针PM1/PM2/PM4制备肩台及抛光,完成肩台边缘线,使肩台均匀下移约0.5 mm.通过电镜及白光干涉仪观察、记录表面三维粗糙度、表面偏态,采用SPSS 13.0软件包对所得的各组数据进行独立样本t检验分析.结果:扫描电镜及白光干涉仪均观察到,对照组表面旋转器械的砂石磨削痕迹明显;与处理组相比,呈现更细密的波纹状,而处理组波纹痕迹的上表面被较平整的小平面覆盖;超声处理组与对照组相比,处理组表面粗糙度以及表面偏态均显著小于对照组(P=0.011,P=0.000).结论:超声预备的牙体表面形貌较常规旋转器械更平整、光滑.     

长效硅橡胶软衬材料在全口义齿修复中的临床应用研究

目的：探讨长效硅橡胶软衬材料对疑难全口义齿修复后义齿满意度的影响.方法：选择95例因牙槽嵴条件差而导致下颌总义齿固位不良或压痛的患者,随机分为软衬组和对照组,分别于修复后3个月和12个月进行满意度问卷调查.结果：软衬组和对照组满意度调查结果比较,在固位效果、咀嚼功能、舒适度方面的满意度有显著差异（P＜0.01）,软衬后12个月与3个月的固位效果、咀嚼功能和舒适度的满意度结果相比没有明显差异（P＞0.05）.美观效果和语言功能两组没有明显差异（P ＞0.05）.结论：对牙槽嵴条件差的疑难全口义齿修复患者,使用长效热凝硅橡胶软衬可以提高义齿使用的满意度,长效硅橡胶软衬材料使用寿命长,可以维持较长时间的义齿满意度.     

可塑纤维桩修复对根管治疗牙抗折强度的影响

目的比较不同桩修复离体牙对修复体整体抗折强度的影响。方法将32颗上颌前磨牙行根管治疗并从唇侧釉牙骨质界上2 mm处截断后随机分为4组,A组采用镍铬金属铸造桩核加铸造冠修复,B组采用Tenax FiberWhite纤维桩、树脂核加铸造冠修复,C组采用EverStick可塑纤维桩单根（直径1.5 mm）、树脂核加铸造冠修复,D组采用EverStick可塑纤维桩双根（直径1.5 mm和1.2 mm）、树脂核加铸造冠修复。所有离体牙均由自凝树脂包埋,电子万能试验机加载头与牙体长轴成45°,以1 mm/min的加载速度加载直至试件任何部分折裂,记录读数并观察修复体折裂模式。结果A、B、C、D组间修复体的整体抗折强度差异无统计学意义（P>0.05）。各纤维桩组牙体折裂位置较铸造桩更接近牙颈部。结论尽管可塑纤维桩自身的弯曲强度较低,但是修复离体牙后整体抗折强度较高,可以满足临床要求。各纤维桩组折裂模式较铸造桩组更有利于修复体失败后的再修复。     

超声肩台预备对全冠边缘密合性影响的随机对照研究

目的： 评价在牙体缺损患者中行全冠超声肩台预备后的临床修复效果。方法： 选择32例后牙牙体缺损行全冠修复的患者共计35个单位修复体，随机分为实验组和对照组，实验组常规全冠基牙预备后采用超声对肩台进行预备，对照组采用常规金刚砂车针按照颗粒度逐级预备抛光，2组均取模完成氧化锆全冠修复。比较2组全冠修复体基牙边缘完成线的形态、修复体边缘密合性及6个月后复诊检查全冠邻边缘着色情况。采用SPSS17.0软件包对2组的A级评价结果分别进行组间χ2检验。结果： 2组基牙边缘密合性差异无显著性（P>0.05）；边缘完成线的形态及6个月后复诊检查修复体邻边缘着色情况实验组显著优于对照组（P<0.05）。结论： 牙体缺损全冠修复行超声肩台预备更为合理，能有效减少全冠边缘粘结后着色的发生。     

大鼠胫骨骨折固定术后同侧股骨骨密度和生物力学性能的变化

目的探讨胫骨骨折后大鼠股骨骨密度及股骨生物力学性能变化及其与胫骨骨折愈合状况的关系。方法将40只3月龄雌性SD大鼠随机分为2组:手术组和对照组,每组20只。手术组实行右侧胫骨中段骨折内固定术。手术前和实行手术后第2、4、6、8、10、12周测量右侧股骨骨密度,第6周和第12周分别处死10只手术组和10只对照组大鼠,进行右侧胫骨和股骨生物力学性能的测量。结果术后6周,胫骨骨折的放射学愈合率为50%,机械愈合率为70%;术后12周胫骨骨折的放射学和机械愈合率均为100%。手术组股骨骨密度与对照组相比,术后2、4、6、8周降低(P<0.05),术后10、12周时与对照组差异无统计学意义。术后6周右侧胫骨和股骨的生物力学性能明显低于术后12周(P<0.05)。相关分析显示胫骨愈合情况与力学性能高度相关(P<0.01),胫骨力学性能与股骨骨密度和股骨力学性能高度相关(P<0.001)。结论胫骨骨折早期同侧股骨骨密度及生物力学性能下降,发生了废用性骨质疏松;但晚期随胫骨骨折愈合,股骨的骨密度和生物力学性能恢复正常。     

