模拟马术训练对脑卒中后共济失调的效果

目的 探索模拟马术训练对后循环卒中共济失调患者姿势控制、平衡、步行和日常生活活动能力的效果。     

宫颈癌术前超选择性子宫动脉栓塞化疗70例临床分析

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一.目前以手术和放疗为主,尽管手术技术和放疗技术的不断改进,但近30年来,临床各期宫颈癌的5年生存率未见明显提高,探索新的治疗方法是势在必行.随着数字减影技术的发展,血管介入性治疗日趋完善.为宫颈癌治疗提供了一种新的方法.将双侧子宫动脉栓塞化疗(介入治疗)应用于宫颈癌的术前治疗在临床上取得了令人瞩目的效果[1].现将我院2001年2月～2004年2月对70例宫颈癌患者进行了术前子宫动脉栓塞化疗,取得了良好疗效,现报道如下.……     

全主动脉弓置换加支架象鼻手术治疗DeBakey I型主动脉夹层动脉瘤

2004年1月至2005年5月,我们对12例DeBakey I型主动脉夹层动脉瘤病人应用全主动脉弓置换加支架象鼻技术行主动脉弓全弓置换,现报道如下。临床资料全组男10例,女2例。年龄35~62岁,平均(48.2±8.0)岁。夹层动脉瘤病因4例为马方综合征,8例为高血压。升主动脉直径4.0~8.3cm,平均(5.0±1.2)cm,射血分数0.31~0.78,平均0.59±0.14。左心室舒张末内径44~73mm,平均(53.6±8.9)mm。6例合并主动脉瓣中至重度关闭不全。3例主动脉夹层破入无名动脉。12例术前均行磁共振检查,发病后2周至1个月时接受手术。手术方法手术在体外循环下进行。11例采用股动脉灌…     

浅谈在医疗系统分配制度改革中引入激励机制

1 中国医院目前分配制度 建国以来，医院一直都是按事业单位管理。医院的人员由上级主管部门来定，人员收入一直是按个人参加工作时间长短，从事工作性质来划分。在收入上几乎没有大的差距，职工没有竞争意识和危机感，这种分配制度很显然不能适应市场经济的发展。随着改革的不断深入，过去那种单一的精神激励，已经不适合当前社会需求了，在精神激励以外，人们更加关心的是物质回报。只有一个完整合理的绩效结构方案，才能搞好分配制度的改革，充分地调动全体职工的积极性。     

送线直针在腹腔镜手术中的多种用途

送线直针自发明以来,使小儿疝手术操作更加方便.笔者在数年的腹腔镜手术实践中,摸索并总结出了送线直针的其他用途,使手术节省了钛夹的用量、减少了戳孔的数量,并达到了同样的效果.     

头颈部肿瘤CT灌注成像表现与微血管生成因子表达水平的相关性研究

目的研究头颈部肿瘤CT灌注与肿瘤血管生成因子（VEGF）的相关性。方法对85例共88个（恶性77个，良性11个）头颈部肿瘤术前行CT灌注检查。采用螺旋CT机自带软件绘制感兴趣区（ROI）的时间-密度曲线（TDC）并计算ROI强化峰值（PH）、达峰时间（PT）、平均通过时间（MTT），病灶相对强化峰值（RPH）和灌注量（PF）。其中35例切取与CT灌注靶层面相同的组织切片，行CD34、VEGF抗体免疫组织化学染色，分析肿瘤CT灌注成像表现与微血管密度（MVD）和VEGF表达的相关性。结果（1）头颈部肿瘤CT灌注成像TDC主要有3种类型，77个恶性肿瘤中53个（68．9％）表现为速升速降型；9个淋巴瘤中6个TDC表现为低平型曲线，与68个其他肿瘤中仅有9个为低平型曲线相比差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）甲状腺癌呈高灌注，其PF（中位数为82．2ml·min^-1·100g^-1）与淋巴瘤PF（中位数为24．5ml·min^-1·100g^-1）、头颈鳞癌PF（中位数为23．8ml·min^-1·100g^-1）相比差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）11个良性肿瘤的MVD均数为（44．7±3．4）条／高倍视野，24个恶性肿瘤的MVD为（49．6±14．8）条／高倍视野，良恶性肿瘤间差异无统计学意义（P〉0．05）；VEGF在恶性肿瘤呈强阳性者15个，弱阳性9个；在良性肿瘤呈强阳性1个，弱阳性10个，VEGF的表达强阳性率在良、恶性肿瘤差异有统计学意义（P〈0．01）。（4）MVD（中位数40．0）与PH（中位数26．9）、RPH（中位数14．5）和PF（中位数46．8）有明显相关性（r值分别为0．35、45．49和0．41），VEGF（中位数4．0）表达与MTT（中位数16．7）呈负相关（r=-0．41）。结论CT灌注成像TDC形态对头颈部肿瘤诊断及鉴别诊断有一定的帮助。MVD、VEGF与CT灌注相关，CT灌注成像可以反映肿瘤微循环情况。     

重型颅脑损伤患者胃液pH值的监测与合理用药

目的探讨重型颅脑损伤患者胃液pH值的监测，对指导使用抑制胃酸分泌药物的意义。方法本文通过对108例重型颅脑损伤患者胃液pH值连续监测，阶梯使用西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁及奥美拉唑预防上消化道出血。结果用西米替丁可达到预防性治疗52例，需改用雷尼替丁且达到预防性治疗的21例，需改用法莫替丁且达到预防性治疗的16例，需改用奥美拉唑治疗的19例。结论动态监测胃液pH值的变化，有助于更合理的使用抑制胃酸分泌药物。     

钡灌肠和CT及MRI对结直肠癌诊断的比较影像学研究

目的比较钡灌肠(BE)、计算机X线断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)对结直肠癌检查的临床价值。方法对64例经临床拟诊结直肠癌患者的影像学资料进行对比分析。结果64例患者中39例行BE检查,31例行螺旋CT检查,42例行MRI检查。其中经手术病理证实的结直肠癌54例。BE、CT和MRI对结直肠癌检查的敏感度分别为96.9%、96.2%和97.1%;准确度分别为92.3%、83.9%和90.5%。CT和MRI对结直肠癌T分期诊断的准确度分别为73.1%和82.9%。结论BE是结直肠癌的基本影像学检查方法,CT和MRI是BE必要的补充检查手段,BE加MRI是诊断结直肠癌的优选组合检查方法。     

玉米须茶配合优降糖治疗糖尿病28例

<正> 治疗方法:治疗组用玉米须20g,煎水代茶饮,同时服优降糖5mg,每日1次,2月为1疗程。对照组服降糖灵25～50mg,每日3次,优降糖5～10mg,每日1次,2月为1疗程。 疗效标准:临床治愈:临床症状消失,空腹血糖4.4～6.6mmol/L,尿糖阴性;显效:症状基本消失,空腹血糖接近正常,在6.7～7.7mmol/L,尿糖定性转阴性;有效:症状好转,空腹血糖有所下降,尿糖定性减轻;无效:症状及空腹血糖无改善。