经阴道注水腹腔镜联合宫腔镜对输卵管妊娠 治疗后输卵管功能及盆腔状态的评价

目的 探讨经阴道注水腹腔镜联合宫腔镜对输卵管妊娠治疗后输卵管功能及盆腔状态的评定价值。寻找评价输卵管妊娠治疗后生殖状态的简单、安全及准确的方法。 方法 选取2010年6月~2011年12月,在该院妇科诊治成功的输卵管妊娠患者,有生育要求者18例,治疗后3～12个月,行经阴道注水腹腔镜联合宫腔镜检查,评定患者的输卵管功能及盆腔状态,指导患者正常受孕。 结果 18例THL者中,有16例1次穿刺成功,穿刺成功率为88.88%。4例患侧输卵管切除术,对侧输卵管完全通畅率为25%,14例输卵管妊娠保守治疗,双侧输卵管完全通畅率28.6%,单侧完全通畅率35.7%;发现盆腔子宫内膜异位症2例（11.1%）,盆腔粘连8例（44.4%）,输卵管周围粘连5例（27.8%）,卵巢粘连4例（22.2%）,输卵管系膜囊肿1例（5.6%）,子宫内膜息肉2例（11.1%）,子宫内膜炎2例（11.1%）,宫腔粘连1例（5.6%）。18例患者随访5～21个月,平均（13.7±4.6）个月,失访3例,自然妊娠6例（33.3%）,重复宫外孕1例（5.6%）。 结论 经阴道注水腹腔镜联合宫腔镜对输卵管妊娠治疗后输卵管功能及盆腔状态的评定直观、准确、安全及微创,对患者获得正常宫内妊娠有指导作用。     

宫腔镜电凝辅助宫颈冷刀锥切术在CINⅢ的临床观察

目的 探讨宫腔镜电凝辅助宫颈冷刀锥切术(cold knife conization,CKC)在重度宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasiaⅢ)诊断治疗中的临床意义.方法 回顾性分析134例CIN Ⅲ患者,通过宫腔镜电凝辅助CKC和传统CKC的方法,了解患者术前组织活检与术后病...     

门奇断流术后肠系膜静脉血栓形成3例误诊分析

1 病例简介 例1:女,46岁,以厌食、乏力2月入院。B超示:肝硬化,脾大,门静脉增宽,直径20mm。查体:皮肤粘膜轻度黄染,腹平软,脐周静脉曲张,肝不大,脾于左肋缘下8cm可触及,未过腹中线。血常规:WBC 2.1×10~9/L,Hb 132g/L,PLT 23×10~9/L;肝功能:TBiL 22μmol/L,TB 58g/L,ALB 28g/L。输血小板及血细胞各4U后,于1998年8月17日行     

宫腔镜电切术致TURP综合征13例分析

目的探讨宫腔镜电切术TURP综合征的发生原因、术中监测和预防措施。方法对2011年1月至2015年2月在首都医科大学附属北京天坛医院妇科采用宫腔镜电切术至TURP综合征13例进行回顾性分析;同期收集相同指征接受宫腔镜手术而未发生TURP综合征的患者50例,作为对照组,其中TCRM患者27例,TCRA患者23例。结果 (1)13例TURP综合征患者,TCRM 7例,均为Ⅱ型黏膜下肌瘤,TCRA 6例,均为中重度宫腔粘连;经积极抢救和治疗,所有患者痊愈出院;(2)TCRM患者,TURP组与对照组比较,手术时间、灌流量差异无统计学意义(P0.05),血钠下降值差异有统计学意义(P0.05),出血量、血糖升高值差异有高度统计学意义(P0.01);(3)TCRA患者,TURP组与对照组比较,手术时间差异无统计学意义(P0.05),灌流量差异有统计学意义(P0.05),出血量、血糖升高值、血钠下降值差异有高度统计学意义(P0.01)。结论相对的高压灌流和切割创面大面积血窦开放是TURP综合征发生的主要因素。为预防TURP综合征的发生,除需要重视上述两点外,还需加强术中、术后监护,监测末梢血糖的变化是简单快捷的方法之一。     

