腹腔镜肝切除的围手术期护理

目的：探讨腹腔镜下肝切除术临床护理要点,总结术前、术后护理的经验.方法：对32例肝脏病变实施腹腔镜肝切除术患者进行回顾性分析.结果：32例患者未发生严重并发症,1例发生胆漏,经引流自愈,平均术后住院时间为5.1 d（4～7 d）.结论：腹腔镜肝切除手术具有安全、有效、微创的特点,在围手术期利用快速康复护理理念是保障腹腔镜肝切除手术患者顺利康复的重要因素之一。     

高效液相色谱柱后衍生荧光法测定尿液中硫酸软骨素分解产生的不饱和双糖

目的 探讨高效液相色谱柱后衍生荧光法测定尿液中硫酸软骨素(CS)分解产生的不饱和双糖的效果.方法 分别用离心过滤法和常规沉淀法进行尿液的预处理,处理后的样品加CS裂解酶消化,用高效液相色谱柱后衍生荧光法测定分解产生的不饱和双糖(ADi-0S、△Di-4S、ADi-6S)的量,比较两种预处理方法中CS标准品回收率的差别.结果 高效液相色谱柱后衍生荧光检测系统运转效果良好,该法对于双糖的最低检出量为10 ng.尿样经离心过滤法处理后,CS标准品分解产生的△Di-0S、△Di-4S、△Di-6S的回收率分别为86.93%、87.28%、85.03%;而在常规沉淀法中,3种双糖的回收率仅为75.09%、72.96%、77.70%.结论 高效液相色谱柱后衍生荧光法较为灵敏,可用于测定CS分解产生的不饱和双糖.在尿液样品的预处理方法中,离心过滤法优于常规沉淀法,可应用于尿液中CS的微量测定.     

肝移植术后精神异常的临床分析及护理

肝移植是治疗终末期肝病的最佳方法,精神行为异常是肝移植术后的常见并发症之一。我院自2001年1月-2005年12月共实行原位肝移植24例,现将术后精神异常情况及护理报告如下：1临床资料2001年1月-2005年12月,我院实施原位肝移植共24例,其中5例出现精神异常,均为男性。5例患者均有不同程度的睡眠障碍,躁狂者2例,谵妄者2例,单纯焦虑失眠1例,均经及时处理得到良好的控制。     

新辅助化疗对乳腺癌细胞凋亡和增殖的影响

目的:探讨新辅助化疗对乳腺癌肿瘤细胞的凋亡和增殖的影响.方法:应用末端脱氧核苷酸转移酶介导dUTP缺口末端标记法(TdT-mediated dUTP-biotin nick end labeling,TUNEL)及免疫组化的S-P法,分别检测新辅助化疗组和对照组乳腺癌组织中肿瘤细胞的凋亡指数(AI)和乳腺癌肿瘤组织的Ki-67抗原表达.结果:新辅助化疗组肿瘤细胞AI均数为9.26%,比对照组肿瘤细胞AI均数3.36%明显增高(P＜0.01).新辅助化疗组肿瘤细胞Ki-67抗原过表达率为15.63%,比对照组Ki-67抗原过表达率50.0%低(P＜0.05).结论:新辅助化疗能诱导人体乳腺癌肿瘤细胞发生凋亡,并能抑制其增殖.     

静脉输液渗漏性损伤的防治

静脉输液现在是临床上应用最广泛的一种迅速而有效的给药途径。静脉输液过程中,如果护士责任心不强,病房巡视不及时,穿刺技术不成熟,药理知识的缺乏,以及未详细告诉病人输液的注意事项等,常常会导致不同程度的输液外渗影响给药。     

