老年GERD患者临床表现及疗效对比分析

目的:分析老年胃食管反流病(gastroesoph-ageal reflux disease,GERD)患者临床症状,并观察疗效.方法:随机选取2006-01/2008-01我院消化内科门诊符合GERD诊断的患者2000例,将患者分为2组,老年组1000例(≥60岁)和非老年组1000例(<60岁).比较2组患者各种症状的发生率以及综合治疗前后RDQ量表评分变化.结果:GERD患者老年组食道外症状的发生率明显高于非老年组(P<0.01),综合治疗后与治疗前比较RDQ量表评分均数明显下降(老年组:8.52±4.32 vs 16.67±4.56,P<0.01:非老年组:7.23±5.56 vs 17.56±6.65.P<0.01),2组综合治疗均有明显疗效.结论:老年GERD患者应注意鉴别诊断及多系统综合治疗,才能达到全面康复的疗效.     

替罗非班对非介入治疗急性非ST段抬高心肌梗死患者的疗效

目的探讨未行早期介入治疗的急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者替罗非班应用的有效性和安全性。方法选取2013年1月~2014年9月收治的未行早期再灌注治疗NSTEMI患者80例,随机分为对照组和研究组,每组40例,对照组行常规治疗,研究组在对照组治疗方案基础上加用替罗非班治疗,观察两组间死亡、再次心肌梗死及左室射血分数等心血管临床事件的变化及出血情况。结果对照组1例脑出血死亡(P>0.05),研究组无死亡及严重出血事件,随诊再次发生心肌梗死2例,射血分数<40%者3例,明显优于对照组(P<0.05)。结论研究结果表明替罗非班一定程度上改善了NSTEMI患者的临床症状和左室射血功能,但对于主要不良心血管事件的发生率无明显改善。对未行急诊再灌注治疗的STEMI的最佳药物治疗方案制订提供了一定的临床依据,但仍需进一步探索。     

快速康复外科护理在膀胱肿瘤电切术患者围手术期护理中的应用

目的探讨快速康复外科理念指导下的围手术期护理在膀胱肿瘤电切术中的应用效果。方法选取2016年12月至2018年2月医院经尿道膀胱肿瘤电切术患者154例为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组。对照组予以围手术期护理,观察组在快速康复外科理念指导下予以相应的护理,对两组患者护理结局进行观察。结果术后2,12,24,48 h两组患者疼痛评分均先升高、后下降,生理维度、心理维度、社会文化维度、环境维度评分均先下降、后升高;且在术后2,12,24,48 h观察组疼痛评分均低于对照组,生理维度、心理维度、社会文化维度、环境维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。术后肛门排气时间、住院平均费用均较对照组减少,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者并发症发生情况低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论快速康复外科理念在膀胱肿瘤电切术患者围手术期护理中应用效果满意,能显著降低并发症、提高护理舒适度、促进患者早日康复,是一种行之有效的护理理念,值得推广应用。     

尿激酶联合低分子肝素治疗急性心肌梗死的临床价值

目的：讨论尿激酶联合低分子肝素应用于治疗急性心肌梗死的临床意义。方法：选择我院心血管内科2007年7月-2009年12月AMI患者100例，按照随机的分组原则分为优质组和传统组，各50例。传统组患者采用一般药物进行治疗，优质组在此基础上应用尿激酶联合低分子肝素治疗。比较两组患者经过不同药物治疗后心肌酶谱、心电图检查以及射血分数、并发症发生率等指标。结果：治疗后优质组心肌酶谱变化时间为10．34±1．33小时，ST段变化时间为1．50±2．42小时均显著低于传统组15．91±3．22小时，8．52±1．36小时，结果具有统计学意义（P〈0．05），优质组治疗后射血分数为（67．32±4．74）％显著高于传统组（34．78±5．87）％，结果具有统计学意义（P〈0．05），并发症发生率26．34％显著低于传统组56．35％，结果具有统计学意义（P〈0．05），优质组优于传统组。结论：尿激酶联合低分子肝素治疗急性心肌梗死相对于传统药物治疗来说作用显著．操作简单，安全系数高且并发症发生率低，疗效肯定，值得临床推广使用。     

TGF-β1在胃癌中的表达及意义

应用SABC免疫组化法检测48例胃癌组织及20例正常胃组织中转化生长因子β1（TGF-β1）蛋白表达情况，发现TGF-β1在胃癌组织中表达明显高于正常胃组织（P〈0．01）；TGF-β1表达与胃癌的TNM分期、分化程度、浸润深度及淋巴结转移显著相关（P〈0．05）。TGF-β1的表达可作为评价胃癌生物学行为的参考指标。     

