体外受精-胚胎移植病人围术期心理护理

体外受精-胚胎移植(试管婴儿)是辅助生育技术的核心部分,也是现代医学发展中治疗不孕不育症的先进技术[1].自1978年世界上第1例试管婴儿诞生以来,目前已有400万试管婴儿出生,使不孕夫妇看到希望.但是特殊的受孕方式、身心背景、经济压力,给病人造成极大的心理压力,易引起许多心理疾患[2].我们通过对接受体外受精-胚胎移植病人进行针对性心理护理,使其丢掉思想包袱,积极配合治疗,增强自信心,以便获得最佳疗效.现报告如下.     

口对口人工呼吸结合胸外心脏按压成功抢救苍白窒息30分钟新生儿1例

新生儿窒息:是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或分娩过程中引起呼吸循环障碍,是围产期小儿死亡和致残的重要原因.凡是影响母体与胎儿血液与气体交换的原因,均可引起胎儿发生宫内缺氧,宫内窘迫.出生1分钟内无呼吸,仅有心跳,从而引起呼吸衰竭等一系列并发症.     

含氟药物的研究进展

目的:了解含氟药物的研究进展。方法:根据文献,综述了氟尿嘧啶和含氟核苷类抗肿瘤药物、含氟核苷类抗病毒药、氟喹诺酮类抗菌药、氟取代三唑类抗真菌药、含氟抗精神病类药等含氟药物的研究现状。结果与结论:含氟药物几乎覆盖所有的临床治疗领域,合成更多含氟化合物并研究其生理活性将是新药开发的热点领域。     

不同雄激素水平PCOS患者诱导排卵临床结局分析

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者在不同雄激素水平下诱导排卵的临床妊娠结局。方法:PCOS合并不孕患者352例,根据诱导排卵前基础睾酮(T)水平分为4组:A组60例,基础T正常,直接诱导排卵;B组64例,基础T正常,但仍给予达英-35治疗3个周期后诱导排卵;C组120例,基础T升高,给予达英-35治疗3个周期,复查T正常后诱导排卵;D组108例,基础T升高,给予达英-35治疗3个周期,复查T仍高于正常水平,经患者知情同意后,诱导排卵。比较4组子宫内膜厚度、尿促性素(HMG)用量、周期排卵率、临床妊娠率、流产率的差异。结果:4组子宫内膜厚度、排卵周期临床妊娠率组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组HMG用量最多,周期排卵率、总临床妊娠率最低,与其它3组的差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.01,P<0.05);B、C、D组间周期排卵率、总妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组早期流产率最高,但4组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基础T水平正常的PCOS患者,诱导排卵前应用口服避孕药治疗可改善临床妊娠结局;口服避孕药治疗后T未降至正常水平,且有生育要求的PCOS患者可试行诱导排卵治疗。     

精卵孵育时间与活性氧的关系以及对体外受精结局的影响

目的检测长、短时受精受精液中活性氧的不同,分析精卵孵育不同时间对体外受精-胚胎移植结局的影响。方法155例接受常规IVF受精的患者,每人取出的OCCC随机分为两组：A组为短时受精,B组为长时受精。检测受精液中H202、CTA的含量。移植的119名患者随机分为两组,一组60人移植短时受精的胚胎,一组59人移植长时受精的胚胎。结果B组的受精液中H202水平明显高于A组（P〈0．05）,CTA水平明显低于A组（P〈0．05）。B组的多精受精率明显高于A组（P〈0．05）,A组的优胚率明显高于B组（P〈0．05）,两组间的受精率、卵裂率、植入率、临床妊娠率无统计学差异。结论长时受精时,过量的活性氧对卵子及胚胎有不利影响。短时受精在不影响受精率的前提下,可以降低多精受精率,提高优胚率。     

跌倒、坠床风险评估单在临床的应用

目的：使用跌倒、坠床风险评估单降低护理风险,促进护理安全。方法：制定跌倒、坠床风险评估单,并培训护理人员规范使用。结果：使用跌倒、坠床风险评估单明显降低了跌倒、坠床的发生率。结论：跌倒、坠床风险评估单有效地降低了跌倒、坠床的发生率,确保了护理安全,提高了护理质量,减少了护理纠纷的发生。     

辅助生育技术中并发卵巢过度刺激综合征59例护理体会

体外受精-胚胎移植（IVF—ET）俗称试管婴儿，是辅助生育技术的核心部分。卵巢过度刺激综合征（OHSS）是辅助生殖的主要并发症，发生率约20％，目前呈上升趋势，严重者可危及患者生命。如何做好OHSS患者的护理，防止并发症，是医护人员关心的问题。我科于2006年4月-2008年7月共实施IVF—ET272例，其中并发卵巢过度刺激综合征59例（21．69％），通过采取积极有效的治疗与护理，取得了满意疗效，现报道如下。     

男性年龄对精子氧化应激水平、核DNA损伤的影响

目的:研究男性年龄对人精子氧化应激水平、核DNA损伤的影响。方法:选择因女方原因行体外受精-胚胎移植的男性精液标本95例,按男方年龄分为3组,年龄<35岁组40例、35～39岁组34例,≥40岁组21例,观察不同年龄对人精子氧化应激水平、核DNA损伤情况。结果:3组精液量、精子浓度、精子正常形态差异均无统计学意义(P>0.05),≥40岁组的a+b级精子的百分率低于<35岁组(P<0.05),精浆活性氧水平为(17.66±7.73)%,高于<35岁组和35～39岁组(均P<0.05),精子DNA损伤率为(21.12±11.01)%高于<35岁组(P<0.05)。经Pearson相关系数分析,精子氧化应激水平、核DNA损伤与男性年龄均呈正相关(r分别为0.43和0.27,P<0.05)。结论:男性年龄增加可能导致前向运动精子比率降低,精子氧化应激水平、核DNA损伤升高。精子氧化应激水平、核DNA损伤与男性年龄存在正相关。在生育过程中,男性年龄因素应引起临床关注。     

护理老年病人的一点体会

高年之人，真气耗竭，五脏衰弱。老年人全身各脏器功能衰退，病体阴阳盛衰偏差很大，得病之后，就更使老年人身体虚弱。我国历史早就有“三分治、七分养”，可见护理是非常重要的，更值得重视。如肺气肿本病常见于老年人，由于长期咳喘气逆，反复发作，以致肺、肾、心、脾功能失调。气血津液运行不畅，而形成肺、肾、心、脾脏气亏虚是形成肺气肿及肺心病的主要根源，