抗病毒口服液治疗小儿轮状病毒肠炎31例疗效观察

抗病毒口服液治疗小儿轮状病毒肠炎３１例疗效观察广东深圳市妇儿医院连朝辉翁坤荣我们试用中药制剂抗病毒口服液治疗小儿轮状病毒肠炎，并进行疗效观察，效果显著，现报告如下。资料与方法１．病例选择：病例来自１９９４年１０月～１９９５年１月我院门诊病人，年龄为４...     

深圳16887例不同胎龄单胎新生儿克托莱指数研究

目的 制定不同胎龄单胎新生儿克托莱指数,为评价深圳新生儿出生时身体的匀称性提供参考数据。 方法 采用横断面调查,2013年4月-2015年9月在深圳两家医院整群抽样,完成16 887例(男9 418例,女7 469例)不同胎龄单胎新生儿体重、身长、顶臀长、头围、胸围现场测量,用以制定不同胎龄单胎新生儿克托莱指数。 结果 制定了2015年深圳胎龄27~42周单胎新生儿(男、女、性别混合)三分组的克托莱指数(Quetelet Index, QI)均数及其3^rd~97^th百分位曲线。男、女新生儿的QI数值在胎龄27周最低,随着胎龄增加QI数值不断增大,胎龄42周QI数值最大。胎龄27~42周每个孕周男性QI 的50^th曲线数值都高于女性,增加值范围1.17~1.83,胎龄35~41周增加值差异有统计学意义(t=2.73~8.85,P<0.01~<0.001)。 结论 深圳不同胎龄单胎新生儿QI值随胎龄增加指数值不断增大,提示胎龄增大人体密度和充实度不断提高。QI存在男高女低性别差异。     

地西泮、苯巴比妥联合表面麻醉对激光治疗早产儿视网膜病的镇痛效果

目的探讨地西泮、苯巴比妥联合表面麻醉对激光治疗早产儿视网膜病(ROP)的有效性和安全性。方法选择经双目间接检眼镜及Ret Cam Ⅱ眼底照相确诊的33例(66只眼)阈值期ROP患儿进行激光光凝术,术前30 min静脉注射苯巴比妥10mg·kg-1、术前5 min静脉注射地西泮0.4 mg.kg-1及结膜囊滴入5 g·L-1盐酸丙美卡因滴眼液。于术前、术中每隔15 min及术后15 min、30 min,分别对患儿进行CRIES疼痛评估,取最高分评估患儿在常规镇静联合表面麻醉下对激光手术的耐受程度。术前、术后检测其微量血糖评估患儿应激状态。结果激光手术持续时间为(34.4±10.1)min(17～53 min),激光点数为(1 228.7±542.7)点(290～2 350点);CRIES疼痛评分术中最高得分为(1.90±1.18)分,明显小于疼痛阈值(4分),其中29例全程得分<4分,占87.9%(29/33例),4例术中最高得分≥4分,经追加给药后手术均顺利完成;术后血糖[(6.3±1.2)mmol·L-1]显著高于术前[(5.4±1.7)mmol·L-1](t=3.987,P<0.05)。术中、术后并发症:术中均出现结膜下出血和角膜水肿,但不影响手术;仅6例在术中或术后出现短时呼吸暂停,经抚触、给氧或静脉滴注氨茶碱、或短期辅助通气等处理后较快缓解。结论地西泮、苯巴比妥联合表面麻醉进行激光治疗ROP,镇痛效果可靠、简便、安全,可在NICU内开展。     

115例新生儿呼吸道合胞病毒肺炎临床及流行特征分析

目的分析新生儿呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎临床及流行病学特征,为治疗和预防RSV肺炎提供依据。方法对2012年3月~2013年2月住院的115例RSV(+)肺炎患儿临床资料进行分析,并与同时期住院的RSV(-)肺炎患儿的临床特征进行比较。结果调查的428例住院新生儿感染性肺炎中RSV(+)共115例,阳性分离率为26.9%,高峰期在4~6月份。经χ2检验,RSV阳性组与阴性组相比差异有统计学意义(P0.05)的临床指标有:接触史(17.4%vs9.9%)、咳嗽(87.8%vs 31.0%)、鼻塞流涕(82.6%vs 27.8%)、痰鸣音(61.7%vs 24.3%)、细湿罗音(44.2%vs 15.7%)和母乳喂养(39.1%vs 53.4%)。RSV(+)肺炎患儿中有10例出现混合感染,其中感染肺炎支原体6例,感染肺炎克雷伯杆菌2例,感染金黄色葡萄球菌2例。所有RSV(+)患儿经采用支持对症给氧等治疗后,均达出院标准。结论 RSV是引起新生儿感染性肺炎的重要病原体,尤其是病毒性肺炎的首位病原体,好发于春夏季。部分RSV(+)患儿可合并其他病原体感染,感染后治疗效果较好。     

新生儿坏死性小肠结肠炎临床分析

新生儿坏死性小肠结肠炎（ＮＥＣ）病因至今尚不甚明确。一般认为,婴儿出生后窒息或呼吸窘迫引起较长时间肠壁缺血缺氧,在此基础上继发肠内细菌感染是导致ＮＥＣ的主要原因。近１０余年来,不少研究显示：该病与免疫、氧自由基、病毒等有关,但缺乏足够的客观证据。近几...     

