腹腔镜诊治卵巢妊娠5例报告

卵巢妊娠（ovarian pregnancy）是指受精卵在卵巢内着床与发育,是异位妊娠的一种罕见形式,发生率为1：7000～1：50000．占异化妊娠的0．15％～3．0％。近年,随着某些节育措施及辅助生殖技术的实施,卵巢妊娠的发病率有增高趋势。     

急诊腹腔镜宫外孕手术的护理配合

目的：探讨急诊腹腔镜宫外孕手术的护理配合。方法：对159例急诊腹腔镜宫外孕手术患者的临床资料进行分析。结果：所有病例成功实施腹腔镜手术，无中转开腹。结论：腹腔镜宫外孕手术成功率高，术前做好心理护理、病情观察、器械准备，术中分工负责，密切配合，保证手术顺利完成。     

腹腔镜技术在妇科恶性肿瘤诊治中的应用

<正>腹腔镜技术用于妇科肿瘤仅有20多年时间,却引起了妇科医生的极大兴趣,并取得了巨大进步。目前,腹腔镜下妇科恶性肿瘤手术已在世界范围内得到广泛开展,除晚期生殖器官恶性肿瘤、盆腹腔广泛粘连不宜行腹腔镜手术外,早期宫颈癌、早期子宫内膜癌等已成为较成熟的手术模式,腹腔镜在卵巢癌诊治方面也有所尝试。本文现就腹腔镜在宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌诊治方面的应用现状进行阐述。1腹腔镜技术在宫颈癌中的应用     

超重孕妇孕期体重增长与妊娠结局关系的探讨

目的探讨超重孕妇孕期体重增长与妊娠结局的关系。方法用随机抽样的方法对2014年4月至2016年4月我院系统产检并分娩的500例单胎孕前体重指数(BMI)超重产妇的临床资料进行回顾性分析。根据2009年美国医学研究院(IOM)修订的孕前体重及孕期增重指南作为孕妇分组的标准。根据孕前BMI的不同分为低体重组(BMI18.5)、正常BMI组(18.5≤BMI≤24.9)、超重组(25≤BMI≤29.9)和肥胖组(≥30)。超重组孕期总增重范围(7-11.5Kg)。超重组按照孕期增长幅度再分为体重增长不足、体重增长正常和体重增长过多组,并记录妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、剖宫产、巨大儿、低出生体重儿及产后出血的人数,并计算其发生率。结果体重增长≥11.5kg的孕妇妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、剖宫产、巨大儿、产后出血的发生率高于体重增长不足组及体重增长正常组(P0.05)。三组对分娩低出生体重儿的发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论超重孕妇妊娠期体重增长过多将增加妊娠相关并发症的发生,加强孕前及孕期宣教、控制孕期体重及营养干预,将会有效降低不良妊娠结局的发生。     

人性化护理在腹腔镜膀胱肿瘤切除回肠代膀胱手术中的应用效果

目的探讨人性化护理在腹腔镜膀胱肿瘤切除回肠代膀胱手术中的应用效果。方法选择2015年8月至2017年9月我院确诊并收治入院的74例膀胱癌行腹腔镜膀胱肿瘤切除回肠代膀胱手术治疗的患者作为研究对象,将其随机等分为试验组和对照组。对照组给予手术室常规护理,试验组在此基础上实施人性化护理。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及护理满意度。结果试验组患者术中出血量少于对照组(P0.05),试验组患者手术时间、平均住院时间均短于对照组(P0.05),试验组患者护理满意度高于对照组(P0.05)。结论膀胱癌患者在实施腹腔镜膀胱肿瘤切除回肠代膀胱手术过程中进行人性化护理干预,对患者有积极作用,患者的满意度高,手术的相关情况和术后恢复也明显优于手术室常规护理,值得临床推广。     

腹横肌与盆底肌同步收缩锻炼对围绝经期妇女压力性尿失禁的影响

目的观察腹横肌(transverse abdominal muscle,TAM)与盆底肌(pelvic floor muscle,PFM)同步收缩的锻炼方法对围绝经期女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的治疗效果。方法选择2014年1月至2016年10月在解放军第306医院妇产科门诊确诊为SUI的围绝经期女性42例,用随机数字表法将其分为两组,各21例,观察组行TAM和PFM同步收缩锻炼,对照组行传统PFM收缩锻炼,锻炼时长为12周;用超声检查比较两组患者锻炼前后在静息状态、TAM最大收缩状态、PFM最大收缩状态、TAM-PFM同步最大收缩状态等4种情况下TAM的厚度变化,并评估患者SUI的转归。结果观察组锻炼后TAM厚度在TAM最大收缩状态和TAM-PFM同步最大收缩状态下均较锻炼前显著增加,差异有统计学意义(P0.05),静息状态和PFM最大收缩状态下TAM的厚度在锻炼前后比较差异无统计学意义(P0.05);对照组锻炼前后TAM厚度比较差异无统计学意义(P0.05);观察组SUI临床治愈率(81.0%)显著高于对照组(42.9%)(P0.05)。结论 TAM-PFM同步收缩锻炼有助于增加TAM在收缩状态下的厚度,并能提高围绝经期SUI妇女的临床治愈率。     

经腹膜后腹腔镜下肾切除的手术配合

传统的肾切除及肾癌根治术对患者损伤重、创伤大,患者术后卧床时间长、恢复慢;而经腹膜后途径腹腔镜肾切除则有路径直接、损伤小、不干扰腹腔脏器、无腹腔污染等优点[1].2002年3月至2003年10月,我院为16例患者实施了经腹膜后腹腔镜肾切除术,取得了良好效果.现将手术配合体会介绍如下.     

万例腹腔镜手术仪器设备的使用保养体会

目的:探讨腹腔镜手术仪器、器械的使用和保养方法。方法:通过12887例腹腔镜手术,分析仪器、器械的使用和保养方法,对延长仪器、器械的使用寿命和对手术的影响。结果:所有腹腔镜手术无因仪器、器械的问题而出现并发症。结论:正确使用和保养先进的仪器和器械,对延长其使用寿命和保证手术的顺利进行起关键作用。     

结扎速血管闭合系统在妇科腹腔镜应用的效果观察及护理配合

目的探讨结扎速血管闭合系统在妇科腹腔镜手术中应用的护理配合。方法回顾性分析106例结扎速血管闭合系统在妇科腹腔镜手术中的手术护理配合过程。结果本组病例手术过程顺利,出血少,均痊愈出院。结论做好术前准备、熟悉结扎速血管闭合系统的使用方法及做好器械保养及管理等,可为手术的顺利进行提供可靠的保证。     

原发性卵巢鳞癌l例

患者72岁，因排尿困难2个月，发现盆腔包块5天，于2001年10月30日收入院。患者既往月经规律，孕6产5，绝经后无阴道流血、排液。近2个月出现排尿困难，须按压下腹才能解出小便，5d前在当地医院检查，B超示子宫肌瘤。盆腔CT扫描示右附件区囊实性包块。入院检查于下腹部可触及巨大实性肿物，腹水征(-)。盆腔检查示子宫体触诊不清，宫颈右上方可触