Nd:YAG激光治疗牙本质过敏症的临床疗效观察

目的 :探讨Nd :YAG激光治疗牙本质过敏症的疗效。方法 :15 3例患者的 2 70颗患牙 ,随机分为 2组 ,分别用Nd :YAG激光和Gluma脱敏剂进行治疗后观察疗效。结果 :实验组治愈率为 92 .5 9% ,有效率为94.0 7% ;对照组治愈率为 49.62 % ,有效率为 71.84%。结论 :2种治疗方法的疗效有显著性差异 (P <0 .0 1) ,激光治疗牙本质过敏的效果优于Gluma脱敏剂。     

自体块状皮质骨修复种植区颌骨缺损

文题释义：自体块状皮质骨：自体块状皮质骨具有刚性的板层状结构,毛细血管的含量较低,因此移植后很难维持具有活性的成骨细胞或骨祖细胞,致密的矿化基质导致血管重建和长入的速度相对缓慢,但其空间维持能力强,生物相容性好,其中含有的成骨细胞和生长因子对骨再生起促进作用,是骨移植材料的“金标准”。 Onlay植骨：于两侧下颌外斜线处取长方形皮质骨块,在上颌左侧骨缺损区植入皮质骨块,右侧骨缺损区植骨同期植入种植体。 背景：自体骨有骨传导、骨诱导及骨生成的特性,同时具有良好的生物相容性,移植后无排斥反应。但关于自体骨块移植后的骨块是完全被吸收替代？还是能保留细胞活性长期存留？仍存在争议。 目的：观察皮质骨移植后改建再生过程中的组织学变化。 方法：6只健康比格犬麻醉后拔除两侧上颌前磨牙,并去除颊侧宽约10 mm、长约15 mm、厚度约2 mm的骨板,建立上颌骨缺损模型,在双侧下颌骨体颊侧切取相应大小的块状皮质骨并修整边缘。在上颌骨缺损区移植皮质骨块,一侧为单纯块状皮质骨移植,另一侧在块状皮质骨移植同期植入种植体。分别于骨移植后3,6个月取材,进行大体观测和组织学观察,分析移植骨块的吸收率、移植骨中的细胞存活率。实验方案经大连医科大学动物实验伦理委员会批准。 结果与结论：①大体观察可见移植骨块体积逐渐缩小,边缘圆钝,与基骨结合稳固;②6个月时全部种植体脱落;硬组织磨片可见移植骨块与基骨间存在新生骨连接;6个月时移植骨骨陷窝孔隙率明显低于3个月,移植骨吸收率显著高于3个月(均P < 0.05);③结果说明,块状皮质骨移植后,能够与受植区基骨发生骨结合,其内部的骨细胞部分保持活力,随着愈合期延长,新生骨细胞的比例增加,移植骨块的体积逐渐变小。皮质骨移植同期种植后移植物吸收明显,种植体骨结合不良。 ORCID: 0000-0001-5201-9377(王宁) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

三叉神经根滋养动脉的显微解剖

目的：研究三叉神经根的动脉供应。方法：在手术显微镜下解剖并观测16例（32侧）灌注红色乳胶的三叉神经根血管标本。结果：三叉神经根的动脉主要来源于基底动脉的脑桥支和颈内动脉的分支。结论：供应三叉神经根动脉的受到损伤是三叉神经痛的原因之一。     

三叉神经节的动脉供应

为掌握三叉神经节的动脉供应 ,探讨三叉神经痛的病因 ,避免半月节或三叉神经根手术损伤三叉神经的动脉。笔者共解剖了动脉灌注红色乳胶的海绵窦和三叉神经半月节的标本 2 4例 ,男性 2 0例 ,女性 4例。首先常规截除颅顶 ,摘除大、小脑 ,在手术显微镜下观察从棘孔入颅的脑膜中动脉的三叉神经半月节支 ;分离和去除三叉神经半月节浅层的脑膜 ,向前翻开半月节 ,显示三叉神经半月节的 3个动脉来源。1.脑膜中动脉的半月节支 :该分支是脑膜中动脉刚穿棘孔入颅处发出 ,行向内 ,供应下颌神经根及三叉神经半月节的后外侧部 ,在半月节深面与脑膜副动脉颅…     

