回盲部异常韧带切断预防原发性小儿肠套叠手术复位后复发

目的 探讨回盲部异常韧带切断是否有助于预防肠套叠复发.方法 总结181例原发性小儿肠套叠患儿的资料,并追踪至术后2年.分析两种不同手术方法(单纯肠套叠复位;肠套叠复位+回盲部异常韧带切断)的患儿肠套叠的复发率.结果 单纯肠套叠复位的患儿复发率为5.9%;肠套叠复位+回盲部异常韧带切断的患儿复发率为0.两组间的复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 与单纯肠套叠手术复位相比,回盲部异常韧带切断有助于预防原发性小儿肠套叠复发.     

ⅠB1～ⅡB期宫颈癌盆腔淋巴结转移的分布特点及其对预后的影响

目的:探索FIGO分期ⅠB1～ⅡB期宫颈癌盆腔转移淋巴结在各个解剖分区的分布特点及不同类型淋巴转移对预后的影响。方法:回顾性分析手术治疗FIGOⅠB1～ⅡB期宫颈癌331例患者的临床资料,评价盆腔淋巴结转移情况、在各分区的分布频度及与各临床病理因素的相关性,分析淋巴结转移部位、数目对预后的影响。结果:总的盆腔淋巴结转移率为26.9%(89/331),转移淋巴结242枚,67.8%(164/242)分布于宫旁/闭孔区。淋巴结转移与FIGO分期和深肌层浸润相关(r为0.242和0.403,P均=0.000)。331例患者5年总生存率(5-yOS)为87.0%,低位转移组5-yOS(76.1%)略优于高位转移组(58.2%),差异无统计学意义(P=0.065);单个淋巴结转移组5-yOS(80.4%)略优于多个淋巴结转移组(68.3%),差异无统计学意义(P=0.153)。影响宫颈癌预后的独立因素为FIGO分期、淋巴结转移、病理类型(P值分别为0.007、0.000、0.001)。结论:宫颈癌淋巴结转移与FIGO分期和深肌层浸润有关;宫旁/闭孔区淋巴结最易受累;淋巴转移是预后的独立因素;高位、多个淋巴结转移是否是预后的不利因素,尚需扩大样本进一步研究。     

血清CA125、CA199、AFP和CEA联合检测在卵巢癌诊断中的临床价值

目的探讨血清CA125、CA199、AFP和CEA在卵巢癌中的表达及联合诊断价值,为卵巢癌的早期诊断提供临床依据。方法选取该院和肿瘤医院2016年1月-2017年6月收治的50例卵巢癌患者(卵巢癌组)、60例卵巢良性肿瘤患者(良性肿瘤组)为研究对象,同时以60例妇科良性疾病患者为对照,设为对照组。对血清CA125、CA199、AFP和CEA水平进行检测,比较3组CA125、CA199、AFP和CEA的表达水平,并对各指标的单一及联合检测阳性率进行对比分析,同时进一步对卵巢癌不同分期中4项指标单一及联检阳性率进行对比分析。结果卵巢癌组血清CA125、CA199、AFP和CEA检测水平均明显高于良性肿瘤组,比较差异具有统计学意义(P0.05),良性肿瘤组患者CA125、CA199、AFP和CEA表达与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。在4项指标中,CA125拥有最高的诊断阳性率,4项指标联检的阳性率显著高于各单一指标阳性率,差异具有统计学意义(P0.05)。卵巢癌不同分期中单一指标阳性率最高者为CA125,4项指标联检阳性率要明显高于单一指标阳性率,且各单一指标及联合检测阳性率随着卵巢癌分期的增加而逐渐升高。结论在卵巢癌的诊断中,CA125拥有较高的阳性检出率,而CA125、CA199、AFP和CEA 4项联检可以获得更高的诊断准确率,其对于卵巢癌早期诊断具有重要意义。     

产前服用维生素A及地塞米松对膈疝胎鼠肺结构的影响

目的:探讨产前应用维生素A及地塞米松对先天性隔疝胎鼠肺结构的影响比较。方法:将24只成年健康SD雌鼠定时配种成功后分为4组,对照组,CDH组,Dex+CDH组及VitA+CDH组,以除草醚诱导建立大鼠CDH动物模型,并将肺组织进行HE染色和图像分析。结果:CDH组中肺重/体重(Lw/Bw)小于对照组,其差异有统计学意义(P<0.01)。Dex+CDH和VitA+CDH组均与CDH组相比有统计学差异(P<0.01)。CDH组胎肺的轴向腺泡计数(RAC)和肺泡面积比例(Alveoli%)均小于正常对照组,其差异有统计学意义(P<0.01);而Dex+CDH和VitA+CDH组与膈疝组相比有统计学差异(P<0.01)。在外径ED无统计学差异的条件下,膈疝组胎肺的IAPA(肺腺泡内动脉)的MT%(中膜厚度)大于正常对照组,其差异有统计学意义(P<0.01);而Dex+CDH和VitA+CDH组中的IA-PA的MT%小于CDH组,其差异有统计学意义(P<0.01)。结论:维生素A是一种替代地塞米松用于先天性膈疝的产前治疗的潜在药物,可避免临床应用地塞米松干预可能产生的副作用。     