皮肤病患者饮食处方卡的应用

目的 探讨早产儿视网膜病（ROP）冷凝治疗的围手术期护理特点。方法对25例（50眼）经ROP国际分类诊断，选手术指征的ROP早产儿进行冷凝治疗，新生儿科护士全程参与围术期护理。结果22例（44眼）视乳头、黄斑结构正常，视网膜周边末端血管停止增殖，血管消退，冷凝瘢痕反应良好;1例（2眼）黄斑轻度颞侧移位；2例（4眼）经玻璃体视网膜手术后，患眼视网膜平复。冷凝治疗成功率为92．0％（23／25）。结论做好眼部度全身护理对提高ROP冷凝手术成功率有着至关重要的作用。     

13776例不同胎龄正常足月儿身长胸围指数研究

目的获得不同胎龄正常足月儿身长胸围指数。方法采用横断面时间段整群取样现场调查方法,于2013—2015年完成16 388例不同胎龄新生儿的体质量、身长、顶臀长、头围、胸围的现场测量,用以制定不同胎龄正常足月儿身长胸围指数。结果最终获得正常足月儿13 776例的测量数据。随着胎龄增加,新生儿出生时身长胸围指数(BCI)、维尔维克指数(VI)、艾里斯曼指数(EI)均有所递增。男婴BCI、VI、EI小于女婴,差异有统计学意义(P0.05)。2015年的新生儿BCI、VI、EI与2005年有一定的差异。结论不同胎龄正常足月儿随胎龄增大胸廓丰满度不断提高,男性低于女性,本次数据与十年前相比有一定的差异。     

新生儿抚触对其免疫功能及感染性疾病发病影响的研究

新生儿抚触对新生儿体重、血糖指数、神经系统发育的影响国内外均有报道。但对免疫功能及感染性疾病发病影响报道甚少。我们选择32对接近于健康的双胞胎，进行新生儿抚触的对照观察。     

早产儿视网膜病的危险因素及早期诊治

目的 探讨早产儿视网膜病(ROP)的早期诊治及危险因素.方法 对本院新生儿科2004年7月至2006年6月共收治胎龄<34周或出生体重<2 000 g的住院早产儿,在纠正胎龄32～34周或生后4～6周时,由眼科医生用间接眼底镜进行ROP筛查,根据筛查结果将患儿分为ROP组和眼底正常组,对于检出阈值病变的患儿全部给予眼底激光凝固术治疗,对所有临床资料进行回顾性分析.结果 2年期间我科共收治早产儿785例,符合筛查标准的早产儿395例,共发现ROP 90例,发生率占筛查病人的22.8%;其中阈值病变24例(占筛查病人的6.1%).22例阈值病变患儿接受了眼底激光凝固术治疗,随访1年全部保存视力,2例家长放弃治疗的患儿,1年后随访均失明.未达阈值病变的ROP患儿定期随访,半年后病变消退.将ROP组与正常眼底组比较.单因素分析提示:ROP组的胎龄较正常眼底组低,(31.10±1.96)周比(33.21±1.73)周,差异有统计学意义(t=9.569.P<0.001);ROP组的出生体重较正常眼底组低,(1 508±312)g比(1 900±350)g,差异有统计学意义(t=9.859,P<0.001);ROP组的吸氧时间较正常眼底组长,差异有统计学意义(P<0.001).与正常眼底组相比,ROP组更多合并窒息、肺透明膜病、贫血(P<0.05).Logistic多元回归分析提示:胎龄小(OR=0.709,P<0.05)、体重低(OR=0.179,P<0.05)、吸氧时间>5 d(OR=5.474,P<0.001)是ROP的危险因素.结论 ROP的发生与多因素有关,出生体重越小、胎龄越小、氧疗时间越长ROP的危险性越大,防治ROP的关键在于早期进行眼底筛查和及时对阈值病变进行治疗.     

宫内肺炎诊断阴影及其修正与结局

目的观察新生儿宫内肺炎(IP)存在的诊断阴影(漏诊、误诊、迟诊和诊断不一致)及不良影响,并提出防范措施。方法53例宫内肺炎,按入院时间分A组23例和B两组30例,比较其发生入院诊断阴影的情况及其修正和转归。结果A组11例(48%)、B组15例(50%)存在诊断阴影,原因是:①窒息、羊水(胎粪)吸入等表面诊断隐匿了IP诊断;②将早产儿临床表现酷似的肺透明膜病(HMD)与IP混淆;③被最初X线胸片报告误导。临床修正A组5/11例(余为尸检修正),B组15/15例(P<0.01);确诊时间<12h者A组8/23例,B组24/30例(P<0.001);而临床结局A组死亡12例,B组为0(P<0.001)。结论IP易发生诊断阴影,其修正早晚与预后密切相关,需提高认识,加强防范。