长期发热 腹泻 皮疹 脾大

病历摘要患者张媛,女,１８岁,学生,因发热１个月、腹泻５天于１９９９年２月１６日入院。病人１个月前无诱因出现畏寒,发热,体温高达３９～４０℃,伴全身肌肉、关节酸痛、头痛、食欲不振,于当地医院按“上呼吸道感染”给予“青霉素、氨苄青霉素、氟美松”等药物先...     

选择性激光小梁成形术治疗各类型开角型青光眼临床疗效的研究

目的观察选择性激光小梁成形术(selectlasertrabecularplasty,SLT)治疗各类型开角型青光眼(openangleglaucoma,OAG)降低眼内压的临床疗效和临床反应。方法对27例(52眼)多种类型开角型青光眼进行SLT治疗。所用设备为CoherentSelecta7000倍频Q-开关NdYAG双频激光仪。80个非重叠激光斑打击在颞侧180°范围小梁网,能量0.4～1.0mJ,激光斑400μm。术后观察眼内压和前房反应,时间为1d,1,6mo,1a。全部患者定期检查视力、裂隙灯、眼底镜、房角镜、视野(Octopus视野仪)、海德堡共焦激光断层扫描仪,(HRT-ⅡONH)和眼前节生物超声(UBM)检查。结果患者术前眼压平均(26.87±2.6)mmHg,不同时期的眼压大部分改善,术后1a为(20.21±3.4)mmHg,下降幅度为(6.66±2.8)mmHg,相当于下降24.78%,有3眼为高眼压症,没有明显降压效果出现。2眼为发育性青光眼,术后5d内降眼压效果明显,但10d左右眼压回升到接近术前水平转为手术治疗。部分病例仍需配合局部降眼压药。视力、C/D比、房角镜无明显改变。1a视野检查,9眼有改善。结论SLT治疗多种类型开角型青光眼安全有效,没有明显副作用和并发症,是治疗开角型青光眼的有效方法之一。     

逆流挽舟法配伍风药机理浅探

逆流挽舟法的运用开创于汉代张仲景,继之金元张从正阐经发挥,至清初喻嘉言始立"逆挽"之名.人参败毒散为逆流挽舟法的代表方,其中风药在方中具有升举清阳、鼓舞正气、宣通气机、枢转邪气外出的作用,是其能于"逆流中挽舟楫上行"的主要配伍.     

个性化指导对胃癌患者术后心理应对方式及生活质量的影响

目的分析个性化指导对胃癌患者术后心理应对方式及生活质量的影响。方法选择延安市人民医院接受胃癌根治术患者作为研究对象,在术后分别接受常规护理及个性化指导护理,比较两组患者心理应对方式及生活质量评分差异。结果观察组乐观、寻求支持、情感宣泄、面对等积极应对方式评分为（2.74±0.87）、（2.98±0.92）、（2.65±0.73）、（2.77±0.74）分,明显高于对照组;保守、逃避、宿命等负面心理应对方式评分（1.23±0.31）、（0.76±0.21）、（0.89±0.13）分明显低于对照组;躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能评分（79.85±6.12）、（89.65±8.32）、（83.45±12.36）、（73.24±6.32）、（66.76±4.54）分,明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论个性化指导可以有助于患者以积极的心理应对方式面对疾病,提高生活质量。     

护理专业继续医学教育的实践与体会

自1999年以来，我院以全军继续医学教育试点工作为契机，以《中国人民解放军继续医学教育暂行规定》为指导，按照统一部署，在全面落实医院继续医学教育实施计划的基础上，积极探索护理专业继续教育的特点和规律，不断完善教育方法和制度，取得了明显成效。     

古拉定治疗妊娠期急性病毒性肝炎43例分析

2002年6月-2005年6月，我们应用古拉定治疗妊娠合并急性病毒性肝炎43例，临床效果较为满意。现报告如下。     

股静脉置管合并淋巴瘘1例报告

尿毒症患者接受血液透析的前提是需要一个可靠的血管通路,而临时导管是建立血透通路的重要手段.常用置管部位有颈内静脉和股静脉,现将右股静脉置管并发淋巴漏1例报告如下.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌致下呼吸道医院感染的治疗效果分析

目的了解抗菌药物对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的下呼吸道医院感染的治疗效果,并比较万古霉素与替考拉宁的疗效差异。方法对64例MRSA所致医院获得性下呼吸道感染病例进行回顾性分析,并采用病例对照研究方法比较34例万古霉素治疗患者和30例替考拉宁治疗患者的疗效。结果使用万古霉素和替考拉宁治疗的共计64例患者有效率为70.3%,万古霉素组的疗程、有效率和MRSA清除率分别为11.1 d、65.6%和61.8%,替考拉宁组分别为12.1 d、76.7%和70.0%,两组比较均无统计学差异。结论万古霉素、和替考拉宁胺都可用于治疗MRSA引起的下呼吸道医院感染且治疗效果无差异。