低强度脉冲超声促进钛种植体骨结合的实验研究

目的 建立种植体植入动物模型,研究低强度脉冲超声(low intensity pulsed ultrasound,LIPUS)对种植体骨结合的促进作用.方法 选用雌性SD大鼠24只,每只大鼠双侧胫骨干骺端内侧植入螺纹状钛种植体.植入术后第2天对右侧胫骨种植体周围进行LIPUS刺激作为实验侧,每日20 min,左侧胫骨种植体植入部位不刺激作为自身对照侧.超声刺激后第4、8、12 周分批处死动物,每批8只,获取双侧胫骨标本.采用X线片、显微CT、组织切片等观察LIPUS对种植体骨结合的作用.结果 3个时间点种植体与骨组织之间均形成了不同程度的骨结合.显微CT组织形态计量学分析结果显示,种植体周骨结合率在实验侧第4、8、12周分别为(45.708±3.316)%、(46.231±1.954)%、(46.807±1.451)%,在对照侧分别为(43.021±3.558)%、(44.272±3.023)%、(44.894±4.215)%,第4周时差异具有统计学意义(P<0.05).种植体周骨体积分数在第4、8周,种植体周骨小梁厚度及第8周、第12周各向异性程度,实验侧均高于自身对照侧,差异有统计学意义(P<0.05).组织学切片可见实验侧种植体周新生骨组织厚度明显大于自身对照侧,骨结合量更多.结论 LIPUS可以促进种植体周围骨组织的愈合,加快种植体骨结合,并能促进骨小梁早期呈一定方向改建.

Abstract：

Objective To establish an animal model of titanium implant and to investigate the effects of low intensity pulsed ultrasound(LIPUS)on the implant osseointegration. Methods Twenty-four female Sprague Dawley(SD)rats were used. Titanium implants were inserted into tibia metaphysis bilaterally in each SD rat. Since the second day following implant surgery, LIPUS stimulation were carried out around the implant on the right side for 20 minutes per day, and implants on the left side remain untouched as self-control. Eight rats were sacrificed and tibiae specimens were harvested on the end of the 4th, 8th, and 12th week respectively. X-ray picture,micro-CT analysis and histological sections were performed to evaluate the effects of LIPUS on the implant osseointegration. Results Osseointegration at the interface between the implant and bone tissue was observed bilaterally. In the micro-CT histomorphometry analysis, the percentage of osseointegration(%OI)of experiment side were (45.708±3.316)%, (46.231±1.954)%, and (46.807±1.451)% on the end of the 4th, 8th, and 12th week. Meanwhile, the %OI of control side were (43.021±3.558)%, (44.272±3.023)%, and (44.894±4.215)% respectively. The %OI on the 4th weekend, bone volume ratio(BV/TV)on the 4th and 8th weekend,trabecular thickness(Tb. Th)and degree of anisotropy(DA)on the 8th and 12th weekend of the experiment side tibia were significantly greater than those on the control side(P<0.05). The histological examination showed that the thickness of new bone around the implant and the bone-implant contact area was obviously greater in the LIPUS treated side compared to the control side.Conclusions The LIPUS therapy may accelerate the bone healing and osseointegration at the interface between titanium implant and bone, and promote remodeling of bone trabecula on the early stage.     

可塑纤维桩弯曲强度的测定

目的:比较可塑纤维桩与成品纤维桩、金属铸造桩的弯曲强度,初步了解可塑纤维桩的弯曲强度。方法:将长为16mm、直径为1.5mm的EverStick可塑纤维桩、Tenax Fiber White纤维桩、镍铬金属铸造桩各5根采用三点弯曲实验测试各组桩的弯曲强度。结果:EverStick可塑纤维桩、Tenax Fiber White纤维桩、镍铬金属铸造桩的弯曲强度之间差异有统计学意义(P&lt;0.05),铸造桩强度最大,可塑纤维桩强度最低。结论:可塑纤维桩自身弯曲强度较低,其修复根管治疗牙后修复体的整体抗折强度及折裂模式能否满足临床需要,有待进一步研究。