应用医嘱执行项目表规范医嘱执行行为的探讨

《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》对医疗行为引起的侵权诉讼实行了“举证责任倒置”。这样 ,在临床工作中医护人员如何将医疗行为的原始证据完整、真实和客观地保留下来 ,显得尤为重要。医嘱是医生拟定治疗检查等计划的书面嘱咐 ,是护士对患者实行治疗措施的重要依据 ,具有法律效应[1 ] 。医嘱单作为医疗文件均归档保存 ,而护士在具体执行医嘱时如何保留原始证据是值得探讨的问题。为此 ,我院护理部于 2 0 0 3年 6月起在内科二病区对规范医嘱执行行为、保留护士具体执行医嘱过程的法律依据作了一些尝试 ,现报告如下。方　　法1.…     

香薰触摸疗法对妇科病人术前焦虑的影响

妇科手术多涉及女性生殖器官,病人在术前不仅担心疾病本身、麻醉、手术、术后伤口疼痛等问题,而且害怕术后造成体内内分泌失调,引起早衰、自我形象改变、性功能减退等症状,导致妇科病人术前焦虑更明显[1].     

膨肺对机械通气相关肺不张的影响

目的评价膨肺对机械通气相关肺不张的影响.方法对10例机械通气相关肺不张患者膨肺3周;通过Combat肺功能监测仪,测定膨肺前后潮气量、气道阻力、肺顺应性、气道峰压、呼吸功、氧合指数的变化.结果膨肺前后患者呼吸功能参数具有显著变化(P<0.05),CT和胸片证实肺复张.结论膨肺使潮气量增加、肺顺应性改善、氧合指数上升,气道阻力和气道峰压下降,呼吸功降低,促进肺复张,对预防和治疗肺不张具有积极意义.     

重症急性胰腺炎患者术后生存质量调查

目的评估重症急性胰腺炎患者术后的生存质量。方法应用SF36量表测定重症急性胰腺炎患者术后的生存质量,并与正常人群进行总分和8个维度的比较。结果患者的生存质量总体上与正常人群无差异;在机体疼痛、社会功能、情感角色、心理健康维度较对照组降低。多元逐步回归分析发现临床病情与患者生存质量相关,尤其以心理健康影响较为重要。结论重症急性胰腺炎患者术后的生存质量总体较好,但是身心影响程度不同,仍需要院外持续的健康护理干预。     

应用案例实训法提高护生心电图识别能力

目的探讨案例实训法对提高护生心电图识别能力的效果。方法将2010级护理专业二年级2个班按抽签法分为对照组和观察组,每班52人,对照组采用传统心电图教学法,观察组采用案例实训法。评价两组护生心电图识片考核成绩。结果观察组护生心电图识片的考核成绩为(85.62±12.65)分,高于对照组的(70.13±10.54)分。结论案例实训法有助于提高护生对心电图的识别能力。     

护士付出-获得不平衡对护士离职意愿影响研究

目的 探讨护士付出-获得不平衡状况与职业倦怠、离职意愿之间的关系.方法 采用一般情况表、付出-获得不平衡量表、护士职业倦怠量表和护理离职意愿量表随机调查杭州市3所三级甲等综合医院680名护士,其中有效问卷470份(69.1%).结果 被调查护士群体处于付出.获得不平衡状态的比例达31.9%,超负荷比例达82.3%;付出-获得不平衡状况、职业倦怠和离职意愿之间高度相关(P<0.01),且付出-获得不平衡和职业倦怠状况均直接影响护士的离职意愿(P<0.05).结论 为减轻护士离职意愿,促进护士群体健康,可通过提升地位、改善待遇、优化晋升条件等途径,纠正护士的付出-获得不平衡状态,采取相关措施积极有效预防护士职业倦怠的产生.应加强对年轻护士和合同护士的关注,采取相应措施减轻其离职意愿.     

危重症患者末梢血糖值的相关因素分析

目的 比较ICU危重症患者动脉血气血糖和末梢血糖值的可靠性;分析影响动脉血气血糖值和末梢血糖值之间差异的相关因素。 方法 选取ICU重症患者40例,晨间同时检测患者动脉血气和快速末梢血糖。 结果 动脉血气分析和快速末梢血糖检测的血糖值与静脉血生化中的血糖值均高度相关(r=0.952,P<0.01)。动脉血气血糖和末梢血糖之前存在差异,具有统计学意义（P<0.05）。动脉血气血糖和末梢之间的差异受末梢循环的影响。 结论 危重症患者采用末梢血糖测量结果作为控制血糖策略的可靠性还有待进一步研究,末梢血糖测量结果受末梢循环的影响。       

健康教育评价对提高冠脉介入患者关爱护理质量的影响

目的探讨健康教育评价效果,应用信息交流袋在冠脉介入患者围手术期关爱护理中的实践意义。方法采取便利抽样法抽取实行冠脉介入术118例患者并随机分成对照组59例,实验组59例。对照组患者接受常规的健康指导,包括入院介绍、术前准备等;实验组患者采用信息交流袋提供信息支持。采用状态焦虑量表（SAI）对两组患者在入院当天、术前1d晚、术后24h、出院前1d晚进行调查;了解实验组患者对信息交流袋应用的主观感受及评价。结果实验组患者接受针对性信息支持后,焦虑水平较对照组明显下降（P〈0．05）;实验组与对照组患者出院前信息需求满意度结果分别为（86．07±8．04）分和（77．30±4．93）分,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论重视健康教育效果评价能够充分挖掘冠脉介入患者信息需求并给予针对性信息支持。信息交流袋的应用可以显著降低冠脉介入患者围手术期焦虑水平,提高患者信息需求满意度,密切护患关系,体现护理工作人性关爱内涵。     

护士岗前培训手册的应用体会

我院是一所有着130多年历史的省级综合性教学医院，共设床位1600张。近年来，医院快速发展，频繁增开新科室，每年招收大量新护士；临床带教多为兼职，医院护理部和各临床科室面临着繁重的岗前培训和提高新护士业务能力的工作。为了解决上述问题，尽快适应医院工作需要，我院护理部于2（104年3月起制订了各科室护士岗前培训手册（以下简称手册），2004年6月开始在各科室推广应用，收到较好的效果．现报道如下。