不同治疗剂量下微波凝固治疗小肝癌的护理观察

目的探讨不同治疗剂量微波凝固治疗小肝癌的疗效及护理体会。方法选择30例单个小肝癌患者。随机分为低、高剂量治疗组各15例,分别给予60W5min、80W10min微波凝固治疗。护理观察中对患者疼痛时间、禁食时间、下床活动时间、住院天数、谷丙转氨酶分析评估。结果低剂量治疗组患者术后禁食时间短、下床活动时间早、住院时间短、GPT升高幅度小(P<0.05),而两组肿瘤灭活效果相同。结论低剂量经皮微波凝固治疗小肝癌创伤小,效果与高剂量媲美,但并发症少,恢复快。加强对微波凝固治疗小肝癌患者护理观察,能有效的提高患者对治疗的耐受力,保证治疗顺利进行,促进治疗后的康复。     

当归对支气管哮喘模型小鼠的平喘作用及对糖皮质激素所致阴虚症状的缓解作用研究

目的研究当归对支气管哮喘模型小鼠的平喘作用及对糖皮质激素所致阴虚症状的缓解作用。方法将48只小鼠随机分为空白组、模型组、氢化可的松组、当归+氢化可的松组4组,每组12只,采用卵蛋白通过致敏、激发复制哮喘模型。从第15天开始,当归+氢化可的松组灌胃当归水煎液(8 g/kg),连续7 d;从第17天开始,氢化可的松组、当归+氢化可的松组灌胃氢化可的松琥珀酸钠混悬液(0.05 g/kg),连续5 d。空白组及模型组灌胃等量生理盐水。比较各组小鼠体质量、进食和饮水量、自主活动情况、肺组织病理学变化及血清环磷酸腺苷(c AMP)与环磷酸鸟苷(c GMP)水平。结果与空白组比较,模型组小鼠肺组织出现明显的病理变化,支气管壁充血、结构紊乱,上皮细胞肿胀,基底膜增厚、边缘模糊;氢化可的松及当归+氢化可的松均可使上述肺组织的病理变化得到一定程度的改善,且当归+氢化可的松的改善作用优于氢化可的松。与模型组比较,氢化可的松组小鼠体质量明显下降,进食和饮水量、站立次数、活动次数均明显增加,血清c AMP水平、c AMP/c GMP明显升高,2组比较差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);在当归的干预下,当归+氢化可的松组小鼠的体质量明显升高,进食和饮水量、站立次数、活动次数明显减少,血清c AMP水平、c AMP/c GMP明显降低,与氢化可的松组比较差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论当归与糖皮质激素对支气管哮喘模型小鼠均具有一定的平喘作用,且当归可明显缓解糖皮质激素治疗支气管哮喘过程中所致的阴虚症状。     

当归与激素对哮喘小鼠肺组织NF-κB的表达及阴虚证的影响

目的探讨当归与激素及其合用对哮喘小鼠肺组织NF-κB的表达及阴虚证的影响。方法小鼠分为空白对照组、阴虚模型组、哮喘模型组、氢化可的松组、当归组、合用组,采用卵蛋白经致敏、激发来复制哮喘模型、利用氢化可的松来复制阴虚模型,在观测平喘(哮喘行为学、肺功能和肺组织病理学)与阴虚证(进食及饮水量、自主活动、c AMP及c GMP)指标的同时探讨当归与激素及其合用治疗哮喘的机制(细胞因子、NF-κB及其基因表达)。结果 8g·kg~(-1)当归与0.05g·kg~(-1)氢化可的松及其合用可明显缓解哮喘发作及其症状,提高肺功能,改善肺组织病理学,降低BALF中TNF-α、IL~(-1)β及IL-6水平,抑制NF-κB蛋白及其基因(1.153±0.098、1.052±0.065、0.997±0.047,哮喘模型组为1.494±0.101)表达。同时,合用后当归可缓解氢化可的松所致小鼠进食及饮水量增加、自主活动增多、血清c AMP、c AMP/c GMP升高等阴虚证指标。结论当归与激素及其合用具有明显的平喘作用,抑制NF-κB通路表达是其平喘机制之一;同时合用后当归可缓解激素引起的阴虚症状。