大网膜出血性梗死1例

患者女,47岁,以"右下腹疼痛3d"而入院,既往月经史无明显异常,自述此次月经正常来潮,量及经期无改变,现月经干净1Od.入院时查体:生命体征稳定,神志清楚,急性痛苦貌,心肺无明显异常,腹部平坦,右下腹腹肌轻度紧张,右下腹压痛,反跳痛阳性,肝浊音界无明显缩小,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.妇科检查:宫颈无摇举痛,子宫正常大小,无明显压痛,右侧附件区有压痛,但未触及包块.辅助检查:血常规:白细胞:11.2×109,中心粒细胞80％;腹部站立位平片:未及明显急腹症征象.腹部B超提示右下腹局限性积液,尿妊娠试验阴性,入院诊断:卵巢黄体破裂?阑尾炎?完善术前常规检查后立即行剖腹探查术,术中见右下腹有约300 mL洗肉水样液体,子宫及双侧附件未见明显异常,探查阑尾以及距回肓部约50 cm小肠未见明显异常,见右侧大网膜粘连成团,成饼状,形成一约6 cm×6 cm × 5 cm球形包块,包块可见出血坏死灶,呈出血性梗死改变,遂切除包块,术后病检提示:"大网膜呈出血性梗死改变".术后常规抗炎对症治疗,患者7d痊愈出院.     

文明建院特色强院人才兴院科学治院常州市中西医结合医院院长曹菊萍访谈录

常州市中西医结合医院一贯坚持中西医结合办院方针,近几年来锲而不舍,开拓进取,短时间内实现了由一般性综合性区医院跨入了二级甲等中西医结合医院的行列,被省政府领导形象地比喻为"金花".是什么促使这家医院实现如此大幅度的跨越.春日的一个周末,得知常州市中西医结合医院曹菊萍院长专程来宁参加江苏省中西医结合学会新一届专业委员会成立大会,会议期间我对她进行了一次专访.曹院长虽年逾花甲,但身姿依然矫健,声音依然爽朗,思维依然敏捷,热情健谈,充满活力,从她身上你是永远也读不出实际年龄的.     

18例腹腔卒中的诊治体会

腹腔卒中是指腹腔血管自发性破裂引起的腹腔内出血,是少见的妇科与外科急腹症。本病病因不明,发病率低,术前明确诊断困难,而延误治疗则后果严重。1998年5月～2010年5月我院共收治本病18例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组共18例,男7例,女11例,年龄32～75岁,平均44岁。发病前均无腹部外伤史。15例有高血压史、6例为妊娠期女性,其中2例合并妊高征。1.2临床表现及术前诊断主要为无明显诱因突然出现持续性的全腹疼痛,继之     

腹腔结核合并巨大盆腔脓肿误诊为卵巢囊肿蒂扭转1例

患者女,18岁,因"右下腹持续性疼痛3d"于2010年12月2日入院。入院查体:T37.9℃,P80次/min,R20次/min,BP90/64mmHg,中度营养不良,心肺听诊无明显异常;下腹膨隆,下腹部压痛明显,反跳痛明显,肝脾肋下未触及肿大,肝浊音界未见明显缩小,移动性浊音(-),肠鸣音正常,生理反射存在,病理反射未引出。血常规检查:白细胞:7.85×109/L,中心粒细胞78.7%;外院B超:盆腔正中见16.2cm×12.4cm×9.4cm非均质囊性包块,内有钙化点。腹部CT提示:盆腔正中巨大团块影。CA125:50.4U/mL。妇科检查:盆腔偏右侧可及一孕4月大包     