胸腹外科术后应激性溃疡及其防治

目的探讨胸腹外科术后应激性溃疡的预防和治疗特点。方法统计分析19例胸腹外科术后应激性溃疡病例,总结了该病在治疗过程中的联合用药疗效。结果19例病人17例治愈,1例因并发呼吸衰竭死亡,另1例因伴心律失常而死亡,治愈率为89．47％。结论联合用药及多种止血措施治疗应激性溃疡具有良好效果。     

异位妊娠相关危险因素分析

目的探讨异位妊娠相关的高危因素,以采取相应的预防措施,降低异位妊娠的发病率。方法采用回顾性病例对照研究,以本院2008年7月～2009年12月204例异位妊娠患者为异位妊娠组,随机抽取同期行人工流产的宫内早孕患者240例为宫内孕组,对流产史、盆腔炎性疾病、异位妊娠史、输卵管手术史、剖宫产史、不孕史、宫内节育器等调查变量进行分析。结果盆腔炎性疾病、输卵管手术史、多次流产史、宫内节育器、不孕史有显著相关性,是异位妊娠的危险因素,剖宫产史无相关性。     

东芝DFW-10B 500MA X线机加热电路及管球混合故障的分析检修

1.故障现象 东芝DFW-10B型500mA X线机,在开机时出现灯丝加热电路过电压(OV)、过电流(OC)报警,并显示错误代码90,机器自动锁定,不能进行透视及点片。打开操纵台前盖,按下FH-PWB板上的复位开关RE-SET,按钮不能复位。关机后重新启动,故障依旧。 2.检查与维修 按照东芝维修站提供的故障筛选流程图,在开机状态下测量FH-PWB板上的E_0,测试点的电压为140V;关机测量P_(117),的电阻力0,经检测Q_1被击穿。换用正常Q_1后开机,错误90及报警声消失,机器可以进行透视及点片,但透视手动mA不受调,在自动ABC档上透视KV上冲达120KV,图象极不清晰,面板上的     

中药联合针灸治疗慢性溃疡性结肠炎的治疗作用

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）是一种病因不明的慢性非特异结肠炎症,其病因尚不清楚。临床症状以腹痛、腹泻、黏液或脓血便、里急后重为主。病情漫长,病情轻重不一,常反复发作。西药如“柳氮磺吡啶（SASP）、奥沙拉嗪”等因疗程长、副作用大、易反复等影响了对UC的临床应用。河北工程大学附属医院自2004年5月以来黄芪及《景岳全书．泄泻》（以下简称泄泻）配合针灸治疗该病取得较好疗效,现报告如下。     

针灸中药并用治疗溃疡性结肠炎

目的 探讨针灸配合中药治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 随机选择门诊溃疡性结肠炎患者120例分两组各60例,治疗组以针灸配合中药灌肠治疗,对照组口服柳氮磺吡啶等治疗,均治疗3个疗程.结果 治疗组与对照组有效率分别为90.0％和78.3％,两组有效率比较有显著性差异（P＜0.05）.结论 针灸配合中药治疗溃疡性结肠炎比口服柳氮磺吡啶疗效好.     

胸腺瘤合并重症肌无力的手术方式及围手术期治疗（附26例报告）

目的总结1990年2月～2002年12月手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力的结果,探讨其合理的治疗方法。方法26例患者均采用胸前正中切口扩大胸腺切除术,按改良Osserman标准分为I型2例,Ⅱa型8例,Ⅱb型13例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例。围手术期应用抗胆碱酯酶药及肾上腺皮质激素治疗,必要时采用机械通气。结果术后完全缓解46．1％;明显改善38．5％;改善7．7％;无效7．7％;无围手术期死亡病例。结论胸前正中切口扩大胸腺切除术,是治疗重症肌无力（MG）的有效手段,合理的围手术期处理是治疗成功的重要保证。