腹腔镜监视下宫腔镜电切术治疗子宫纵隔的探讨

目的：探讨宫腔镜电切术治疗子宫纵隔手术方法与治疗的效果。方法：在腹腔镜监视下，应用持续灌流宫腔电切镜，对9例子宫纵隔患者进行镜下纵隔切开术。结果：9例中均为一次完成手术。手术时间8-20min，出血少，无子宫穿孔等并发症发生，2例合并粘膜下肌瘤及内膜息肉一并切除，腹腔镜监视下手术能检查腹腔情况，并对腹腔病变予以处理，（1例浆膜下肌瘤，4例盆腔粘连，2例多囊卵巢，2条输卵管伞端阻塞），术后月经恢复正常。4例已妊娠，结论：腹腔镜监视下宫腔镜电切术治疗子宫纵隔安全、可靠、疗效显著。     

腔镜下取出双角子宫节育环异位膀胱1例报告

患者女，33岁，因尿频1年、尿痛1个月入院。患者1年前无明显诱因出现尿频，不伴有尿急、尿痛，未曾就诊。3个月B超发现膀胱内有结石。1个月前出现尿痛症状，无尿血、发烧，来我院泌尿科静脉造影提示盆腔区致密影（与节育环一端相连）性质待定，建议取环后复查。2天前取环失败后自觉偶尔有左侧下腹疼痛不伴有牵涉痛，盆腔超声提示子宫发育异常（不全纵隔子宫）左侧宫内节育环存在，     

腹壁切口子宫内膜异位症18例报告

子宫内膜异位症为育龄妇女常见病，可以发生于身体的任何部位。随着近年剖宫产率的上升，腹壁切口瘢痕子宫内膜异位症有所增加，严重影响妇女的生活质量。现就本组18例腹壁切口子宫内膜异位症分析如下。     

宫旁缝扎在腹腔镜子宫切除术中的应用

目的探讨腹腔镜下全子宫切除术中子宫动静脉的处理方法。方法回顾性分析23例腹腔镜下全子宫切除术中子宫动静脉的处理方法，分析宫旁缝扎组与血管游离后处理组及腹腔镜联合阴式子宫切除组的手术时间、术中出血量及术后病率。结果宫旁缝扎组与血管游离后处理组病人的手术时间、术后出血量及术后病率比较差异没有显著性，宫旁缝扎组及腹腔镜联合阴式组的手术时间及术后病率比较也没有显著性差异，但出血量明显减少。结论宫旁缝扎后再电凝切断子宫血管及主韧带，在腹腔镜子宫切除术中具有出血少、简单易行的优点，值得推广。     

中西医结合治疗腰椎间盘脱出85例疗效观察

目的 观察中西医结合治疗腰椎间盘脱出的临床疗效.方法 将120例患者随机分成2组,对照组35例,以卧木板床休息及骨盆带牵引治疗.治疗组85例在对照组治疗基础上加服中药治疗.结果 治疗组治愈49例,有效29例,无效7例.对照组治愈16例,有效10例,无效9例,总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗腰椎间盘脱出症,比单纯西医治疗疗效更好.     

宫腔镜手术治疗子宫肌瘤33例临床分析

报道 1998年 6月～ 2 0 0 0年 8月应用宫腔镜行子宫肌瘤切除术 33例。　结果　 33例中 ,仅1例改腹腔镜剜出术 ,32例宫腔镜下一次性切除子宫肌瘤 ,无再次手术及子宫穿孔、感染、低钠血症等并发症发生 ;术后随访 2 9例 ,2 7例月经异常等恢复正常 ,2例症状明显改善。对 5例子宫无蒂粘膜下肌瘤、内凸型壁间瘤直径 >2 .5cm的患者术中行腹腔镜监护下手术 ,均一次性将肌瘤切除干净。对术中腹腔镜监护指征、手术方法、手术疗效等进行回顾分析。作者认为宫腔镜手术治疗子宫肌瘤具有创伤小、疗效好、安全等优点 ,但需严格选择病例     

中西医结合治疗消化性溃疡56例

目的 观察中西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 将86例患者随机分成2组,对照组30例以西药治疗.治疗组56例,在对照组治疗基础上,加用中药以香砂六君子汤加减治疗.结果 治疗组治愈30例,有效22例,无效4例,总有效率92%;对照组治愈13例,有效12例,无效5例,总有效率83%.2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗消化性溃疡,比单纯西药治疗疗效更优.     

