肝胆结核病7例临床分析

肝结核和胆道结核是继发于体内其它脏器结核的一种疾病，因缺乏典型的临床表现及特异性检测方法，临床诊断困难，须经病理检查明确诊断。肝结核约1／3累及胆道，且病情较严重，预后较差。从病理生理、诊断、治疗及预后角度分析，肝结核与胆道结核应视为整体疾病，统称为肝胆结核病。现将1986年10月～1996年10月中山医院的7例肝胆结核病分析如下。1临床资料1．至一般资料男5例，女2例；年龄16～53岁，平均33．l岁，其中25～39岁5例。病程15天～5年。1．2临床表现发热、盗汗、乏力4例，右上腹疼痛2例，无病性黄染1例，浅表淋巴结肿大2例．肝肿…     

单纯来曲唑促排卵在冻融胚胎移植内膜准备中的临床疗效

目的:评价单纯来曲唑(letrozole,LE)促排卵在冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)内膜准备中的临床效果。方法:采用病例对照研究将2010年10月至2011年6月行FET、符合纳入标准的253个周期分为3组,分别采取不同内膜准备方案,包括排卵障碍或月经不规律患者行单纯LE促排卵周期内膜准备85个周期、激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)84个周期和排卵正常的患者行自然周期内膜准备84个周期;观察各组患者基本情况及生殖相关临床参数的差异。结果:临床妊娠率LE周期组明显高于HRT周期组(54.10%vs44.04%;P<0.05),而LE周期组与自然周期组比较差异无统计学意义(P>0.05);HCG日雌二醇(E2)值LE周期组[(279.70±127.80)pg/mL]明显低于自然周期组[(341.19±113.14)pg/mL](P<0.05);成熟卵泡数、移植日内膜厚度、卵泡生长天数在LE周期组与自然周期组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:FET内膜准备方案中LE促排卵周期优于HRT周期,与自然周期临床经过及结局相似;LE促排卵内膜准备是排卵障碍或月经不规律患者FET内膜准备的有效候选方案。     

经骶尾途径切除直肠中段良性肿瘤六例报告

１９９２年５月～１９９８年１０月我院经骶尾途径行直肠中段良性肿瘤切除术６例,报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男４例,女２例,年龄３９～８０岁,中位年龄６０岁。病程最长２年,最短１５天。病变部位距肛缘８～１０ｃｍ。术前乙状结肠镜活检病理诊断为管状乳头状腺瘤２例,直肠腺瘤２例,直肠绒毛状腺瘤１例,乳头状腺瘤１例,术后病理诊断同术前。１．２　手术方法　硬膜外麻醉,俯卧位,作骶尾部纵形切口,切除尾骨及第３～５骶骨［１］。切开骶前筋膜,显露和切开直肠后壁,距肿块０．５～１ｃｍ切除肿瘤及全层肠壁…     

胆管结核误诊肝门胆管癌一例分析

胆管结核是临床上罕见的疾病,因缺乏特异性,诊断困难。现报道分析一例胆管结核误诊胆管癌的经验教训。 患者,黄某某,男,25岁。因中上腹部疼痛伴皮肤巩膜黄染20天入院。既往有十二指肠溃疡、甲型肝炎,无结核病史。体格检查:全身皮肤巩膜黄染,浅表淋巴结(一),腹平软,肝脾无肿大,无压痛,肝区叩痛(±),移动性浊音(-)。实验室检查:血红蛋白148g/L,白细胞10.7×10~9/L,中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.12,嗜酸粒细胞     

微量长效达菲林激发方案用于卵巢低反应患者疗效观察

【目的】观察长效达菲林微量激发方案（MF）用于卵巢低反应患者的临床疗效。【方法】选择拟行体外受精或卵细胞浆单精子注射（IVF／ICSI）助孕,既往助孕发生卵巢低反应或预测可能发生低反应的患者,符合纳入标准者共449周期,随机分为两组：A组入选228周期,采用MF方案,完成移植周期183周期;B组入选221周期,采用拮抗剂方案,完成移植周期183周期;前瞻性观察比较两组患者临床结局。【结果】两组患者获卵数,2PN数,优胚数,移植（ET）胚胎数,胚胎种植率,临床妊娠率,流产率、活产率等无显著性差异（P〉0．05）,而A组促性腺激素（Gn）天数（7．67土3．12）d和Gn总量（1352．25土730．5）U均小于B组（8．78土1．79）d、（2023．5土624）U,其差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】微量长效达菲林可用于卵巢低反应患者,临床结局与拮抗剂方案相似,而微剂量长效达菲林方案具有Gn天数和Gn用量少、减少患者就诊及注射次数、降低患者经济成本等优点。     

乳房隐匿性病灶微创活检切除系统的临床应用

乳腺隐匿性病灶是指体检中难以发现和扪及,而在B超或钼靶X线检查中发现的乳房肿块,术前定位困难,术中往往因寻找肿块困难而扩大手术范围.     

湿润烧伤膏在肛裂及痔疮手术后的应用

痔疮及肛裂是肛周常见疾病，治疗目的为减轻、消除主要症状，最大限度地保护肛门生理功能。2005年8月～2006年7月，我院共收治痔疮及肛裂需手术患者72例，术后均涂用湿润烧伤膏（MEBO），疗效满意。现报告如下。     

急性胰腺炎与高脂血症的关系探讨（附60例病例分析）

目的 探讨急性胰腺炎与高脂血症的关系。方法 分析60例急性胰腺炎的血脂变化。结果 60例患者中查血脂患者30例，结果异常17例，总胆固醇最高达8．9mmol/L，甘油三酯最高达9．87mmol／L。结论 急性胰腺炎患者伴有血脂升高，高脂血症可以引起胰腺炎，两者关系密切，互有因果，机制有待于进一步研究。     

中央区淋巴结快速病理检查指导分化型甲状腺癌手术方式的选择

目的探讨分化型甲状腺癌患者中央区肿大淋巴结的快速病理检查,对选择分化型甲状腺癌患者手术方式的意义,以避免过多切除甲状腺组织,影响患者的生活质量.方法1997年1月至2000年9月在甲状腺癌患者手术中,根据对中央区淋巴结快速病理的检查结果,分别对甲状腺癌患者行甲状腺双侧全切除术、一侧全切+峡部切除以及单侧或双侧功能性颈淋巴结清扫术.结果术后随访4～6年,1例于手术后1年半复发而再次手术,其他患者无复发,复发率为2.78%.结论在分化型甲状腺癌患者的手术中,对中央区淋巴结的术中快速病理检查,可以指导对甲状腺癌患者手术方式的选择,减少手术后癌的复发率及转移率,提高患者的生活质量.     

中央区淋巴结快速病理检查指导分化型甲状腺癌手术方式的选择

目的：探讨分化型甲状腺癌患者中央区肿大淋巴结的快速病理检查，对选择分化型甲状腺癌患者手术方式的意义，以避免过多切除甲状腺组织，影响患者的生活质量。方法：1997年1月至2000年9月在甲状腺癌患者手术中，根据对中央区淋巴结快速病理的检查结果，分别对甲状腺癌患者行甲状腺双侧全切除术、一侧全切 峡部切除以及单侧或双侧功能性颈淋巴结清扫术。结果：术后随访4～6年，1例于手术后1年半复发而再次手术，其他患者无复发，复发率为2．78％。结论：在分化型甲状腺癌患者的手术中，对中央区淋巴结的术中快速病理检查．可以指导对甲状腺癌患者手术方式的选择，减少手术后癌的复发率及转移率，提高患者的生活质量。