文明建院 特色强院 人才兴院 科学治院：常州市中两医结合医院院长曹菊萍访谈录

常州市中西医结合医院一贯坚持中西医结合办院方针，近几年来锲而不舍，开拓进取，短时间内实现了由一般性综合性区医院跨入了二级甲等中西医结合医院的行列，被省政府领导形象地比喻为“金花”。是什么促使这家医院实现如此大幅度的跨越。春日的一个周末，得知常州市中西医结合医院曹菊萍院长专程来宁参加江苏省中西医结合学会新一届专业委员会成立大会，会议期间我对她进行了一次专访。曹院长虽年逾花甲，但身姿依然矫健，声音依然爽朗，思维依然敏捷，热情健谈，充满活力，从她身上你是永远也读不出实际年龄的。     

不同腹壁切口对再次剖宫产手术影响的临床分析

目的探讨腹壁横竖切口对再次剖宫产术的影响;方法选择华中科技大学同济医学院附属孝感医院2009年1月至2011年12月行二次剖宫产术患者80例,将其分成两组:其中前次手术腹壁是竖切口为A组(n=40),前次手术腹壁是横切口为B组(n=40),比较两种腹壁切口再次手术腹壁及盆腔的粘连程度、出血量、开腹时间及总手术时间;结果腹壁竖切口组在开腹时间,手术总时间明显短于横切口,差异有高度统计学意义(P<0.01),手术出血量明显少于横切口,差异有统计学意义(P<0.05);再次手术横切口组粘连发生率较腹壁竖切口组高,差异有统计学意义(P<0.05);结论腹壁横切口对于初次手术的患者来说有手术时间短,缝合简单,术后恢复快,切口美观的优点,但对于再次手术的患者来说,腹壁粘连较竖切口重,进腹困难,导致手术时间长,损伤大。对有再次妊娠需要的患者,尽可能行腹壁竖切口术式。     

宫颈癌新辅助化学疗法不同途径的疗效评价

目的:探讨静脉化疗和动脉灌注栓塞化疗两种宫颈癌新辅助化疗途径的疗效和意义。方法:选择ⅠB2期至ⅡB期宫颈癌42例,分为静脉化疗组(A组)22例和动脉灌注栓塞化疗组(B组)20例。评价疗效、疗程、毒副反应、生存率和无瘤生存率等指标。结果:两种化疗的近期疗效相近,疗程及毒副反应方面,B组明显优于A组,但A组生存率和无瘤生存率均高于B组,其中2年无瘤生存率的差别有统计学意义。结论:动脉化疗近期疗效好,疗程短、副反应轻,但远期的预后及生存率值得商榷。     

右下腹小横切口阑尾切除术60例

急性阑尾炎是普外科常见病,传统的手术疗法是取右下腹斜行切口进入腹腔。2008年10月—2010年10月我院收治急性阑尾炎60例,均采用右下腹小横切口切除阑尾,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组60例,其中男26例,女34例;年龄2-43岁;     

妊娠合并阑尾炎的个体化治疗体会

妊娠合并阑尾炎是临床常见多发疾病,我院采取个体化的治疗方法,报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 2000年5月—2008年5月,我院收治妊娠合并急性阑尾炎78例,年龄21～34岁,其中21～27岁54例,〉27岁24例;首次妊娠70例,再次妊娠8例；发病孕周〈12周9例，12-27周23例，28～32周36例，〉32周10例。78例中急性单纯性阑尾炎18例，化脓性阑尾炎48例，坏疽性阑尾炎合并穿孔12例。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的诊疗体会

目的:探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的发病机理及防治措施。方法:回顾性分析我院及孝昌县人民医院1996年6月～2006年6月10年收治11例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症病例的资料。结果:11例患者均有剖宫产手术史,均在下腹原切口处触及一个质硬包块,8例患者月经期包块增大有触痛,经后包块缩小,疼痛缓解;另3例触痛不明显。11例患者均行手术切除包块,术后病检结果支持腹壁切口子宫内膜异位症,术后随访无复发。结论:腹壁切口子宫内膜异位症手术治疗效果好,预防的关键在于行剖宫产时要注意保护腹壁切口,避免不必要的宫腔操作,防止将子宫内膜种植在腹壁切口。