加减柴胡陷胸汤联合西药治疗不稳定型心绞痛的疗效

目的探讨加减柴胡陷胸汤合西药治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法选择于2011年5月-2012年5月在我院治疗的不稳定型心绞痛患者60例,随机分为两组,每组30人,对照组使用常规西药治疗,口服欣康分散片,每次20 mg,每天2次,肠溶阿司匹林,每次100 mg,每天1次,严重心肌缺血或心绞痛着以5 mg硝酸甘油加入250 mg 0.9%氯化钠溶液,静脉滴注,每天1次;治疗组在常规西药治疗的基础上加用柴胡陷胸汤,煎煮后分两次服用,每日1剂;两组疗程均为1周,治疗持续2个疗程。对比两组患者治疗疗效、硝酸甘油停减率、心绞痛疗效、血脂变化与不良反应。结果 2个疗程后,治疗组显效12例,有效16例,无效2例,总有效率为93.3%(28/30),对照组显效6例,有效15例,无效9例,总有效率为70%(21/30);治疗组对硝酸甘油停药14例,减量13例,停减率为90%(27/30),对照组对硝酸甘油停药6例,减量15例,停减率为70%(21/30),两组患者在治疗中均未发生不良反应。结论加减柴胡陷胸汤合西药治疗不稳定型心绞痛的疗效良好且安全可靠,值得推广。     

体外电刺激对维生素C诱导的多能干细胞向心肌细胞分化的影响

目的 探讨电刺激在体外对诱导性多能干细胞(iPSCs)向心肌细胞分化的作用.方法 复苏小鼠来源的iPSCs,悬滴培养法形成拟胚体,维生素C诱导其分化,诱导过程按是否给予电刺激分为电刺激组与非电刺激组.观察各组细胞生长情况,记录各组拟胚体出现跳动的时间和跳动拟胚体的数量,计算心肌细胞分化率.共聚焦显微镜成像结合免疫荧光细胞化学检测心肌特异性肌钙蛋白T(c-TnT)的表达.RT-PCR检测干细胞多能性标志因子Oct-4、心肌早期特异性转录因子GATA-4和心肌特异性肌球蛋白0重链(α-MHC)的基因表达.结果 电刺激组拟胚体较非电刺激组分化更快,更早出现搏动,心肌细胞分化率更高[(68.89 +5.09)％ vs(52.22±3.85)％,P＜0.05].两组搏动区域细胞均表达c-TnT,电刺激组细胞c-TnT表达更明显.在诱导过程中,Oct-4表达水平随诱导时间延长逐渐减少,电刺激组较非电刺激组递减更快(P＜0.05).两组均检测到心肌特异性标记分子GATA-4和α-MHC的表达.在诱导分化相同时间点,电刺激组GATA-4和α-MHC表达水平高于非电刺激组(P＜0.05).结论 模拟心脏电学微环境的电刺激有助于维生素C诱导的iPSCs在体外向具有心肌细胞表型特征的细胞分化.     

Oct4腺病毒真核表达载体的构建及对心肌再生的作用

目的 构建八聚体结合转录因子4(0ct4)腺病毒真核表达载体pAV.Exld.-CMV＞ mOCT4/IRES/eGFP,探讨Oct4腺病毒载体对小鼠心肌再生的作用.方法 利用Gateway(R)技术构建pAV.Exld.-CMV＞ mOCT4/IRES/eGFP载体,腺病毒包装后,用微量进样器直接注射到小鼠心肌,利用RT-PCR、免疫荧光分别检测心肌组织中Oct4的表达,HE染色检测Oct4表达后心肌组织是否正常.构建小鼠心梗模型,HE染色鉴定,在梗死区周围直接注射Oct4腺病毒载体,4周后Western blot法检测心肌梗死区肌钙蛋白的表达.结果 免疫荧光法检测到外源性Oct4在心肌细胞核中表达呈红色荧光,RT-PCR在Oct4腺病毒组中可检测到Oct4的表达,而空病毒组与对照组则检测不到;HE染色结果表明Oct4在活体心肌表达后心肌组织形态正常,心肌梗死区周围注射Oct4腺病毒载体4周后肌钙蛋白在Oct4组的表达量与对照组、空病毒组比较有明显差异(P＜0.5).结论 外源Oct4可在活体心肌中表达,能促进梗死区心肌的再生.     

