主动脉瓣置换术后升主动脉瘤形成的外科治疗

目的 总结主动脉瓣置换术后升主动脉瘤形成的外科治疗经验。 方法 2008年10月至2013年4月郑州大学第一附属医院收治6例主动脉瓣置换术后升主动脉瘤形成患者,其中男2例,女4例;年龄45～63（56.5±3.2） 岁。主动脉瓣置换术后44～82 （59.5±24.3） 个月,均为单纯人工机械主动脉瓣置换术后。5例行单纯升主动脉置换术,1例行David手术。 结果 体外循环时间140～270 （185.2±90.1） min,升主动脉阻断时间60～220 （121.9±78.6） min。6例患者均康复出院。术后将血压控制于120/90 mm Hg以下,应用华法林,维持国际标准化比值（INR） 1.5～2.5。术后均给予琥珀酸美托洛尔25 mg ,每天2次。出院前复查彩色超声心动图（UCG）示：升主动脉内经28～30 mm。术后对6例患者随访3～12个月,门诊复查UCG示：人工血管内径较出院时无明显改变。 结论 主动脉瓣置换术后患者应定期复查UCG,对主动脉内经呈进行性增宽或主动脉瘤形成患者应及早行外科手术治疗。     

支气管优先处理法在胸腔镜右肺中叶切除术中的应用

目的探讨支气管优先处理法在胸腔镜右肺中叶切除术中的应用,以增加手术操作便利性,减少患者经济负担。方法河南省胸科医院2016-03—2017-10间行胸腔镜右肺中叶切除27例,均先离断中叶支气管。单纯右肺中叶切除17例,右肺中叶切除加淋巴结清扫10例。回顾性分析患者的临床资料。结果全组手术顺利,无中转开胸。手术时间(145. 3±32. 1) min,出血(92. 8±53. 7) m L。术后出现心律失常2例、肺部感染1例、切口愈合不良1例,经相应处理均康复出院,未出现严重并发症。术后病理结果:肺结核5例,炎症2例,错构瘤2例,囊肿并感染2例,硬化性肺细胞瘤2例,右肺中叶综合征1例,支气管扩张症1例,肺脓肿1例,肺内淋巴结1例,肺癌10例(腺癌6例、鳞癌4例)。结论胸腔镜右肺中叶切除手术采取支气管优先处理法,未增加手术时间及术后并发症,可简化手术操作程序,节省手术费用,可作为新的切除思路供选择。     

透光旋切术与传统手术治疗下肢浅静脉曲张的对比研究

目的比较透光旋切术与传统分段剥脱切除术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法研究组53例静脉曲张患者(78条患肢),采用Trivex系统透光旋切术治疗曲张血管;对照组53例(76条患肢)采用分段剥脱切除术。比较两组手术时间、术后开始下床活动时间、切口数、切口长度、皮下血肿、感觉异常或麻木发生率、残留曲张静脉、复发率等指标。结果研究组手术时间、术后开始下床活动时间、切口数、切口长度及残留曲张静脉分别为(53.7±2.3)mm,(26.8±0.7)h,(4.1±0.2)个,(6.2±0.2)cm,对照组分别为(74.6±2.6)min,(42.3±0.9)h,(5.2±0.2)个,(10.4±0.2)cm,组间比较有显著差异(P0.05)。研究组残留曲张静脉为0,明显优于对照组的7.9%(P0.05)。两组皮下血肿、感觉异常或麻木发生率比较,无显著性差异(P0.05)。平均随访13.9个月(2个月～2年),研究组无复发病例,对照组复发5例(6.6%),组间比较差异显著(P0.05)。结论 Trivex系统透光旋切术治疗下肢静脉曲张临床综合疗效明显优于传统手术方法,具有微创、美观、恢复快、治疗彻底、不易复发且简单安全等优点。     

腹腔镜手术治疗宫角妊娠11例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗宫角妊娠的价值及安全性.方法:分析11例宫角妊娠患者的临床资料,对其治疗结果及价值进行分析.结果:腹腔镜诊断准确率达100％,11例患者均顺利完成手术,腹腔镜手术治疗成功率72.73％,术中平均手术时间为(102±22) min,平均出血(130.0±74.3)ml,术中及术后无并发症出现.结论...     

兔耳纯静脉皮瓣血流量和血管网面密度观测

目的:观测纯静脉皮瓣术后血流量和血管网面密度变化。方法:利用家兔耳背设计纯静脉皮瓣和动脉皮瓣模型①观测术后血流量;②墨汁灌注后软蜡厚蜡切片,图像分析血管网面密度。结果:①纯静脉皮瓣术后48h血流量最低,第14d恢复至术前65%。②纯静脉皮瓣术后第1～7d的血管网面密度高于动脉皮瓣(P<0.05)。结论:纯静脉皮瓣术后血流量及血管网密度变化与动脉皮瓣不同。     

下位胸椎和腰椎椎弓根固定术的应用解剖

用６０套（男、女各３０）成人干燥骨，对Ｔ９－Ｌ５椎弓根进行观测。胸椎椎弓根厚度，男为８．５ｍｍ，女为７．１ｍｍ。腰椎男女分别为１０．７ｍｍ和８．５ｍｍ。胸椎椎弓极高度，男为１６．１ｍｍ，女为１４．０ｍｍ。腰椎男女分别为１５．５ｍｍ和１３．４ｍｍ。胸椎进钉点经椎弓根到椎体前缘的长度，男为４５．９ｍｍ，女为３９．０ｍｍ。腰椎男女分别为５３．７ｍｍ和４８．４ｍｍ。胸椎椎弓根最小横断面面积，男为１０５．３     

微电流法治疗内痔、混合痔367例疗效观察

我院自1989年11月至1990年5月使用美制ULTROID痔治疗机．治疗内痔和混合痔367例，取得满意疗效，现报告如下。     

气囊助产95例临床观察

产妇在经受分娩阵痛的同时,承受着巨大的心理痛苦。产程的长短为主要原因之一,缩短产程、减少产妇的痛苦,成为产科临床医师共同探讨的课题。我院产科自2000年10月到2001年10月应用气囊助产仪助产,缩短产程,效果满意。现报道如下:1资料与方法1.1一般资料选择2000年10月～2001年1     

下腔静脉后输尿管1例

下腔静脉后输尿管是一种先天性下腔静脉发生异常的少见畸形.我们在尸体解剖中发现一例. 1 临床资料 老年男尸,下腔静脉中段有一长约3.5cm纵行裂隙.右肾盂扩张,肾实质变薄, 约为左侧皮质的2/3.右输尿管自起始处沿腰大肌前面下降至第5腰椎下缘水平,此段 最大值径约4.5cm,而后返折向上,勾绕下腔静脉后方,于第3腰椎下缘水平,穿下腔静脉 裂隙,经下腔静脉前方向右下行走,越髂外血管前方,入骨盆终于膀胱,此段直径约0.45cm.右侧输尿管比左侧长约8cm.右精索静脉有两条,分别注入下腔静脉(见附图).