不同程度糖尿病视网膜病变患者黄斑区血流的变化及意义:基于OCTA的评价

目的　光学相干断层扫描血管成像（OCTA）评价不同程度糖尿病视网膜病变（DR）患者黄斑区血流的变化及意义。方法　收集2018年8月至2020年8月在本院就诊的93例120眼2型糖尿病患者资料,其中无DR(NDR组)患者30例40眼、轻度非增生型DR（轻度NPDR组）患者32例40眼、中度NPDR（中度NPDR组）患者31例40眼;另选取同期在本院接受健康体检的正常体检者40名40眼为对照组。比较4组受试者浅层毛细血管丛（SCP）血流密度、深层毛细血管丛（DCP）血流密度、黄斑中心凹无血管区（FAZ）旁300 μm区（FD300）血流密度、FAZ面积、FAZ周长、非圆度指数（acircularity index,AI）;多元回归分析SCP血流密度、DCP血流密度、FD300血流密度、FAZ面积、FAZ周长、AI与DR病情的关系;绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析OCTA检查指标对早期DR的预测效能。结果　与对照组比较,NDR组、DR组患者SCP血流密度、DCP血流密度均明显下降,DR组患者FD300血流密度也明显下降,FAZ周长、AI均明显增加（均为P<0.05）;且DR组患者SCP血流密度、DCP血流密度、FD300血流密度均低于NDR组,FAZ周长、AI均大于NDR组（均为P<0.05）;DR患者黄斑区SCP血流密度、DCP血流密度、FD300血流密度随DR分期增加而下降,FAZ周长、AI随DR分期增加而上升（均为P<0.05）。多元回归分析结果显示,SCP血流密度、DCP血流密度、FD300血流密度与DR病情严重程度均呈负相关,与FAZ周长、AI均呈显著正相关（均为P<0.05）;且各变量间不存在共线性。FD300血流密度预测早期DR的曲线下面积（AUC）最高（0.794）,敏感度、特异度分别为83.75%、66.25%;以AI变量的cut-off值为1.12,其预测早期DR的特异度（86.25%）最佳,敏感度为72.50%。结论　早期DR患者存在黄斑区FD300血流密度下降及FAZ周长、AI增加,上述OCTA参数与DR分期密切相关,可作为早期DR预测指标。     

胃食管反流病的危险因素及相关心理因素分析并疗效观察

胃食管反流病(GERD)是一种常见病,近年来发病率有明显上升趋势.它可以表现为多种症状,包括反酸和烧心等典型症状和哮喘、咳嗽、胸痛及吞咽困难等不典型症状.     

胺碘酮治疗急性心肌梗死伴心房颤动的临产疗效观察

目的 胺碘酮治疗急性心肌梗死伴心房颤动的研究探讨.方法 选取本院2011年6月-2012年7月收治的50例急性心肌梗死伴心房颤动病例,25例静脉推注胺碘酮150 mg,以后根据心律失常控制情况,调节胺碘酮滴注量（0.5～1.0 mg/min）持续静脉滴注,直到房颤转复停止用药,标记为对照组.另外25例将西地兰0.4 mg溶于5％葡萄糖10 min内,5 min内静脉推注完毕,如果2h后仍为房颤,则静脉推注胺碘酮150 mg,以维持量0.5～1.0 mg/min静脉滴注,直到转复为窦性心律,标记为治疗组.结果 两组的心房颤动转复时间和胺碘酮累积用量差异有统计学意义（t=2.157,2.095,P＜0.05）,两组房颤复发率差异无统计学意义（P＞0.05）.两组治疗后心室率均有下降,但是治疗前、治疗后2h、治疗后24 h差异无统计学意义（t=0.510,0.860,0.941,P＞0.05）.对照组和治疗组各有1例患者出现窦性心动过缓的情况,胺碘酮减量后症状消失.结论 两种治疗方法疗效确切,且胺碘酮和西地兰联用缩短了转复时间,减少了胺碘酮的用量,在实践中有一定的指导意义.     

小牛血去蛋白提取物眼膏促进家兔角膜炎愈合作用研究

目的研究小牛血去蛋白提取物眼膏对家兔角膜炎愈合作用。方法建立家兔外伤性和病毒性角膜炎模型,对小牛血去蛋白提取物眼膏药理作用进行评价。结果小牛血去蛋白提取物眼膏对外伤性角膜炎和病毒性角膜炎均有较好的促进上皮修复作用。结论小牛血去蛋白提取物眼膏有较好的促进角膜上皮修复作用。其作用与阳性对照药Solcoseryl相当,在促进外伤性角膜炎上皮愈合的时间上,有提前愈合的趋势;从促进角膜上皮愈合的疗效看,对外伤性角膜炎的作用强于病毒性角膜炎。