脉冲电刺激对H9c2细胞增殖及分化的影响

目的观察脉冲电刺激对H9c2细胞增殖的抑制作用,探讨脉冲电刺激对H9c2细胞分化的诱导作用。方法用不同频率(0、1、5、10、50、100 Hz)、电压(0、5、10、20、40、50 V)、时间(0、1、2、4、6、8 h/d)的组合脉冲电刺激作用于大鼠H9c2细胞,以5-氮胞苷作为干预因素对照。采用MTT法检测H9c2细胞增殖率。采用免疫荧光细胞化学染色检测心肌肌钙蛋白T(cTNT)及八聚体结合转录因子4(Oct4)的表达。采用RT-PCR法检测cTNT、肌球蛋白重链α(α-MHC)mRNA的表达。结果脉冲电刺激能抑制H9c2细胞增殖(P<0.05),脉冲电刺激的参数为频率1 Hz、4 h/d、10 V时对H9c2细胞增殖的抑制作用最大且不致细胞死亡。用此参数脉冲电刺激作用于H9c2细胞2周后细胞Oct4表达减少(P<0.05),而cTNT和α-MHC表达仍十分明显。结论脉冲电刺激能抑制大鼠胚胎心脏组织成肌细胞株H9c2细胞的增殖,同时cTNT和α-MHC表达增强,Oct4表达减弱,对H9c2细胞具有诱导分化作用。     

千金苇茎汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期随机平行对照研究

[目的]观察千金苇茎汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊及住院患者按随机数字表法分为两组。对照组40例常规西药治疗。治疗组40例千金苇茎汤(苇茎、薏苡仁、黄苓、桃仁30g,冬瓜仁20g,桔梗12g,浙贝母、瓜萎各15g),100mL/次,1剂/d,早晚口服。西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、生化指标、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效24例,有效11例,无效5例,总有效率87.52%。对照组显效13例,有效9例,无效18例,总有效率55.25%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。生化指标均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]千金苇茎汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果显著,值得推广。     

我院护理人力资源配置现状浅析

目的：为了探讨基层医院护理人力资源的配置现状，以加强管理人员对人力资源的合理使用，达到用最有限的资源，争取最大的效益，并有效保证护理工作质量和服务的目的。方法：采用回顾性的调查方法，调查该院护理人员在编制、年龄、学历及职称结构等方面的配置现状。结果：编制不足，护理人员与床位之比为l：0．47；年龄老化，45岁以上的护理人员占35．15％；专业知识参差不齐，未经过系统专业知识培训的护理人员占23．03％；职称结构不合理，高级职称人员仅占0．06％。结论：由此提出建立相应的管理办法；建立科学的用人机制；合理使用有限的人力资源，保证护理服务质量。     

抢救9例室性心动过速病人的护理体会

我院心血管内科自 1998年以来 ,成功抢救了各种心血管疾病并发室性心动过速的病人 9例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 9例 ,均为 1998～ 2 0 0 1年我院心血管内科的住院病人。其中男 5例 ,女 4例 ,年龄 2 3～ 75岁 ,平均4 6 7岁。其中合并心衰 3例 ,心源性休克 2例 ,并发阿斯综合征 1例。均抢救成功 ,原发病好转出院。2　护理体会2 1　对诱发因素的观察和护理 :诱发室性心动过速的原因很多 ,常见的有洋地黄中毒、电解质紊乱、充血性心力衰竭、缺氧及情绪激动等。在护理中要特别注意避免使病人精神紧张或情绪激动 ,要耐心安慰病…     

老年重症肺炎患者细胞炎性因子、凝血功能情况及预后的影响因素分析

目的了解老年重症肺炎患者细胞因子和凝血功能情况,并分析预后的相关影响因素。方法选择2015年4月-2018年4月期间我院收治的128例老年重症肺炎患者和130例老年普通肺炎患者作为研究对象。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-6等炎性因子的含量,采用全自动血凝分析仪测定纤维蛋白原(Fib)等凝血功能指标水平并进行统计分析。结果观察组IL-6、IL-10表达高于对照组,TNF-α表达低于对照组,经t检验,差异有统计学意义,P0.05。观察组患者的凝血指标PT、TT、APTT、Fib和D-二聚体水平均高于对照组,经t检验,差异均有统计学意义,P0.05。经单、多因素logistic回归分析,FineⅤ级以上(OR=4.357,95%CI=2.182～9. 692)、年龄(高)(OR=1.428,95%CI=1.107～1.923)、血红蛋白90 g/L(OR=2. 831,95%CI=1.411～4.886)、机械通气(OR=7.194,95%CI=3.028～12. 173)和长期卧床(OR=3.021,95%CI=1.766～6.069)为影响老年重症肺炎预后的主要危险因素。结论老年重症肺炎患者炎症反应明显,存在明显凝血功能紊乱,高龄、机械通气、长期卧床、FineⅤ级以上、血红蛋白90 g/L的老年重症肺炎患者预后较差。     

SEPT9基因在肿瘤中的研究进展

Septin 9(SEPT9)基因是保守骨架蛋白基因家族成员之一,具有三磷酸鸟苷酶活性(GTPase),可参与细胞极化、细胞分裂和细胞膜重构等多种生物过程。研究证实SEPT9与诸如恶性肿瘤等人类疾病发生发展密切相关,且SEPT9已成为现阶段肿瘤相关研究的新热点。本文阐述了SEPT9基因的结构特点、SEPT9蛋白作用机制及其在多种常见肿瘤发生进展中的作用,探讨了其作为标志物在肿瘤早期筛查中的潜在应用价值。