口服阿托品治疗新生儿先天性不典型幽门肥厚狭窄的效果观察

目的:观察口服阿托品治疗新生儿先天性不典型幽门肥厚狭窄与典型幽门肥厚狭窄的临床效果。方法:根据上消化道钡餐造影的情况(是否有典型"线样征"及"鸟嘴征"),将60例幽门肥厚狭窄患儿分为典型组与不典型组,分别口服阿托品治疗,分析其治疗效果。结果:不典型组治愈率为96.88%,而典型组治愈率仅为7.14%,两组差异有统计学意义。结论:口服阿托品治疗新生儿先天性不典型幽门肥厚狭窄的疗效较好,而对典型幽门肥厚狭窄的治疗效果较差。     

B23和Ki67与宫颈癌患者预后的关系探讨

目的:探讨B23和Ki67与宫颈癌预后的关系。方法:免疫组织化学染色检测104例宫颈癌及20例正常宫颈组织中B23和Ki67的表达水平,统计学分析宫颈癌患者生存率与B23和Ki67的表达水平的关系。结果:B23在正常宫颈组织和宫颈癌组织中的阳性率分别为30.0%和76.9%(P<0.001)。Ki67在正常宫颈组织和宫颈癌组织中阳性率分别为15.0%和44.2%(P=0.014)。单因素分析显示B23及Ki67的表达与宫颈癌的无进展生存率呈负相关。B23和Ki67的表达存在正相关关系(P<0.05)。结论:联合检测B23和Ki67可能有助于判断宫颈癌的生存率,作为临床疗效的预后指标。     

大剂量丙种球蛋白联合皮质激素治疗小儿重症病毒性脑炎的临床分析

目的探讨大剂量丙种球蛋白联合皮质激素治疗小儿重症病毒性脑炎的临床疗效。方法选取于我院住院的重症病毒性脑炎患者92例,将其分为对照组及治疗1组（常规治疗加大剂量丙种球蛋白）、治疗2组（常规治疗加大剂量丙种球蛋白及皮质激素）,比较三组治疗效果（从惊厥控制、退热、头痛呕吐消失及意识转清的时间以及住院天数几方面进行比较）。结果治疗1组惊厥控制、退热、头痛呕吐消失时间以及住院天数明显少于对照组（P〈0．05）;而治疗2组以上数据明显少于治疗1组（P〈0．05）。结论大剂量丙球蛋白和激素联合治疗重症病毒性脑炎疗效明显,值得临床推广应用。     

维生素E对先天性膈疝大鼠模型胎仔肺发育及肺血管重构的影响

目的探讨维生素E对先天性膈疝（CDH）大鼠模型胎仔肺发育不良和肺血管重构的影响。方法将18只SD雌鼠定时配种成功后分为对照组、膈疝组和干预组,以除草醚诱导建立大鼠CDH动物模型,并以维生素E进行干预,第21 d剖宫取出胎鼠及其肺组织,进行光镜及电镜观察,结果进行图像及统计学分析。结果干预组膈疝致畸率46.34%小于膈疝组致畸率66.67%（P〈0.05）。干预组胎肺发育接近对照组,其肺重/体重值[（3.45±0.58）mg/g]、轴向腺泡计数（4.4±0.3）、肺泡面积比例[（63.7±5.6）%]和肺泡面积比[（45±6）%]均大于膈疝组[（2.36±0.61）mg/g、（2.3±0.2）%、[（46.5±7.3）%]、[（27±6.7）%],P〈0.01],而肺泡间隔面积比[（45±6.8）%]低于膈疝组[（63±8.3）%,P〈0.01];同时腺泡前内动脉（PAPA/IAPA）的平均中膜厚度百分比[（22.1±2.2）%、（17.6±2.8）%]低于膈疝组[（24.3±4.0）%、（21.5±2.9）%,P〈0.01];单位视野内腺泡内动脉（IAPA）非肌型血管的比例[（79.4±3.2）%]高于膈疝组[（71.6±3.3）%,P〈0.01],小动脉的肌化受到抑制。结论维生素E产前干预能降低CDH大鼠模型胎仔膈疝的发生率,并且有助于促进CDH胎仔肺的发育,抑制其肺血管重构。     

脑干听觉诱发电位在早期诊断重症手足口病中的临床价值

目的探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)的检测在早期诊断重症手足口病中的临床意义。方法分别对住院的一般手足口病患儿35例及重症手足口病患儿30例进行脑干听觉诱发电位检查,并以正常健康儿童35例作为对照组,分析各组的波潜伏期(PL),波间期(IPL),波幅比值(Ⅴ/Ⅰ)。结果一般手足口病组(无神经系统受累)与正常对照组BAEP以上各个检测指标比较差异无统计学意义,而重症手足口病组(神经系统受累)与一般手足口病组及正常对照组比较,BAEP的各个检测指标差异有统计学意义。结论 BAEP对重症手足口病的早期诊断具有比较大的临床意义,可作为手足口病的早期常规检测方法。