改良型富血小板纤维蛋白在上颌窦底提升术中成骨效果的临床研究

目的    探讨改良型富血小板纤维蛋白（advanced platelet-rich fibrin,A-PRF）作为骨移植材料在经牙槽嵴顶上颌窦底提升术中的骨再生效果。方法    选择2017年9月至2019年12月于大连医科大学附属口腔医院种植科拟行经牙槽嵴顶上颌窦底提升术同期行上颌后牙区种植的患者45例,共植入50枚种植体。随机分为3组：A-PRF组;A-PRF混合自体骨屑组;不使用骨移植材料组。每组15例,术后3个月及1年评估患者术后疼痛程度及种植体稳定性,再通过锥形束CT（cone beam CT,CBCT）观察上颌窦底种植体周围新生骨的高度变化,分析提升种植区域骨再生重建的效果。结果    3例A-PRF组、10例A-PRF混合自体骨屑组及3例不使用骨移植材料组的患者疼痛等级为1级,未出现2级和3级疼痛患者;术后即刻和术后3个月的种植体稳定系数（implant stability quotient,ISQ）,3组间差异均无统计学意义（均P > 0.05）;术后1年种植体近远中新生骨高度变化值,A-PRF混合自体骨屑组高于A-PRF组,A-PRF组高于不使用骨移植材料组,差异均具有统计学意义（均P < 0.05）。结论    A-PRF膜联合自体骨屑在经牙槽嵴顶上颌窦底提升术中的骨再生效果最好,但单纯使用A-PRF膜也可以获得足够的骨量,且患者术后反应轻微。     

Vitapex糊剂在根管治疗中近期疗效的评价

目的：评价Vitapex糊剂在根管治疗中的临床效果。方法：将需要进行根管治疗的270个患者的280颗患牙随机分为两组，每组140颗牙，实验组用Vitapex糊剂充填根管，对照组用氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖充填根管，追踪随访2年观察疗效。结果：实验线追踪到135颗牙，治愈132颗（97．78％），对照组观察到130颗牙，治愈115颗（88．46％）。结论：Vitapex糊剂较传统的根管充填材料具有更好的临床疗效。     

预先扩大根管口对手感法探测根尖缩窄的影响

在牙髓病治疗中，根管预备和根管充填均应达到并终止于根尖缩窄。手感法探测根尖缩窄的准确率较低，但国外有报道认为预先扩大根管口后再探测根尖缩窄，可以提高探测的准确率。本文通过对近期临床资料的分析和总结，探讨预先扩大根管口对探测根尖缩窄准确性的影响。现报告如下。     

上颌前牙区“隧道型”根尖囊肿伴异位瘘管1例

1 临床资料 患者,男,61岁,以“反复左上腹痛伴腹胀2个月”为主诉于2013年7月9日入大连市中心医院.病人入院前2个月无明显诱因出现左上腹间断隐痛,伴腹胀,可自行缓解,不伴放散痛、发热等.就诊于我院,行胃镜检查示:胃体下段至胃窦小弯及前后壁巨大溃疡性病变,病理示低分化腺癌.癌胚抗原:1.94 ng/mL,糖类抗原19-9:15.20 U/mL.肝脏、肺及颅脑未见明显异常.于2013年7月26日于全麻下行根治性全胃切除术,术中见肿块位于胃体中部,质硬,已侵透浆膜.手术过程顺利,术后恢复较好.术后病理示:“胃”溃疡型低分化腺癌(肿物大小约2.5 cm×2.0 cm ×0.5 cm)侵透全层,累及神经(图1).上、下切缘未见癌.第3、5、6组淋巴结见癌转移(2/4、1/1、1/6),第1、4、7、8、9、10、11组淋巴结未见癌转移(0/3、0/1、0/1、0/2、0/2、0/1、0/1).     

多媒体教学中存在的问题与对策分析

目的 分析多媒体教学中存在的问题,并提出相应的改进对策.方法 观摩了40余次不同教师的多媒体教学,召开了学生座谈会,并对100名学生进行了多媒体教学的问卷调查.结果 部分教师教学中存在着多媒体运用不适度、缺乏灵活性等问题.结论 多媒体是先进的教学手段,但需要将它和传统教学手段相结合,两者合理运用才能达到理想的教学效果.     

在复合移植恢复种植体周围骨缺损中钛膜的应用

[目的]研究应用钛膜在自体骨碎末与Bio-Oss混合骨恢复种植体周围骨缺损中的修复效果.[方法]对种植植入自体骨碎末与Bio-Oss混合骨9周后有无应用钛膜的骨缺损处进行比较.[结果]有钛膜组有结缔组织生长,平均骨缺损量1.9925 mm,无钛膜组平均骨缺损量1.5025 mm,说明有钛膜组骨缺损恢复量低于无钛膜组(P＜0.05),并且有钛膜组少数出现软组织瓣裂开钛膜暴露现象.[结论]应用钛膜作为骨引导再生时应注意钛膜要有理想的可塑性,软组织瓣要有一定的厚度与韧性,以防止伤口裂开,钛膜暴露过早地取出影响骨缺损的恢复.