功能性超声心动图参数在新生儿脓毒症休克中的临床应用价值

目的 探讨功能性超声心动图参数在新生儿脓毒症休克中的临床应用价值。 方法 纳入72例脓毒症休克新生儿,根据脓毒症休克评分最高值,分为非难治性组（42例）与难治性组（30例）,比较2组患儿临床资料、实验室检查结果、功能性超声心动图参数等资料,采用受试者工作特征曲线评价功能性超声心动图参数对脓毒症休克新生儿死亡的预测效能。 结果 难治性组患儿心输出量和心脏指数（cardiac index,CI）低于非难治性组,而平均动脉压与CI比值（mean arterial pressure to cardiac index ratio,MAP/CI）高于非难治性组（均P<0.05）。CI与MAP/CI对脓毒症休克相关死亡的预测界值分别为2.6 L/(min·m²)（灵敏度为79%,特异度为83%,曲线下面积为0.841,P<0.05）和11.4（灵敏度为83%,特异度为73%,曲线下面积为0.769,P<0.05）;CI对脓毒症休克新生儿28 d内全因死亡的预测界值为2.9 L/(min·m²),灵敏度和特异度均为69%,曲线下面积为0.717（P<0.05）。 结论 CI与MAP/CI有助于临床医生早期预测脓毒症休克新生儿的死亡。     

病毒性心肌炎患儿血清可溶性细胞间粘附分子-1的测定及其临床意义

近年来许多研究表明 ,细胞间粘附分子 - 1( ICAM- 1)在参与心肌细胞坏死过程中起着关键作用 ,本研究通过检测病毒性心肌炎患儿血清可溶性细胞间粘附分子 - 1( s ICAM- 1)水平 ,探讨其与儿童病毒性心肌炎发病的关系。临床资料 :30例患者均符合病毒性心肌炎的诊断标准 ,其中出现急慢性心功能不全、心源性休克或心脑综合征者为重度组 10例 ,男 6例 ,女 4例 ;其余为轻度组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例。另取正常对照组 30例 ,年龄 3～ 10岁 ,均为本地健康体检儿童。方法 :患儿入院确诊后 ,在治疗前抽取静脉血 3m l,分离血清 ,- 2 0℃保存待测 ;…     

阿奇霉素糖浆治疗小儿急性呼吸道感染疗效观察

目的观察阿奇霉素糖浆治疗儿童急性呼吸道感染（ARI）的临床疗效和安全性。方法ARI患儿73例,给予阿奇霉素糖浆（0.5 g/25 ml）0.5 ml/（kg·d）,1次/d,口服。结果总有效率93.2%。轻微恶心18例（24.7%）,均发生于患儿服药时。22例家长主诉其口味差。结论阿奇霉素糖浆治疗儿童ARI安全、有效,其口感尚需进一步改善。     

大剂量肾上腺素治疗心肺复苏

近年来一些学者提出肾上腺素标准剂量(即推荐剂量)小于心脏停跳时的治疗量,故提出大剂量的肾上腺素可兴奋α-肾上腺素受体,使主动脉舒张压迅速提高,而冠状动脉灌注压=主动脉舒张压-右房压。因此提高主动脉舒张压是心肺复苏的关键。本组25例患儿,标准剂量组15例,肾上腺素剂     

以视物模糊为首发症状吉兰-巴雷综合征的护理

吉兰巴雷综合征是一种周围神经系统疾病。主要以肢体对称性、迟缓性麻痹、侵犯脑神经、脊神经,以运动神经受累为主。重症患儿累及呼吸肌[1]。本院儿科收治1例以视     

尸检46例病理与临床诊断对比分析

现将我院1982～2004年所做小儿尸检46例进行回顾性分析如下.     

小儿心肌炎多病原感染31例临床分析

目的了解心肌炎患儿柯萨奇病毒B组(CoxB),单疱病毒(HSV),巨细胞病毒(CMV),风疹病毒(RubV),支原体(MP),弓形体IgM(Tox)等多病原感染的情况及特点。方法采用ELISA法检测患儿血清CoxB、HSV、CMV、RubV、MP、ToxIgM抗体。结果全部病例CoxB IgM阳性,同时合并CMV、HSVIgM阳性各8例,MPIgM阳性10例,RubVIgM阳性5例,Tox IgM阳性3例。合并三种以上病毒IgM阳性6例。结论小儿心肌炎存在多病原混合感染的情况,治疗时应予注意。     

癫痫患儿血清S-100β、胶质纤维酸性蛋白变化的意义

目的 探讨癫痫发作患儿及治疗后血清S-100β、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）的变化。方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法对41例癫痫患儿在癫痫发作24h内、用药4、12周分别进行定量测定其血清S-100β、GFAP蛋白水平，并与30例健康儿童进行比较。采用SPSS11．0软件进行分析。结果 发作后24h：癫痫组患儿血清S-100β、GFAP蛋白水平均显著高于对照组（Pa〈0．01）；婴儿痉挛症组血清S-100β、GFAP蛋白水平明显高于其他各组（Pa〈0．01）；局限性发作与全面性发作组比较，2组S-100β、GFAP蛋白水平无显著性差异（P〉0．05）。用药后4周：癫痫组血清S-100β、GFAP水平较前明显下降，但仍高于健康对照组（P〈0．01）。用药后12周：根据癫痫控制标准，控制23例，显效12例，有效4例，无效2例；各组S-100β、GFAP蛋白水平明显下降，无效组与其他各组比较，S-100β、GFAP蛋白水平仍高（P〈0．05）；其余各组比较无显著差异。癫痫患儿血清S-100β、GFAP蛋白水平经直线相关分析呈高度正相关（r=0．54P〈0．01）。结论 血清S-100β、GFAP水平在发作后癫痫患儿明显升高，临床控制效果与S-100β、GFAP蛋白水平高低、下降速度有关，二者可作为早期预测脑损伤、损伤程度并判断预后的指标之一。