子宫内膜癌保留生育功能治疗的临床探讨

目的探讨早期子宫内膜癌患者保留生育功能治疗的适应证和治疗方法。方法对2003年11月至2007年9月佛山市第一人民医院接受保留生育功能治疗的6例早期子宫内膜癌患者,回顾性分析其临床资料、诊疗经过、近期疗效及妊娠结局。结果6例患者接受了以高效孕激素和反复宫腔镜检查与病灶去除为主的联合治疗,患者中位年龄31岁。子宫内膜样腺癌5例(高分化2例、中分化3例),中分化腺棘癌1例,6例雌、孕激素受体均阳性。1例治疗3个月获部分缓解,1例治疗不足3个月而未评估。其余4例均在治疗3～6个月内获完全缓解,其中2例患者分别于治疗结束后第2、4个月自然妊娠,新生儿均存活,其余2例暂未受孕。结论在严格掌握适应证的前提下对年轻且有强烈生育愿望的早期子宫内膜癌患者实施保留生育功能治疗是安全可行的,宫腔镜检查和定位活检可作为首选的评估和监测方法。肿瘤控制后应尽快妊娠,完成生育后应适时行手术治疗。     

宫腔镜诊治子宫腔粘连13例报告

<正> 子宫腔粘连常导致不孕症发生,在治疗上相当困难,严重影响妇女的身心健康。以往治疗常采用扩宫放置节育器,疗效不确切。近年来宫腔镜技术广泛应用于临床,为宫腔病变诊治提供可靠的治疗方法。我院在1997年11月～1998年10月应用宫腔镜诊治子宫粘连13例,现报道如下。 资料与方法 一、一般资料 本组13例年龄22～36岁,均有吸(刮)宫史,其中1次3例,2次8例,3次2例。在末次手术中,电吸人工流产术9例,流产不全再吸宫1例,引产后刮宫术2例,过期流产清宫术1例。确诊时间距末次吸(刮)宫术3～18个月。     

输卵管妊娠患者腹腔镜保守性手术后生育状况及其影响因素分析

目的观察腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠后患者生育状况并探讨其影响因素。方法对2001年1月至2004年5月佛山市第一人民医院接受腹腔镜保守性手术治疗的162例输卵管妊娠患者（A组）,观察其术后输卵管通畅程度、再次宫内妊娠率、异位妊娠再发等情况,并与同期接受输卵管大部分切除的96例患者（B组）进行对比分析;采用Logistic回归分析术前血人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平等因素对术后生育结局的影响。结果腹腔镜保守性手术组与患侧输卵管大部分切除术组术后持续性异位妊娠发生率分别为8.02%、1.04%;随访2～5年,保守性手术组和患侧输卵管大部分切除术组再次宫内妊娠率分别为71.6%、38.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。在单因素分析中,腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠术后宫内妊娠率分别与术前血HCG水平、包块大小、盆腔粘连情况、患侧输卵管破裂与否、对侧输卵管闭锁与否、术后患侧或对侧输卵管通畅与否、既往异位妊娠病史相关（P〈0.05）;在多因素分析中,术后宫内妊娠率与术前血HCG水平、盆腔粘连情况、患侧输卵管术后通畅与否、既往异位妊娠病史相关（P〈0.05）。结论腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠具有微创、安全及再次宫内妊娠率高等优点。术前血HCG水平、盆腔粘连情况、患侧输卵管术后通畅与否、既往异位妊娠病史是影响术后宫内妊娠率的相对独立因素。对于严重盆腔粘连或重复同侧输卵管妊娠者,不建议行保守性手术。